每个孩子的表现都不一样，主要从以下三个方面的表现：
1.社会交往障碍
自闭症孩子在社会交往方面存在缺陷，他们不同程度地缺乏与人交往的兴趣，也缺乏正常的交往方式和技巧。具体表现随年龄和疾病严重程度的不同而有所不同，以与同龄儿童的交往障碍最为突出。
（1）婴儿期，不看人，对他人的呼唤和逗弄没有反应，不笑，不爱被抱起或者抱起时身体僵硬，不愿与人贴近，不观察和模仿他人的简单动作。
（2）幼儿期，不看人，叫名不应，对养育者不依恋，对陌生人缺少应有的恐惧，缺少与同龄孩子玩耍的兴趣，没有交往技巧。不会与他人分享、不会寻求安慰，不会对他人表示安慰和关心。
（3）学龄期，缺乏与他人主动交往的兴趣和行为，缺乏社交技巧。经常自娱自乐、独来独往，我行我素，不理解且很难学会和遵循一般的社会规则。
（4）成年期，仍然缺乏社会交往的兴趣和技能，虽然部分患者渴望结交朋友，对异性也可能产生兴趣，但是因为对社交情景缺乏应有的理解，对他人的兴趣、情感等缺乏适当的反应，难以理解幽默和隐喻等，较难建立友谊、恋爱和婚姻关系。
2.交流障碍
自闭症孩子在言语交流和非言语交流方面均存在障碍，其中以言语交流障碍最为突出。
（1）言语交流障碍
①言语发育迟缓：自闭症孩子说话常常较晚，会说话后语言进步也很慢。
②言语理解能力差：自闭症孩子言语理解能力差，可能无法理解幽默、成语、隐喻等。
③言语形式及内容异常：自闭症孩子常存在重复说他人方才说过的话、重复说既往听到的言语或广告语、反复重复一些词句、述说一件事情或询问一个问题等表现。还可能用特殊、固定的言语形式与他人交流，并存在答非所问、语句缺乏联系、语法结构错误、人称代词分辨不清等表现。
④语调、语速、节律、重音等异常：自闭症孩子语调常比较平淡，缺少抑扬顿挫，不能运用语调、语气的变化来辅助交流，常存在语速和节律的问题。
⑤言语运用能力差：自闭症孩子言语组织和运用能力明显较普通孩子差。他们主动言语少，多不会用已经学到的言语表达愿望或描述事件，不会主动提出话题、维持话题，或仅靠其感兴趣的刻板言语进行交流，反复诉说同一件事或纠缠于同一话题。部分自闭症孩子会用特定的自创短语来表达固定的含义。
（2）非言语交流障碍
自闭症孩子常拉着别人的手伸向他想要的物品，但是其他用于沟通和交流的表情、动作及姿势却很少。他们多不会用点头、摇头以及手势、动作表达想法，与人交往时表情常缺少变化。
3.兴趣狭窄和刻板重复的行为方式
自闭症孩子倾向于使用僵化刻板、墨守成规的方式应付日常生活。具体表现如下：
①兴趣范围狭窄：他们兴趣较少，感兴趣的事物常与众不同。通常对玩具、动画片等正常儿童感兴趣的事物不感兴趣，却迷恋于看电视广告、天气预报、旋转物品、排列物品或听某段音乐、某种单调重复的声音等。部分自闭症孩子可专注于文字、数字、日期、时间表的推算、地图、绘画、乐器演奏等，并可表现出独特的能力。
②行为方式刻板重复：自闭症孩子常坚持用同一种方式做事，拒绝日常生活规律或环境的变化。如果日常生活规律或环境发生改变，他们会烦躁不安。还会反复用同一种方式玩玩具，反复画一幅画或写几个字，坚持走一条固定路线，坚持把物品放在固定位置，拒绝换其他衣服或只吃少数几种食物等。
③对非生命物体的特殊依恋：自闭症孩子对人或动物通常缺乏兴趣，但对一些非生命物品可能产生强烈依恋，如瓶、盒、绳等都有可能让他们爱不释手，随时携带。如果被拿走，则会烦躁哭闹、焦虑不安。
④刻板重复的怪异行为：自闭症孩子常会出现刻板重复、怪异的动作，如重复蹦跳、拍手、将手放在眼前扑动和凝视、用脚尖走路等。还可能对物体的一些非主要、无功能特性（气味、质感）产生特殊兴趣和行为，如反复闻物品或摸光滑的表面等。
4.其他表现。
除以上核心症状外，儿童孤独症患儿还常存在自笑、情绪不稳定、冲动攻击、自伤等行为。认知发展多不平衡，音乐、机械记忆（尤其文字记忆）、计算能力相对较好甚至超常。多数自闭症孩子在8岁前存在睡眠障碍，还有些自闭症孩子可能存在精神发育迟滞、注意障碍、过度活动、抽动秽语综合征、癫痫、脑瘫、感觉系统的损害、巨头症等问题，以上症状和伴随疾病使患儿病情复杂，增加了确诊的难度，并需要更多的治疗和干预。
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