治疗不育二方

方一：活血补肾汤治疗精索静脉曲张性不育：

方药组成：紫丹参15克，蓬莪术15克，川牛膝15克，地鳖虫10克，当归尾10克，熟地黄15克，川续断10克，制狗脊10克，仙灵脾15克，肉苁蓉10克，鹿角霜10克。

使用方法：水煎服，每日1剂，分2次服用。

作用：活血通络，补肾填精。

病例：严某，男，33岁，船员，结婚4年未生育，性生活正常，精/液常规检查，精子计数每毫升12×106，活动率50%，畸形精子12%。体检，左侧精索静脉重度曲张，双侧睾/丸偏小，质地软，在数家医院用HCG，丙酸睾/丸酮，维生素E等治疗3年余无效。

泌尿外科建议作精索静脉高位结扎术，因患者有顾虑而来我院治疗。自感左侧睾/丸时有胀滞不舒。舌苔薄白、舌淡红，脉细弦，证属郁结下焦，肾精受损，治以活血通络，补肾填精。给予上方15剂后，加用青蛾丸15克。一周后，复查精/液常规，精子计数已上升为38.4×106/mL，活动率80%。继服原方2月后其爱人怀孕。

按语：运用活血化淤中药治疗精索静脉曲张所致的不育症是一种尝试。本案左侧精索静脉重度曲张，脉络不通，精/液生成受阻。方中丹参活血化淤，莪术破血祛淤，川牛膝活血祛淤，引药下行，地鳖虫破血散淤，消症破坚，当归尾活血补血，熟地黄补血滋阴，川续断、狗脊除补肾外，尚有通利血脉作用，仙灵脾、肉苁蓉、鹿角霜温肾填精。共奏活血祛淤，益肾填精之效。

方二：强精汤治疗弱精子症：

方药组成：炒露蜂房15克，淫羊藿15克，肉苁蓉10克，全当归10克，大熟地黄15克，川续断10克，狗脊10克，锁阳10克，白蒺藜15克，何首乌15克，制黄精15克，鹿角霜10克。

使用方法：水煎服，每日1剂，分2次服用。

作用：滋肾填精，活血通络。

病例：季某，男，30岁，船员，结婚2.5年未生育，性生活正常。精/液常规2次检查，均无精子。曾患流行性腮腺炎，外生殖器检查，左侧精索静脉重度曲张，双侧睾/丸偏小，质地软。时有腰脊酸痛，苔薄白、舌质淡红，脉细，证属肾亏生精不足，治以补肾填精，予上方20剂，复查精/液常规，已出现精子，计数每毫升2.2×106，活动率10%。继续服用本方，精子计数逐渐上升，共服药5个月，其爱人怀孕。

按语：强精煎中炒露蜂房、淫羊藿等温肾壮阳；黄精、鹿角霜等温阳益气；肉苁蓉、川续断、狗脊、锁阳、蒺藜等养血滋肾填精。

诸药和配，滋肾填精之力甚强，用之遂效。