8月14日，圆通快递西安市未央区网点在网点的仓库内分拣包裹时，一个密封的塑料袋包裹向外流液体，一名快递员将包裹拿到鼻子前闻了闻，马上出现了头晕恶心、气短胸闷等症状。
该快递员后被医院诊断为异氰基乙酸甲酯中毒，目前已康复出院。据调查，该包裹中的化学品是由湖北某化工厂经当地圆通快递收寄点寄往西安市某制药厂，邮寄过程中外包装破损，导致液体泄漏。
国家邮政局《禁寄物品指导目录及处理办法（试行）》第1条明确规定：“各类烈性毒药，如铊、氰化物、砒霜等”，禁止寄递。异氰基乙酸酯属于氰化物，需密封保存，若遇酸、水、高温等环境会散出氰化氢气体，人一旦吸入，轻则头晕头疼、胸闷气短，中度中毒则出现痉挛，重则死亡。
那么，氰化物中毒该怎么办呢？
1、一般处理
口服中毒且神志清楚者，立即催吐、洗胃。保持呼吸道通畅，以防止呕吐引起窒息。
洗胃可用1∶2，000高锰酸钾、5%硫代硫酸钠或1%～3%过氧化氢。若皮肤或眼睛接触氰化物，应当尽快脱下受污染的衣物，立即用大量清水或生理盐水冲洗5分钟以上，冲洗过程中应注意保护眼睛。及时供氧，保持中毒者体温。
中毒严重时立即吸入亚硝酸戊酯(将药放在手帕内，拍碎玻璃管放在患者鼻孔处)，每次吸入15―30秒，每3分钟吸入1次。本药可使细胞色素氧化酶恢复活力，但作用有限，只可作为未应用解毒剂前的应急措施。当中毒者出现呼吸循环功能衰竭时，应用强心、升压、兴奋呼吸循环中枢等药物进行对症治疗。
2、解毒剂
①硫代硫酸钠：是利用其中之硫与CN-(氰离子)结合成无毒的硫氰化物，由肾脏排出。目前应用最多的是亚硝酸钠，其优点是解毒彻底、毒性小，但用量大、作用慢、与其它抗毒剂伍用，可提高抗毒效果。
②亚硝酸盐类：使血红蛋白转变为高铁血红蛋白，从而夺取CN-形成氰化高铁血红蛋白，减少CN-与细胞色素氧化酶的结合，恢复细胞呼吸，起到缓解中毒的作用。由于氰化高铁血红蛋白仍将解离，放出CN-。若中毒不重，陆续解离出的CN-可被机体自身转变为无毒的硫氰化物，排出体外;若中毒较重，仍需再用硫代硫酸酸钠。
常用的有亚硝酸异戊酯和亚硝酸钠。前者为吸入剂型，显效快、使用方便，但影响吸入因素较多、剂量不易掌握、效果不稳定。亚硝酸钠形成高铁血红蛋白的能力不强、速度较慢，但维持时间较长。本品有扩张血管和降压作用，脑血管损伤和休克病人禁用。
③美蓝：大剂量注射亦可使血红蛋白转变为高铁血红蛋白，且美蓝含硫原子，故有解毒作用。亚甲蓝形成高铁血红蛋白的维持作用时间较短，抗氰作用不及亚硝酸钠，临床上可配合硫代硫酸钠使用。
④含钴的化合物：钴离子能与氰迅速形成稳定的金属复合物并从尿中排出。所以含钴的化合物如羟钴胺(与氰生成氰钴胺即维生素B12)、依地酸二钴(CO2EDTA)、氯化钴也是氰酸中毒的有效解毒剂。但钴对心脏等有毒性作用，使用时应该慎重。
(1)轻度中毒时：应用亚硝酸钠、硫代硫酸钠或美蓝三者中任何一种均可。也可用羟钻胺、氯化钴。
(2)重度中毒时：
①可先应用亚硝酸戊酯进行紧急处理，然后尽快配制1%亚硝酸钠溶液依年龄大小用10～25ml(或10mg/kg)，由静脉每分钟注入3～5ml，注射时密切注意血压，若血压下降明显应暂停注亚硝酸钠，并肌注肾上腺素。
②用1%美蓝每次10mg/kg(即每次1%溶液1ml/kg)，加25～50%葡萄糖20ml静脉注射，注射时观察口唇，出现暗紫发绀即可停药。然后再用25%硫代硫酸钠按每次0.25～0.5g/kg，于10～20分钟内静脉缓慢注入。注射后如果氰中毒症状未消或以后症状反复，可重复上述药物一次，剂量减半。
注意：亚硝酸钠，美蓝和硫代硫酸钠用量过大都可引起中毒，注射时应格外细心，严密观察病人，防止过量中毒。中毒症状完全消失后，仍应继续观察2～3天。
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