苦杏仁中毒急救方法 苦杏仁中毒症状

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　　一、苦杏仁中毒急救方法

　　1、洗胃(高锰酸钾液)：

　　催吐，导泻，静脉输液。

　　2、氰化物解毒治疗：

　　吸入亚硝酸异戊脂0.2ml，每隔1～2分钟一次，每次15～30秒。数次后，改为静脉注射亚硝酸钠溶液，成人用3%溶液(以 6～12mg/kg体重计);小儿用 l%溶液，以每分钟2～3ml静脉注射。亦可用依地酸二钴(C02EDTA)，剂量为5～15mg/kg体重，溶于 50%葡萄糖溶液 4O～6Oml中缓慢静脉注射，其后可静脉注射50%硫代硫酸钠溶液25～50ml;小儿用20%硫代硫酸钠，按0.25～0.5g/kg/次，如症状仍未改善者，则 1小时后，重复静注硫代硫酸钠，剂量减半或用全量，直到病情好转为止。

　　3、用甘草、黑大枣各120g煎服：

　　或野牡丹(猪骨稳)120g煎服或新鲜萝卜3～4斤洗净，捣烂取对内服。或苦杏仁皮煎水，温服。

　　4、对症治疗：

　　(1)根据循环系统和呼吸功能情况，给予吸氧，人工呼吸兴奋剂、强心剂及升压药物等。

　　(2)对重症患者可给细胞色素C等。推荐阅读：食物中毒的分类 食物中毒后如何应急处理

　　二、苦杏仁中毒症状

　　中毒后首先有粘膜刺激甚至腐蚀症状，口中苦涩、咽喉瘙痒、有烧灼感、流涎、恶心呕吐、腹泻，常为水样便，头痛眩晕、乏力、心跳加快、血压升高、神志不清、口唇发绀;中毒较重时呼吸急促，尔后变慢且不规则，时可闻到苦杏仁味，有恐惧感，胸上部疼痛有压迫感;更重时意识丧失，大小便失禁，瞳孔散大呈瞪目昏迷，对光反应消失，强度痉挛及紫绀，常发生尖叫，牙关紧闭，体温上升，肝大，呼吸显著变慢，反射消失或减弱，最后呼吸变浅极不规则，呈潮式呼吸，四肢厥冷，深度昏迷、休克，死于呼吸麻痹和细胞窒息，呼吸常先于心跳停止。中毒病人血呈鲜红色、不凝固。外观肤色为潮红，若中毒后仍存活几小时，死后解剖可见胃、肺、肝、肾及脾脏充血或见出血斑点。并于胃、肺部闻到浓烈的苦杏仁味。中枢神经系统的变化为脑膜水肿。如能及时抢救，将不会有后遗症。推荐阅读：夏天预防食物中毒

　　三、苦杏仁中毒怎么办

　　此类药物中毒来势凶猛，对人毒害极大，抢救必须争分夺秒，即使呼吸心跳已经停止，仍应一面复苏作心脏按摩，同时应用解毒药物，不能轻易放弃抢救。

　　1、如在食后4小时内出现中毒症状，则用1:2000～1:5000高锰酸钾液及大量清水或3%过氧化氢(10ml加水至100ml)充分洗胃催吐，然后服硫代硫酸钠2g，也可以用10%硫代硫酸钠溶液洗胃，并留置100ml在胃中，使与胃肠道的氢氰酸结合成无毒的硫氰酸化合物。亦可15分钟口服1匙硫酸亚铁液。

　　2、联合使用亚硝酸钠和硫代硫酸钠：亚硝酸盐能与血红蛋白形成高铁血红蛋白，而氰(CNˉ)则能与高铁血红蛋白结合成氰化高铁血红蛋白，从而解除了氰对细胞呼吸酶的抑制，但氰化高铁血红蛋白在数分钟后又逐渐解离放出氰离子，故需立即注射硫代硫酸钠，使其与氰形成稳定的硫氰酸盐，由尿徘出体外。具体用法是：

　　(1)迅速取亚硝酸异戊酯1～2支置手帕(或纱布)中折断让病人从口鼻吸入，时间约15～30秒，2分钟后再照前法吸入1次，如此可根据情况重复数次，但总量不可超过5～6支。

　　(2)与此同时，尽快用3%亚硝酸钠溶液10～20ml，(小儿按6～10mg/kg)静脉缓注(每分钟约2～3ml)，一旦发现血压下降，应立即停药。必要时用升压药(勿用肾上腺素)，及输血、给氧。

　　(3)上药注射完毕后，随即用同1针头注入50%硫代硫酸钠25～50ml，必要时，在半小时后可重复注射半量或全量(小儿可按0.25～0.5g/kg)。

　　3、如无亚硝酸钠，可用美蓝按10mg/kg剂量加入5%葡萄糖液20～40ml内静注，再接着注射硫代硫酸钠，原理同上，但疗效不如亚硝酸钠(无静脉注射条件时可口服3～5mg/公斤体重)。

　　亚硝酸钠与硫代硫酸钠合并应用可使氰化物的半数致死量增大18倍。

　　4、依地酸二钴600mg或按5～15mg/kg加入50%葡萄糖液40ml中静注，必要时可重复应用8～10次。本品与氰基结合力大于细胞色素氧化酶与氰基结合力，0.8g依地酸二钴可拮抗0.1g氰。其解毒作用快而强，降压作用也轻，其他钴盐如组氨酸钴、谷氨酸钴也有类似作用。有人应用羟基钴维生素及氯钴维生素作为氰化物的解毒剂。这两种药物是将氰钴胺中的氰基以羟基或氯基替代，在体内再与氰离子结合，成为无毒的氰钴胺(即维生素B12)从尿中排出。推荐阅读：蚕蛹中毒 蚕蛹中毒是怎么回事

　　5、葡萄糖的醛基能与氰离子结合成无毒的腈类，静脉注射高渗葡萄糖液，并可促进毒物排泄，防治脑水肿和肺水肿。

　　6、祖国医学记载杏仁中毒用杏树根60～90g煎汤内服，每4小时1次。或取杏树皮1块约60g左右，削去外皮，仅留中间纤维部分，加水200ml，煮沸20分钟，去渣取汁温服。一般多在服后2小时，即见症状好转，意识渐清，呼吸平稳，4小时后，完全恢复正常。

　　7、生萝卜或白菜1～1.5kg，捣烂取汁，加红糖或白糖适量，调匀频服。

　　8、雍菜根0.5kg，捣烂，开水冲服。

　　9、地稔根捣烂，开水冲服。

　　10、桂枝、乌药、赤芍各9g，红花、桃仁各15g，朱砂1.5g(冲服)，水煎，早晚分服。

　　11、甘草、黑大枣各120g，水煎即服。

　　12、野牡丹(猪骨稔)120g，煎服。

　　13、绿豆60g，水煎，加砂糖内服。

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