探索卵巢癌“去化疗”之路：《中国卵巢癌靶向去化疗临床现状与认知调研》蓝皮书在沪发布

卵巢癌恶性程度高、治疗难度大，是严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一。在我国，卵巢癌年发病率居女性生殖系统肿瘤第3位且呈逐年上升趋势，而死亡率则位居女性生殖道恶性肿瘤之首。由于卵巢癌早期症状较为隐匿，缺乏有效的筛查手段，且疾病进展非常迅速，70%的卵巢癌患者在确诊时已为晚期。

目前临床上的标准治疗手段包括手术及术后铂类药物化疗，但患者仍面临大量未被满足的治疗需求。调研结果显示，一线治疗中有大约30%的卵巢癌患者对含铂化疗方案不敏感，疾病会在6个月内复发，最终发展为铂耐药患者，再次化疗的疗效显著降低，且化疗相关的不良反应发生率较高，患者往往不易耐受。同时，部分卵巢癌患者对铂类药物过敏，或复发后身体情况不能耐受完整周期的含铂化疗。目前对于这些复发性卵巢癌患者没有标准治疗方案，且备选的化疗方案疗效不佳，患者亟需新的治疗手段。

复旦大学附属肿瘤医院妇瘤科主任、中国抗癌协会妇科肿瘤专委会主任委员吴小华教授表示：“发现晚、手术难、易复发、治疗方案相对匮乏，卵巢癌患者面临着巨大的临床治疗挑战。在传统卵巢癌治疗方案结束后，患者常生活在被动等待复发、逐步无药可用的恐惧中。提高疗效、延长复发时间是卵巢癌治疗最急迫的目标。”

PARP抑制剂有望改写治疗格局，“去化疗”之路或将不再遥远

近年来，多腺苷二磷酸核糖聚合酶（poly ADP ribose polymerase，PARP）抑制剂的问世为卵巢癌的治疗带来了重大变革。PARP抑制剂是基于“合成致死”原理开发的代表性药物，已有多项大型临床研究证实其能够延长患者的复发时间，使患者获得更长生存期。目前PARP抑制剂不仅被用于卵巢癌的维持治疗，更有望“替代化疗”成为卵巢癌的治疗药物，为患者开启“去化疗”的治疗新模式。

调研结果显示，有67%的患者在卵巢癌复发以后，希望寻求疗效和安全性更好的方案，而不愿再次化疗；患者也表示在化疗过程中，往往会因为胃肠道不良反应、脱发及血象异常等而感到非常痛苦，在继续治疗和减少化疗痛苦之间艰难选择。复旦大学附属肿瘤医院肿瘤妇科副主任医师温灏教授表示：“靶向去化疗是近几年卵巢癌治疗领域的热门话题，PARP抑制剂问世后'去化疗’的趋势也越来越明显。在去年9月举办的ESMO会议上，百济神州自主研发的PARP抑制剂帕米帕利首次公布了用于治疗晚期卵巢癌的关键性BGB-290-102 II期临床试验数据。数据显示，无论是用于治疗铂敏感复发还是铂耐药复发的晚期卵巢癌患者，帕米帕利均显示出良好的临床获益，这也为卵巢癌患者的'去化疗’之路再添力证。”

据悉，百济神州帕米帕利用于治疗晚期卵巢癌的新药上市许可申请已获国家药品监督管理局（NMPA）药品审评中心（CDE）受理并被纳入优先审评。此前有研究显示，帕米帕利是目前已知唯一一个非药物泵（P-gp）底物，有望克服P-gp过表达引起的耐药问题。

活动现场，中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会还宣布，将与百济神州共同开启《中国卵巢癌靶向去化疗临床现状与认知调研》蓝皮书全国巡讲活动，助力我国卵巢癌临床诊疗水平的进一步提升，以期造福更多国内的卵巢癌患者。