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导语
糖尿病到底是哪种糖？
来源 | 好医讲堂
有不少人认为，糖尿病就是吃糖过多惹的祸，继而就排斥含糖的食物。
首先，要说明的一点是，医学上的“糖”和我们日常口中说的“糖”不完全相同。
在医学概念里，“糖”是指碳水化合物，包括多糖（如淀粉类）、单糖（葡萄糖、果糖）和双糖（蔗糖）等。
而我们平时说的“糖”，指的是单糖或双糖。因此，不能简单地在吃甜食和得糖尿病之间画上等号，它们之间没有必然的联系。
但是，如果吃糖过多，引起肥胖，确实会增加患糖尿病的风险。
糖尿病患者之所以尿中含糖，并不是因为糖吃得过多，而是因为机体无法运用摄入的糖。
正常人吃糖之后，机体很快会将糖分用来供能或者储存起来，血糖浓度迅速降到肾糖阈（当血液中葡萄糖浓度超过160～180mg/100ml时，有一部分肾小管对葡萄糖的吸收已达极限，尿中将要出现葡萄糖，此时的血糖浓度称为肾糖阈）以下。
而糖尿病患者吃糖之后，机体既无法运用糖，也不能把糖存储起来，而是任其跟着血液来到肾脏。这时，血液中的糖比正常人的含量大得多，很容易就超越了肾糖阈，形成糖尿。
胰岛素分泌不足或功能异常才是真正病因
糖尿病的发生，归根结底还是因为机体无法有效地运用糖分所致。
而人体内唯一能下调血糖、促进血糖运用的生物活性物质就是胰岛素。在胰岛素相对或绝对缺乏以及功能障碍时，使机体不能充分利用葡萄糖，就会导致血糖升高。
糖尿病病人能否吃糖
有数十位科学家做了长期（28天）或短期的研究。即把糖尿病患者分成两组，一组是无蔗糖的饮食，另一组的饮食热卡相同，但用蔗糖代替部分淀粉。结果两组的血糖值相同。
当然，如果在原来的热卡以外，再外加蔗糖，则会使血糖升高。
所以，血糖控制的关键是控制摄入的热卡总量，而不在乎是蔗糖（双糖）还是淀粉（多糖）。因此“恐糖症”是没有科学根据的。
我们并不主张多吃蔗糖，因为一是可引起肥胖及龋齿等，二是人们吃糖时，实际上多是吃奶油、巧克力、冰淇淋等甜食，其中有不少饱和脂肪，而饱和脂肪对人体健康特别是心血管是有害的。
代糖品能吃吗
市场上有多种代糖品，有些代糖品能产生一定热量，但比蔗糖少，如木糖醇。另有不少无热量的代糖品，如糖精、阿斯巴甜、甜蜜素等。
这些代糖品各有优缺点，如阿斯巴甜不能加热，加热后就会分解，所以不能用于一般食品加工及烹饪。有些人食用木糖醇可致腹泻。
另外，有不少人认为代糖的食品添加剂有害，目前虽有争议，但在政府规定的剂量范围内应用，应该是安全的。
也有人用蜂蜜等代替蔗糖，这些天然品虽然也有一定的热量，但因甜味较强，可以少量应用。
总而言之，不必“谈糖色变”，或患“恐糖症”，但也不要多吃蔗糖，适量用作调味品是可以的，关键还是控制好饮食的总热量，保持热量的平衡。
糖尿病患者可适当吃哪些糖类？
1、甜菊糖
甜菊糖有稍微涩味，因为带有一些苦味、涩味和薄荷醇味，所以味觉特性稍微差一点，不过这是最接近砂糖的天然甜味剂，热量极低，其热量仅仅是蔗糖的1/300，进入身体后不会被身体所吸收，更不会产生热量，肥胖的人和糖尿病患者可以适当吃甜菊糖。把甜菊糖和蔗糖混合在一起，能提高其甜度，而且可改善口味。
2、罗汉果糖
罗汉果糖是从葫芦科多年生藤本植物罗汉果中提取而来的，是非糖甜味成分，其主要成分是总甜苷，经过跟赤藓糖醇作用制作而成的天然健康的甜味品，甜度仅仅是蔗糖的3~5倍，热量很低，血糖生成指数可以说是0，适合糖尿病、身体肥胖以及害怕长龋齿的儿童，一般广泛应用于饮料、调味料或食品中。
3、木糖醇
木糖醇的甜度和蔗糖差不多，溶于水时会吸收大量热量，可以说是所有糖醇甜味剂中吸热量最高的，所以以固体的形式吃，能让人们嘴巴中有愉快的清凉感。木糖醇非但不能致龋，反而能防止龋齿，其代谢根本不会受到胰岛素调节，在身体中代谢完全，能当做糖尿病患者的热能源。但经过研究表明，吃太多木糖醇会引起腹泻，伴有高血压的患者不能用。
4、低聚异麦芽糖
低聚异麦芽糖不易被胃酶所消化，甜度和热量极低，并不会升高血糖和血脂。同时不含有单糖或含量很低，热能仅仅是蔗糖的1/6。经过调查发现，空腹口服低聚异麦芽糖的人群血糖和胰岛素都不会升高，这说明此类糖在胃中不会被吸收和利用，能直接进入肠道中。即使长时间吃也不会增加血糖，更不会改变血液中胰岛素水平，因此糖尿病患者可以大胆放心的吃。
5、麦芽糖醇
麦芽糖醇耐热又耐酸且保湿性良好，在身体中不被消化和吸收，不会引起血糖升高，更不会增加胆固醇水平，是比较理想的甜味剂。
6、左旋阿拉伯糖
左旋阿拉伯糖来自于阿拉伯树胶，其调味只有白糖的50%，并不会被身体直接所吸收，更不会产生热量，因此这属于低能量的甜味剂。经过研究发现，此类糖能抑制肠道中蔗糖酶活性，也就是说能抑制因为摄入太多蔗糖引起的血糖升高。
温馨提示
除了以上6类糖类外，糖尿病患者也可以适当的选择非淀粉型结晶果糖，迄今为止这是最安全和最健康的糖类之一，这属于单糖，是糖类中化学活性最高的，口感良好，甜度高且升糖指数低，适合糖尿病患者以及肥胖的人群。
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