人到了一定岁数，夜尿增多似乎是必然。如果不影响休息，也无需处理。但是，偏偏症状会越来越重，甚至会让人一宿睡不了觉，这就不得不引起重视了。

其实，夜尿症是常见的老年病之一。老年人夜尿症是指老年人夜间迫于尿意而需起床排尿≥ 2 次，并且每次均中断睡眠。

老年人是夜尿症的高发人群，国内外流行病学调查均表明夜尿症的发病率随年龄增大而逐渐升高。我国一项对中老年人夜尿增多的流行病学调查结果显示，70岁以上老年人夜尿症的患病率高达48.9%。

这个病看似没什么，不就是排个尿，但是，真的会严重危害老年人的身体健康，因为睡眠差了，会降低老年患者的生活质量、增加老年人跌倒风险及心血管事件的发生率。

那么，到底什么原因引起夜尿增多的呢?该如何治疗？

夜尿症的原因有哪些呢？

1、夜间膀胱有效容量减少

其实就是膀胱到夜里装的尿量多到膀胱承受不了了。当夜间尿量大于膀胱容量时，患者就会产生尿意而必须起床排尿，导致排尿次数增加，也称夜间膀胱功能容量减少型夜尿。这是最常见的夜尿症类型。

夜间膀胱有效容量减少的常见病因包括膀胱出口梗阻、膀胱过度活动症、夜间逼尿肌过度活动、神经源性膀胱、泌尿系肿瘤、膀胱炎、膀胱结石等。其中膀胱出口梗阻最常见的原因就是老年男性的良性前列腺增生症。

2、夜间多尿

是指夜间尿量增多超过膀胱容量，进而引起的夜间排尿次数增多。常见原因包括充血性心力衰竭、老年人抗利尿激素分泌节律异常、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、肾功能不全、使用利尿剂、睡前液体摄入过多等。

3、混合型夜尿症

就是集合了夜间膀胱有效容量减少和夜间多尿两方面的原因。

同时，需要注意的是，有些情况是不属于夜尿症的，比如失眠、焦虑、遗尿症等。这些疾病造成的排尿增多，并不在本次讨论之中。

面对痛苦的患者，该如何治疗？

1、早期识别，明确分类和病因

很多人认为，人上了岁数，夜尿增多很正常，所以，一般不会过早的去干预，而由于对其危害认识不足，就导致了误诊及延误治疗。所以，早就诊，早诊断，早治疗是非常重要的。

2、以夜间膀胱有效容量减少为主的夜尿症的治疗

其病因在上文已经提到，很多都是能够提前治疗和预防的，比如前列腺增生，尽早辅以药物治疗，效果会很不不错。对于需要手术治疗的患者，（如部分BPH、泌尿系肿瘤、膀胱结石等）积极进行手术。

此外，通过加强盆底功能锻炼、增强盆底肌收缩力，膀胱储尿功能生物反馈锻炼及经皮电刺激等疗法，也对部分夜尿症有一定疗效。

3. 以夜间多尿为主的夜尿症

确定病因并积极治疗。出现夜尿增多及时就诊，让医生来帮你诊断，找出病因并给与相应治疗。

4. 混合型夜尿症

由于老年人很容易合并疾病，比如心衰合并前列腺增生，比如肾功能不全合并膀胱过度活动症，比如慢性阻塞性肺疾病合并其他疾病等等，所以，面对老年人同时并存的疾病，应积极寻找主要病因，综合考虑，实施个体化治疗。

夜尿症严重影响着众多中老年人的身心健康。在门诊中，几乎每天都会遇到这样的患者。所以，早发现，早诊断，早治疗，早预防，就显得弥足珍贵了。患者越早接受诊治，生活质量就会越早得到提升。

#健康2023#

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