1/磺脲类与双胍类合用

肥胖者首选双胍类药物，非肥胖者可选用磺脲类药物。

当使用磺脲类药物失效时，加用双胍类药物可使近一半患者在数年内的血糖控制较满意，还可以减轻磺脲类引起的体重增加，但是应该注意，磺脲类药物可导致肥胖患者体内胰岛素水平更高。

2/磺脲类与α-葡萄糖苷酶抑制剂合用

当使用磺脲类药物血糖控制不满意或仅餐后血糖高时，如用α-葡萄糖苷酶抑制剂，可使餐后血糖下降，两者联用可改善胰岛β细胞的功能。

比较适合肥胖糖尿病患者，除了减轻体重外，可以改啥胰岛素抵抗，但应注意，这可能会让胃肠道出现不良反应呢。

可明显改善磺脲类药物失效患者的血糖控制，还可明显降低患者血糖胰岛素水平。

对有高胰岛素血症的患者，使其胰岛素水平下降尤为明显。但在联合使用时，要注意可能会出现低血糖，应减少磺脲类药物的剂量。

在使用二甲双胍的基础上用罗格列酮，其胰岛素敏感性亦有提高，可使糖化血红蛋白进一步降低。

促胰岛素分泌剂对就餐时间的血糖波动有更明显的降低作用，而双胍类药物则对空腹血糖水平作用更大。两者合用可明显降低血糖而对体重无影响，发生低血糖事件比磺脲类与双胍类药物合用少。

如果糖友们出现皮肤疼痛和麻木，特别是双手，双脚对称性出现疼痛和麻木时，可能是糖尿病周围神经病变的主要表现，可用一些营养素来干预，例如维生素B1，维生素B12，肌醇等。

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