普利类药物是很好的降压药

对于普利类药物，我们通常又叫做血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），这类药物对于原发性高血压以及肾性高血压患者都有很明显的降压效力，对于不同肾素水平的高血压患者，ACEI普利类药物均有降压作用。

普利类药物降压效果好的同时，不增加心率，不产生直立性低血压，能够改善心功能和肾血流量，也不会导致水钠潴留，对血糖也无不利影响，还能增加胰岛素的敏感性，因此对于慢性肾病合并高血压的患者，或糖尿病合并高血压的患者，普利类药物都是首选药物，能够显著减少白蛋白尿的产生。

ACEI类药物，除了降血压外，在心衰的治疗上，也是一个常用的药物，它能够降低肺毛细血管压力和肺血管阻力，增加心脏排血量，还能够提高心衰病人的运动耐受时间，是心衰治疗的一线药物。

普利类药物服用期间可能发生的副作用

普利类药物虽然好，服用期间也要注意可能发生的副作用，主要包括以下几个方面：

1. 干咳，咳嗽是普利类药物最常见的不良反应。发生率在10%~30%左右，与服药的剂量并不相关。多数表现为无痰干咳，有的朋友随着服药时间的延长，身体可耐受，但很多情况下，随着服药时间延长，并无缓解趋势，如果身体不耐受，严重影响正常生活，可考虑换服沙坦类药物控制血压。

另外，有报道称，选择长效的，较为新型的普利类药物，可以明显减少干咳的副反应，如福辛普利，赖诺普利等。

2. 除了干咳之外，服用普利类药物期间，还应注意血钾升高的问题，这种情况在同时服用补钾药物或保钾利尿剂时更容易发生，因此，一般在服用普利类药物时，如果需要补钾，应重点监测血钾水平。对于心衰患者，需要合用螺内酯的情况下，一定要密切监测血钾，必要时减少普利类药物的用量。

3. 对于老年人，血容量不足（如服用利尿剂降压药）和心力衰竭患者，服用普利类药物初期，容易出现首剂低血压等情况，因此对于上述患者，应尽量先调整血容量，如暂停或减少利尿剂用量，小剂量起始，并密切监测血压。

4. 普利类药物服用期间，也可能出现一过性的转氨酶升高的情况，一般不影响治疗。

5. 皮疹、血管神经性水肿是非常罕见的普利类药物过敏反应，一旦出现应立即停药。

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