他汀类药物安全性再获证实 在日前举行的第二十三届“长城国际心脏病学会议暨亚太心脏大会”上,公布了一项他汀类药物在亚洲人群中的最新安全性数据的研究结果:在综合回顾了涉及77949名患者的58项阿托伐他汀大型临床研究后,研究者发现各治疗剂量(每天10毫克,20毫克,40毫克甚至80毫克)的阿托伐他汀治疗对于亚洲患者的安全性与欧美患者一致,他汀治疗的安全性得到再次证实,坚持足量、长期的他汀规范治疗,对中国患者降低心脑血管事件有益。 LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)的沉积是导致血管壁上出现动脉粥样硬化斑块,引发冠心病、心梗、中风等严重心脑血管事件的关键致病因素。而他汀药物的发现是划时代的成就,如同青霉素的发现对人类征服传染性疾病的贡献,它被大量循证医学证明是目前最有效的降低LDL-C、防治心脑血管事件的药物。 有关统计显示,中国的他汀用药比例在社区医院里只有1.7%。对此数据不少临床医生都感到震惊,因为出院时他们明明为患者开具了他汀药物处方。在心脑血管病患者不敢用药、不愿用药现象的背后,表面上是顾虑他汀类药物的安全性,害怕药物会引起肝脏损伤,更深层次的原因是患者对疾病和药物的认知不足。 结合大量循证医学证据来看,他汀不是肝毒药,在医生指导下常规服用治疗剂量或维持剂量,是安全的;冠心病、糖尿病和中风患者的他汀不要停药,也不要随便减少剂量,高危患者要持续将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降到2.6mmol/L,放置过支架的患者、心梗患者、糖尿病合并冠心病的患者,LDL-C必须降到2.0mmol/L以下,才能真正有效预防心脑血管事件再发。 袁缨
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