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中暑就喝藿香正气水?别乱用!用错可能更严重!

进入七月之后,就到了“三伏天”。

三伏天通常出现在小暑与处暑之间,是一年中气温最高且又潮湿、闷热的时段。今年受厄尔尼诺现象影响,气候格外炎热。

最近,由于全国多地持续高温,已经有了热射病病例。

 

热射病是其实就是重症中暑,是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡,产热大于散热,导致核心温度迅速升高,超过40℃,伴有皮肤灼热、意识障碍(例如谵妄、惊厥、昏迷)及多器官发生障碍的严重致命性疾病,是中暑最严重的类型,一旦发生,死亡率极高。

在中医,重症中暑(热射病)分闭证与脱证。

闭证,一般有神志昏迷、高热、肌肉痉挛抽搐表现,比较像现代医学讲的热痉挛,中医辨证像热极生风。暑为阳邪,其性炎热,易伤津耗气。

脱证,一般表现为晕厥、大汗、极度口渴、乏力、头痛、恶心呕吐,体温可能高,也可能手足厥冷,此时血压比较低,这比较像现代医学讲的热衰竭,中医辨证像气随津脱。暑性升散,易引起大汗,大汗出则严重伤津、耗气。

中暑时体温越高,危险度越高,预后相较而言越差。

关于中暑,大多数人都知道中暑喝藿香正气水,但是并不是所有的中暑都能喝藿香正气水,甚至有的中暑喝藿香正气反而会加重症状,几乎是每年都有类似的新闻报道,

 

任何时候、任何症状都需要辨证施治,中暑也是一样,

古代医家把中暑分为阴暑和阳暑,因此,“暑有阴阳二种,不可不辨也。”

金代医学家李东垣认为:若行人或农夫,于日中劳役得之者,是动而得之,阳症也。若暑热之时,无病之人,或避暑热,纳凉于深堂大厦,凉台冷馆、大扇风车得之者,是静而得之,阴证也。

著名医家张景岳说的就比较简单明了,非常便于我们记忆和识别:“暑月受寒,故名阴暑;暑月受热,故名阳暑。”

所以,拿藿香正气水解阳暑等于是“火上浇油”,症状不加重才怪。

阴暑阳暑怎么去区分?

阳暑是指夏天长时间暴露在高温环境中或者长时间的户外活动,导致体内水分流失过多,没能及时补充,人体温度调节发生失衡导致的中暑,一般称为“中阳暑”,也叫“中热”。

比如:有的人做了一天的体力活,酷热难当,突然昏倒;

有的人在闷热的车里,出了很多汗,突然栽倒在地。

这中的就是阳暑。

症状:

常常表现为高热、心烦、口渴、大汗、舌淡苔黄,脉洪数等,严重者可致昏迷。

 

阳暑的调理:清热利湿、益气生津

经方推荐:白虎汤、

白虎汤出自张仲景的《伤寒论》,有清热生津,解暑毒,解内外之热,清肺金,泻胃火实热的功效。

组成:石膏30g 知母9g 甘草3g 粳米6g, 水煎至米熟汤成,去滓温服。

《幼幼集成》:藜藿之儿,常在烈日之中,坐于热地之上,其得病因暑而受热也。初起发热头痛,烦燥大渴大汗,脉洪滑,大便干结,小便赤痛。古法主白虎汤(如石膏知母甘草粳米为引)。脉虚烦渴而少气者,主白虎加人参

推荐食疗:西瓜汁

《本草纲目》说西瓜“消烦止渴,解暑热,疗喉痹,宽中下气,利小水(尿),治血痢,解酒毒。含汁,治口疮。”清张璐《本经逢源》说:西瓜能引心包之热,从小肠、膀胱下泻。能解热病大渴,故有天生白虎汤之称。

 中成药推荐:仁丹、人丹

人丹保健脾胃的功能更强一些, 仁丹清暑开窍的功能更好。

阴暑,

“阴暑”是夏日过于避热贪凉引起。

由于夏季暑热湿盛,人体毛孔开张、腠理疏松,人们睡眠 、午休和纳凉之时,若过于避热趋凉 ,导致风、寒、湿邪侵袭机体而引发“阴暑” 。

比如:夜间露宿室外 ,或坐卧于阴寒潮湿之地 ,或在树荫下 、水亭中 、阳台上乘凉时间过长 ,或运动劳作后立即用冷水浇头冲身 ,或立即快速饮进大量冷开水或冰水饮料 ,或睡眠时在电扇下高档对吹,或在过道、路口处休息等。

症状:身热头痛、无汗恶寒、关节酸痛、腹痛、腹泻、面瘫、以及肢体拘挛麻痹等症。

阴暑的调理:解表化湿、理气和中

推荐经方:香薷饮

香薷饮出自宋代《太平惠民和剂局方》,又名香薷散,有解表散寒、化湿和中之功,可治暑季乘凉饮冷,外感于寒,内伤于湿,身热恶寒,头重头疼,无汗胸闷,或腹痛吐泻。

组成为“炒扁豆、厚朴(去粗皮,姜汁炙)各半斤,香薷一斤”,制成粗末服用,“每服三钱,加酒一分,水煎去滓,水中浸冷,进二剂,不拘时服”。

香薷散清代名医吴谦编的《医宗金鉴》卷二十八云:“香薷饮:治暑热乘凉饮冷,阳气为阴邪所遏,头痛发热,恶寒烦躁,口渴、腹满、吐泻者”。

推荐中成药:藿香正气水、十滴水

注意:藿香正气水和十滴水都含有酒精,别与头孢一起用
头孢类药物遇到藿香正气水中的乙醇(酒精),会发生双硫仑样反应,表现为气短多汗、头昏头痛、呕吐、心率加快、呼吸困难等,甚至出现休克和意识障碍。

 

中暑外治:

一、可以针刺或指压人中、曲池、合谷、内关、十宣等穴位。能刺血最好。

操作方法:以三棱针点刺上述穴位,挤出0.5-1ml血,可以起到急救的作用。并立即拨打急救电话送往医院进一步救治。

二、刮痧疗法:从背部大椎穴开始沿脊柱及两侧膀胱经向下刮痧,使邪气下降,经络中的气机得到通畅而正常运行。

刮痧时,轻轻地向下顺刮(切忌倒刮),并逐渐着力。直到局部皮肤泛红隆起,或显示紫黑色痧点,症状明显好转并感觉轻快为止。

以上方法安全有效,如果病情严重请及时送医。

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