加减坚持服至
5
个月，再次复查肝功能正常，
HBV-DNA
（
-
）
，乙肝二对半已转为小三阳，
诸症平适，
嘱继服上方以巩固之。
一年后因他病来请余诊治，
告知年前单位体检乙肝表面抗
原业已转阴，仅
HBSAb(+)
及
HBLAb(+),
故予再次复查肝功能常规（
-
）
，
HBV-DNA
（
-
）
，乙
肝二对半仅
HBSAb(+)
、
HBCAb(+)
，因而告知患者：
“君之乙肝已经临床治愈矣”
，患者欣
喜异常，再三感谢，并请余告知治愈之机理，余告知“慢乙肝”之所以反复迁延，均因自身
免疫功能低下或紊乱，
不能清除乙肝病毒，
致使病毒在体内不断复制及损伤肝细胞而出现诸
多症状，
中医治病的原理就是根据病人不同的体质情况，
辨证论治，
针对性地提高或调整病
人自身的免疫功能来清除病毒，
修复损伤之肝细胞，
来恢复肝功能和改善症状的，
刘先生连
连点头称是。
作者
:
上海市第一人民医院分院
张志银副主任医师
来源：上海中医药报
2008
年第
39
期
-2
版寻医问药
一、根治型拔罐法 1、大椎穴、心脾区、肝胆区、肾区 2、前胃下区、神道穴、肝胆下区、心脾 3、后心穴、肾俞穴、肝脾上区 （我的提示：上面的根治型拔罐法不同于普通拔罐法，其法取自《根治型拔罐》一书，欲操作者可购书学习）
二、刺血法 胃俞、肝俞、条口穴上下找血脉刺血 （我的提示：操作者应该具体参考学习《刺血疗法》（王秀珍、郑佩）一书方可自己操作）
三、针灸法 阳陵泉、阴陵泉、足三里、三阴交、太冲 （我的提示：最好请专门的针灸师进行）
四、刮推法 督脉、肝经、胆经、太冲、阴陵泉、阳陵泉、三阴交 内服方药 （提示：药量以克为单位）
一、乙肝验方 蚤休9、郁金9、贯仲9、大黄9、黄精20、丹参20、土茯苓20、白芍20、板蓝根20、猪苓20、白花蛇舌草30 黄疸加：茵陈20、败酱草30 便秘加：大黄15 一日一剂，30剂一疗程，痊愈率百分之八十以上 （录入者提示：病毒活跃、症状明显，湿热重者可用，体质阴寒、脾肾阳虚者不宜） 二、乙肝秘方 （1）表面抗原阳性，古丙转氨酶正常者可用 党参9、苍术9、仙灵脾30、石斛30、平地木30、菟丝子60、小蓟60、川连5、生地15 （水煎服一日一剂） （2）表面抗原阳性、转氨酶升高者可用 党参9、苍术9、仙茅15、仙灵脾15、菟丝子30、平地木30、虎杖30、小蓟60、川连5、胡黄连5、苦参12 （水煎服一日一剂） （录入者提示：乙肝病毒性质为寒湿之邪，病人多体质脾肾阳虚而无力化寒驱邪外出，本方振奋脾阳肾阳以驱寒、兼以化湿。相比于文中其他验方，我更信任这两个方子）
三、乙肝验方 薏米50、白芍40、鸭脚1－2对 水煎可加糖少许一天服一次体弱者加红枣15、连服5－7天为一疗程，3－5疗程可愈 （录入者提示：薏米健脾、渗湿作用显著；白芍柔肝；鸭脚疑为白果，可食，但有小毒，小儿尤不宜食，亦常入药，其实方中其他一些中药都有一定毒性，读者若要运用，建议先请教中药师）
四、乙肝锌浊、麝浊高而不降秘方 芦荟3－6克研末冲服、可迅速下降，可与其他方配合用 （录入者提示：不必拘于西医指标，一切以自我感觉熟识为准，此方主要为应付令人恶心的体检而用）
五、乙肝转氨酶高速降方 陈皮10、法夏10、茯苓12、郁金12、竹茹12、枳壳12、青皮10、五味子15 煎服7——14剂即降至正常（一高至200单位病人14剂而愈） （录入者提示：主要为应付令人恶心的体检而用，亦可用于减轻炎症的过度反应）
六、比所有的电视广播上宣传乙肝专家效果更好的多的秘方 黄芪30、白花蛇舌草30、五味子15、半枝莲15 一天一剂连服30天去检查、一般大三阳都变成小三阳，小三阳变成一项或两项阳性，本方疗效好，非常便宜，且无副作用 （录入者提示：效果是有的，但用药偏于寒凉，恐怕会加剧脾肾阳虚，有驱邪亦伤正之嫌）
七、食醋配VB2 食醋10毫升、VB2两片，一日三次服，奇效 （录入者提示：食醋味酸入肝，VB2亦是西医治疗肝炎时所重点补充的物质，具体机理不详，是否使用读者自己斟酌）
八、乙肝汤 泽漆40、大黄12、柴胡12、赤芍15、猪苓10、青皮10、陈皮10、荔枝核30（打碎）、贯仲10、甘草10 一日一剂，早晚分服，服后要使病人出汗，连服30日！可使乙肝快速转阴 （录入者提示：立意是驱寒湿之毒外出，泽漆利水渗湿，有一定毒性，其实方中其他一些中药都有一定毒性，使用前请咨询中药师）
中医巧治“慢乙肝” 上海市第一人民医院分院 张志银副主任医师 刘先生今年已入而立之年，三年前因反复右胁隐痛，伴神疲易倦，稍劳则胁痛加重，而到本市某二甲医院就诊，经检查发现肝功能ALT78u，r-GT118u，乙肝二对半“大三阳”，HBV-DNA(+)达1.0×107拷贝，诊断为“慢乙肝”，在多家医院予中西药对症治疗症情未见明显好转，经朋友介绍邀余诊治，就诊时患者面色晦滞少华、神情疲惫，右胁隐痛，时胀时痛，稍劳则甚，纳可便调，夜寐尚安，舌质淡红，苔薄黄腻脉细弦滑数，予复查肝功能ALT80u，r-GT128u，乙肝二对半仍“大三阳”，HBV-DNA为1.0×107拷贝，B超：“肝胆脾胰肾未见明显异常”，中医辨证为湿热邪毒蕴肝伤正，治予清热化湿、扶正保肝，参合解毒，药用： 人参叶15g、龙胆草6g、柴胡10g、黄芩12g、当归12g、炒生地9g、丹参15g、刘寄奴15g、炙乳没（各）6g、生地榆15g、生贯仲15g、板蓝根30g、焦山楂15g、生甘草6g、干垂盆草20g、干土茯苓20g、制黄精15g、仙灵脾15g。 上方服14剂后复查肝功能ALT、r-GT已正常，精神渐振，胁痛已消，给予上方加减服药2月复查肝功能常规正常，HBV-DNA降1.0×104，拷贝，乙肝二对半仍大三阳，后仍以上方加减坚持服至5个月，再次复查肝功能正常，HBV-DNA（-），乙肝二对半已转为小三阳，诸症平适，嘱继服上方以巩固之。一年后因他病来请余诊治，告知年前单位体检乙肝表面抗原业已转阴，仅HBSAb(+)及HBLAb(+),故予再次复查肝功能常规（-），HBV-DNA（-），乙肝二对半仅HBSAb(+)、HBCAb(+)，因而告知患者：“君之乙肝已经临床治愈矣”，患者欣喜异常，再三感谢，并请余告知治愈之机理，余告知“慢乙肝”之所以反复迁延，均因自身免疫功能低下或紊乱，不能清除乙肝病毒，致使病毒在体内不断复制及损伤肝细胞而出现诸多症状，中医治病的原理就是根据病人不同的体质情况，辨证论治，针对性地提高或调整病人自身的免疫功能来清除病毒，修复损伤之肝细胞，来恢复肝功能和改善症状的，刘先生连连点头称是。
作者: 上海市第一人民医院分院 张志银副主任医师
来源：上海中医药报2008年第39期-2版寻医问药-2008.09.26
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