糖尿病人常伴有多种代谢指标升高，除了高血糖、高血压、高血脂外，还有高尿酸，这四高都会危害糖友健康，增加心血管疾病风险。数据表明，33.9%的糖友至少伴有1种心血管疾病，糖友要重视心血管疾病的防治，一些降糖药物，不仅能有效控糖，还有助于改善多种代谢指标，具有心血管保护效应，比如GLP-1受体激动剂。
4月20日是世界高尿酸血症日，而高尿酸与吃有一定关系，今天我们就来说一下。食物中的嘌呤含量会影响尿酸水平，根据嘌呤含量和对尿酸的影响，我们把食物分为三大类：
绿灯食物
嘌呤含量低（低于50毫克/100克）或/和能降低尿酸，可以适当多吃
黄灯食物
嘌呤含量中等（在50-150毫克/100克之间）或/和过多食用会升高尿酸，需限量食用
红灯食物
嘌呤含量很高（大于150毫克/100克）或/和能升高尿酸，应避免食用
绿灯食物——可以放心吃
01
蔬菜
油菜、菠菜、西兰花、空心菜
● 蔬菜富含钙、镁、钾等矿物质，能碱化尿液，有利于尿酸的溶解与排出。
● 绿叶蔬菜富含维生素C、β-胡萝卜素等抗氧化物质，能保护心血管。
\ 烹调小技巧 /
菠菜、空心菜等富含草酸，烹饪时先焯水（使草酸溶于水），以免影响钙、镁等矿物质的吸收。
02
奶、蛋、动物血
牛奶、酸奶、鸡蛋、鸭血
● 奶、蛋和动物血属于嘌呤含量极低的蛋白质类食物。奶富含钙、乳蛋白和酪蛋白，还可增加尿酸排泄。
温馨提醒：
● 超重糖友多选低脂或脱脂奶；乳糖不耐受者选择酸奶或无乳糖奶。
● 蛋白可适当多吃，蛋黄每天最多吃1个。
● 缺铁性贫血的糖友多选择动物血，如猪血、鸭血等。
03
谷薯类食物
煮玉米、燕麦粥、杂粮米饭
● 米、面、杂粮、薯类等主食属于低嘌呤食物，可放心食用。
温馨提醒：
糖友不宜过分限制主食量，以免产生过多酮体，后者会抑制尿酸排泄。建议轻体力劳动的糖友每日食用主食5-6两，其中杂粮占三分之一。
04
水
牛奶、酸奶、鸡蛋、鸭血
● 多饮水增加排尿能促进尿酸排出。
● 饮水以白开水、淡茶水、矿泉水等为主，每天2000-3000毫升，睡前也需饮水，防止夜尿浓缩。
黄灯食物——有选择地吃
01
水果
水果的嘌呤含量并不高，但水果中的果糖能促进尿酸生成。尿酸高的糖友应多选低果糖水果，两餐之间限量食用。
宜选 ——低果糖水果：青梅、青瓜、草莓、樱桃、桃子、李子、橄榄、杏子等
不宜 ——高果糖水果：苹果、无花果、橙子、荔枝、柿子、桂圆、香蕉、杨梅等
\ 判断果糖含量小技巧 /
口感很甜、冷藏后更甜的水果一般富含果糖。这是因为果糖甜度高，且温度越低、甜度越高。
02
豆类
不同的豆制品嘌呤含量相差很大，建议根据自身情况选择合适的豆制品，适量食用。
03
中等嘌呤含量的肉类
畜肉：猪肉、牛肉、羊肉、驴肉、兔肉
禽肉：烧鸭、烧鹅
鱼类：金鳟鱼、鲢鱼、草鱼、河鲈鱼、金昌鱼、金枪鱼、武昌鱼、鳝鱼、罗非鱼、鲤鱼、桂鱼、鳗鱼、大马哈鱼、比目鱼、沙丁鱼、鳕鱼、多宝鱼、银鳕鱼
虾蟹贝：鲜对虾、河蟹、大闸蟹、蛏子、鲜鲍鱼、海螺
👉注意：上述食物痛风稳定期每天可吃，最多100克，食用前应先煮沸后弃汤，可去除部分嘌呤。
红灯食物——尽量少吃
一、酒
酒精可使体内乳酸增多，抑制尿酸排出，并促进嘌呤分解使尿酸升高。啤酒与痛风的相关性最强。
痛风患者不宜饮酒，病情稳定的糖友也最好不饮酒，若无法避免需严格限量。一般建议每周饮酒不超过2次，每次酒精摄入量，女性不超过15克，男性不超过25克，如必须饮酒，最好选择葡萄酒（15克酒精相当于葡萄酒150毫升），对尿酸影响较小。
二、肉汤
嘌呤可溶于水，所以肉汤中的嘌呤含量很高。
👉注意：涮火锅时很多食材都是高嘌呤的，比如肉类和海鲜，且火锅的汤底多为高汤，因此尿酸高的糖友要慎吃火锅。
三、高嘌呤肉类
动物内脏：肥肠、猪肝、牛肝、羊肝、猪肺、猪肚、猪肾、猪舌、猪心、鸡肝、鸭肝、鹅肝、鸡心、鸡胗、鸭胗、鸭肠
禽肉：鸡胸肉、乌鸡肉、烧鸡
鱼类：鲭鱼、海鲈鱼、鲅鱼、红头鱼、鲶鱼、虹鳟鱼、黑鱼、三文鱼、黄花鱼、刀鱼、鲫鱼
虾贝：干对虾、干虾仁、皮皮虾、江虾、海米、基围虾、青虾、小龙虾、龙虾、贻贝、生蚝、牡蛎、扇贝、干贝、蚬子、干鲍鱼、鲜贝、鱿鱼、八爪鱼
“仅供科普，具体诊治和用药请基于医生处方并根据医生建议进行。”
作者：唐含蜜
审核：营养师莓子
排版：姜小玥
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