延长肺癌患者生命——靶向治疗

来源：齐鲁检验医学

　　作为全球头号癌症杀手，近年来肺癌的发病率在全球范围内仍呈持续上升的趋势。在中国城市中，发病率和死亡率最高的肿瘤均是肺癌。

　　近日，在由中国抗癌协会组织的中国非小细胞肺癌靶向治疗10年高峰会上，与会专家纷纷对肺癌在中国的发病现状表示了担忧。但同时，随着靶向治疗的快速发展，肺癌治疗10年来也发生了很大进步。2014年NCCN指南对肺癌更强调分子诊断。

　　对于较少的组织样本，尤其是晚期非小细胞肺癌（NSCLC），免疫组化检测让位于分子诊断。对于肺腺癌、大细胞癌或未分类的NSCLC,ALK检测为1类推荐。建议表皮生长因子受体（EGFR）±ALK作为NSCLC多重或新一代测序的两个靶点进行检测。对EGFR突变和ALK重排阴性患者，可考虑行其它突变检测。

　　2014年NCCN指南内科治疗更强调了分子靶向治疗药物的应用。对ALK阳性患者一线选择克唑替尼。对EGFR敏感突变阳性患者，一线化疗前若发现EGFR基因突变，指南增加了阿法替尼的1类推荐。如发生全身多发转移，可予贝伐珠单抗+厄洛替尼。面对名目繁多的靶向药物，均需做分子检测为患者选择合适的药物，减少用药成本。