刘铜军教授系列讲座——结直肠息肉的治疗

您本人或身边的同事、朋友和亲属有的因腹痛腹泻或便血或正常例行体检做过肠镜，医生告诉您们肠道有息肉，那么结直肠息肉怎么治疗呢？

结直肠息肉最有效的治疗方法是手术切除，因为部分息肉可以出现恶变。

保守观察的对象主要针对特殊类型的息肉病如色素沉着息肉综合征等。手术方式有如下几种：

1、单纯结肠镜下切除：息肉的直径大小应在1cm以下，且有蒂；

2、经肛门内镜微创手术（TEM）：息肉位于直肠，距肛缘10-20cm以内，良性息肉或恶性息肉（Tis-t=T1）；

3、双镜法联合切除（肠镜和腹腔镜联合）：较大的结肠息肉，为良性或早期息肉恶变，先通过肠镜给息肉定位，然后腹腔镜下行部分肠管切除；

4、传统开腹手术：没有开展腹腔镜手术技术或不能耐受腹腔镜手术或腹腔镜手术禁忌症的结肠息肉患者；

5、结直肠切除，回肠永久性造口（保留不了肛门）或回肠贮袋直肠鞘吻合术（保留了肛门）：适应证为家族性息肉病和息肉病合并多发性骨瘤和软组织瘤患者。

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