干货！轻松掌握降压药物的选择和联合！

原发性高血压

高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器，如心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭。 迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因。

降压药物的选择

1.合并心衰： 

ACEI、利尿剂

2.老年人收缩期高血压：

利尿剂、长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂

3.合并糖尿病、蛋白尿或轻度肾功能不全： 

ACEI 、 ARB 

4.心梗后患者：

β受体阻滞剂或ACEI

5.脂质代谢异常：

钙拮抗剂、α1受体阻滞剂，不宜β受体阻滞剂及利尿剂

6.合并哮喘、抑郁症、糖尿病等：

不宜β受体阻滞剂

7.妊娠患者：

CCB,甲基多巴；不宜ACEI及血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 

8.痛风患者：

不宜利尿剂

9.合并心脏起搏传导障碍者：

不宜β受体阻滞剂及长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂

降压药物的联合应用

不同类型药物的联合：   以ACEI、ARB、CCB为基础，以下为临床常见降压药物的联合应用方案！

1.ACEI（或ARB）+利尿剂

2.钙拮抗剂（CCB）+β-受体阻滞剂

3.ACEI（或ARB）+钙拮抗剂

4.利尿剂+β-受体阻滞剂

5.α-阻滞剂+β-受体阻滞剂

注：三种降压药物联合应用一定选用利尿剂

高血压常用一线降压药及其作用机制和常见副作用及高血压治疗方案的选择，请观看《原发性高血压》，获得详细的视频讲解！ 欢迎转发！

主讲人

梁燕琼，南方医科大学第三医院心内科副主任医师。1988年中山医科大学本科毕业后一直从事心血管疾病诊疗工作，在心血管疾病的诊疗方面积累了丰富的经验，擅长于对高血压病、冠心病、心力衰竭、高脂血症、心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病以及心血管危急重症的诊治。参编论著一部，发表学术论文10余篇。

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