中国乳腺癌患者生存期为何不如国外？

为什么中国乳腺癌患者的生存期不如发达国家？对于晚期乳腺癌患者来说该如何治疗？

在近日由中国妇女发展基金会发起，阿斯利康无偿援助的“因爱得·芙-芙仕得慈善援助项目”一周年新闻发布会上，我国乳腺癌领域的知名专家一一做出了解答。

胡夕春、邵志敏、徐兵河教授分享中国晚期乳腺癌治疗相关话题

我国早期患者远少于国外

目前，一期的乳腺癌患者五年的生存率大约在93%左右，但晚期患者的5年生存率则要低很多。我国乳腺癌患者的整体5生存率比西方国家还差很远，究竟是什么原因？

中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科主任徐兵河教授认为，其中的一大原因是许多病人发现时都比较晚，早期病人比较少。

在美国，一期病人大概占乳腺癌病人的60%。在日本、韩国有50%以上的病人是一期病人。而在中国的乳腺癌病人中，大概只有20%左右是一期的，甚至有不少病人拖到晚期才被发现，这会直接影响治疗效果。

为什么中国的早期病人比较少？这与早期筛查开展得不太普遍有关。在有些大城市，比如北京、上海等开展了一些乳腺癌的筛查，但是全国的农村地区还没有做到。

在我国，可手术的乳腺癌一期病人可以达到90%以上的五年生存率，二期的也可以达到80%左右的五年生存率。等到拖到三期甚至更晚再治疗，生存率就大打折扣。

 

不要轻易放弃内分泌治疗

那么晚期乳腺癌患者该怎么办？从目前的国内国际的循证医学的角度来看，无论是内分泌治疗、化疗还是分子靶向治疗，都无法治疗绝大多数的乳腺癌患者。

复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任胡夕春教授认为，对晚期患者来说，必须考虑患者的生活质量，也就是说哪种药能够控制疾病的增长，那种药副作用比较轻，就应该优先使用哪种药。

对于激素受体阳性的晚期乳腺癌患者来说，首先应当选择的是内分泌治疗，因为它不仅疗效确切，安全性也好，患者的生活质量更好。

目前，我们国内在内分泌治疗的理念上跟国外还有些差距，医生的认识有差距，病人的想法也很多。不少乳腺癌病人认为，肿瘤看得见摸得着，只有手术才是最彻底的治疗方法。而内分泌治疗的起效比化疗要慢一些，很多病人吃了一个月的药发现肿瘤还没有缩小，就很着急，其实肿瘤没有缩小并不代表药物没有效果，所以一般内分泌治疗至少要吃2到3个月以后才能评价它的疗效，如果三个月没有效果可能就会调整方案，只要肿瘤没有增长就可以吃。

中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科主任徐兵河教授指出，只要是激素受体阳性的患者不要轻易放弃内分泌治疗的机会。与内分泌治疗相比，化疗往往起效比较快，但是停药以后可能又会长起来，不断打化疗，病人也耐受不了，而内分泌治疗的副作用比较小，适合于长期的治疗。

因爱得·芙-芙仕得慈善援助项目新方案启动仪式

 

“因爱得·芙”无偿援助新方案公布

目前在我国，乳腺癌的治疗费用对于不少患者和其家庭来说都是不小的负担，许多晚期乳腺癌患者因经济原因无法得到持续的药物治疗，面临着经济和精神上的双重压力。

自2015年7月起，阿斯利康积极响应中国妇女发展基金会发起的“因爱得·芙-芙仕得慈善援助项目”，无偿为符合芙仕得（氟维司群注射液）适应症的晚期乳腺癌患者提供药品援助，低收入患者在使用芙仕得药品6个月后可以提出申请，符合条件的患者可无偿获得6个月的药品援助。

据了解，截止目前，已有近600位患者通过项目获益。

在项目启动一周年之际，近日，中国妇女发展基金会与阿斯利康共同签署了战略合作协议，预示着未来双方将继续携手深化更多的公益慈善合作。同时，为进一步减轻晚期乳腺癌患者的治疗负担，根据患者的实际治疗情况，综合专家观点和多方意见，经双方商定，优化了慈善援助方案。

该项目即将采用新的方案——缩短项目内用药周期，改为用药3个月后可无偿获得3个月的药品援助。符合条件的患者可持续接受此方案援助，直至疾病进展。