乳腺癌患者，你需要预防性对侧乳房切除吗？

什么情况下需要预防性对侧乳房切除？

作者：刘骁蕾

来源：医学界肿瘤频道

初诊为乳腺癌后，许多患者认为积极手术治疗能够获得更好的生存获益，因此要求预防性对侧乳房切除（CPM）。但乳癌患者是不是需要CPM治疗呢？

近期，美国乳腺外科医师协会发表共识指出：

共识的提出基于以下的研究结果：

1、由于乳癌术后的辅助治疗，低危患者的对侧乳癌每年发生率仅为0.1-0.6%；BRCA1/2基因突变患者，对侧乳癌发生率明显升高。

2、CPM未明显改善乳癌患者生存获益，但可能改善BRCA1/2突变患者生存获益。

3、CPM明显增加手术副反应。

4、双侧乳腺重建可提高乳房重建的美容效果。

5、虽然腋窝前哨淋巴结手术可用于评价对侧腋窝淋巴结状态，但淋巴水肿等发生率明显增高。

REFERENCES:

Boughey, J.C., et al., Contralateral Prophylactic Mastectomy （CPM） Consensus Statement from the American Society of Breast Surgeons: Data on CPM Outcomes and Risks. Annals of Surgical Oncology: p. 1-6.

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