About “肾性骨病”

       肾性骨病几乎累及所有终末期肾功能不全患者。肾性骨病可引起骨骼的严重损害，表现为骨软化，纤维性骨炎，骨性关节炎，骨质疏松，骨硬化，骨性佝偻病等，并可加重钙磷代谢异常，引起皮肤瘙痒，贫血，神经系统及心血管系统损害等
       肾性骨病如何发生？
       肾性骨病是慢性肾功能不全时由于钙磷及维生素D代谢障碍，继发性甲状旁腺功能亢进，酸碱平衡紊乱等因素而引起的骨病，与下列因素有关：

钙磷代谢障碍
维生素D代谢障碍
甲状旁腺功能亢进
代谢性酸中毒

肾性骨病有什么表现？
1.骨痛，假性痛风和病理性骨折，多伴近端肌病和肌无力。
2.骨畸形在儿童较多见，如佝偻病性改变，长骨成弓形
3.成人则表现为脊柱弯曲，胸廓畸形及骨端杵状变
4.骨外表现为软组织钙化

诊断肾性骨病应做哪些检查？
骨活检：是肾性骨病诊断的金标准，但有创伤，病人不易接受，除特殊情况一般不考虑此项检查
血液生化检查：简单、方便、实用、化验血钙、血磷、血碱性磷酸酶或骨特异性碱性磷酸酶以及甲状旁腺素水平，其中血全段pth以及碱性磷酸酶或或骨特异性碱性磷酸酶对诊断甲状旁腺功能亢进是很有用的指标。
影像学检查：包括x线，ct及磁共振等检查，对判断骨病的类型及骨外钙化有帮助。
骨扫描：可以发现某些血液生化检查正常的骨病，但不能鉴别骨病的类型。
（肾性骨病的诊断不能凭单一指标，要结合临床症状和生化检查等综合考虑）