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痛!撕心裂肺的致命的痛!这种病48小时内死亡率达50%!

痛!

撕心裂肺的痛!

让这位60多岁的赵大妈饱受折磨!



 1 

这天,赵大妈正在自家沙发上休息,突然,一阵剧痛自腹部袭来,疼得大妈直不起腰,坐也不是,躺也不是,揉也不是,按也不是,额头上很快冒出了密密的细汗……

家里人吓坏了,急忙把她送到天医急诊。

那么,导致赵大妈剧烈疼痛的元凶到底是什么?

接诊的医生经过仔细询问和进一步检查,最终锁定病因,大妈竟然是主动脉夹层!而且病情非常严重,其主动脉弓往下一直裂到右侧了!

■ 小知识:

● 主动脉夹层到底有多凶险?

主动脉夹层被喻为“旋风杀手”,之所以如此称呼是因为其发病凶险且迅猛,如不能及时准确救治,病死率极高,48小时内死亡率达50%

主动脉是从心脏发出来的最大一条血管,为了承受心脏泵血的压力,主动脉壁形成了由内膜、中膜、外膜组成的坚实壁垒。

当主动脉这根供血管道本身出了问题,或者主动脉壁受到强有力的血液冲击,主动脉管壁就承受不住了,内膜逐步剥离,血液通过内膜冲进中膜层,在中膜层形成假腔,即“夹层”。如若不及时控制,夹层往往会朝向心脏或者背离心脏的方向一路撕裂下去,危及生命

大多数患者在病发前会感觉胸痛异常(还可以有背痛、腹痛、下肢痛等),烦躁不安、大汗淋漓、有濒死感,甚至因疼痛而昏厥。不过也有一部分患者病发时毫无预兆,猝死,难以实施抢救。

 2 

怎么办?

确定病因后,医护人员马上为赵大妈进行降压等处理,专家们就手术方式、手术风险、风险干预等进行讨论。

“如果采用传统手术,要把腹腔打开来做,切口会拉得很大,且要用人工血管修补,耗时长、创伤大、出血多,手术风险很大,相当于在死亡边缘游荡。”胡培阳副院长说;“我们最终决定,采用DSA(大型平板数字减影血管造影机)介入手术治疗。”

为了保证手术绝对安全,医院还迅速请来了浙人医专家帮扶指导。术前准备、麻醉、穿刺、造影、找到血管破裂点、放入支架、止血……DSA团队仅仅用了不到1个小时,就圆满完成手术。

术后,大妈恢复迅速,很快就能自己下地走路了。


▲ 视频 | 六旬大妈主动脉夹层 介入治疗立竿见影

■ 小采访:

 回想起来医院那时,赵大妈告诉记者:“当时真是痛得受不了。医生很有耐心,给我做了详细的检查。等我一觉睡醒手术就做好了,醒来也没什么不舒服。现在已经能自己起来走动了,恢复得挺好。”

 家属也再三表示满意和感激:“她到医院来的这天,痛得很厉害的,手啊没地方放,脚也不知道站在哪里,就这边站一下,那边站一下,走来走去也不是。医生挺好的,检查很仔细。手术做得也成功,还没1个小时就做好了。恢复得挺快,自己能起来的,上厕所也会去的,走路也能走的。”

 3 

胡培阳副院长也很感慨:“我们原来是没这条件的,现在我们有了DSA,挽救了很多病人。”

DSA介入手术真有这么神奇?

“DSA介入手术,我们只需开一个大概3毫米的小孔,用一根穿刺针,从股动脉进入血管,找到出血点,放入支架,进行有效止血。”胡院长介绍说:“这好比补轮胎,把漏的地方填住、补好,就没事了。手术创口小,恢复快,对身体的干扰不大,能在最大程度上保护正常器官,而且患者心理压力也会小很多。”

胡院长还说:“有了DSA,还有浙人医的帮扶,我们团队在不断提高,多种DSA介入手术都已能在天台顺利开展,这对天台的老百姓来说,无疑是真正的福音。一来节省了就医时间,不用冒来回颠簸的风险,比如这位大妈,转运途中如果一颠簸,说不定它就破了,太危险!二来在本地做,又有省城专家助阵,还节省了费用开支,这真正体现了医疗服务的双下沉,让天台老百姓真正感受到我们医院水平的提升和政府带给他们的福利。”

“希望下次天台有这类的病人,不要急于往省城赶,先到医院平稳一下生命体征,这样,能让我们有更多的机会来救人。”胡院长真诚地期盼道。

■ 小知识:

● 这种可怕的疾病是如何发生的?

··  主动脉夹层就像人体内的“定时炸弹”。

··  引起主动脉夹层的常见因素,包括长期高血压控制不良、马凡综合症、先天性心血管畸形、主动脉粥样硬化、主动脉炎性疾病等。

··  其中,高血压是主动脉夹层最主要的诱发因素。

··  此外,妊娠也是引起主动脉夹层发作的一个因素,这与妊娠期间血流动力学改变相关,孕妇对这种病应当提高警惕。

 ● 那么,如何预防主动脉夹层?

··  高血压患者一定要注意控制好血压,除了规律服药,还要及时监测血压。

··  生活习惯方面,戒烟限酒,切莫暴饮暴食或玩乐到三更半夜,养成良好的生活习惯及饮食习惯,将血压控制于正常范围内。

··  如出现不明原因的胸背肩部隐痛或撕裂样疼痛,建议立即就医。

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