功能性消化不良又称消化不良，是临床上最常见的一种功能性胃肠病。是由于胃动力障碍引起的食物排空受阻所致，包括胃肠蠕动异常的胃轻瘫、食道反流和肠胀气。临床分为餐后不适综合征和上腹痛综合征两个类型。

      常见的症状有：上腹痛、上腹胀满、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适，并经相关检查排除引起相同症状的器质性疾病。上述症状可持续或反复发作，病程超过一个月或在过去的一年里累计超过十二周。

      本病属于中医“痞证、胃痛”范畴，病变部位在脾胃，涉及肝、大肠，主要病因为喂养不当、饮食不节、损伤脾胃，导致脾胃运化功能失调，或脾胃虚弱，腐熟运化功能不及，乳食停滞不化。本病的治疗在于理气消积、健脾和胃。

常见发病因素：

1、在婴幼儿发生功能性消化不良，多数因为乳食喂养不当、过度喂养所致。过食生冷油腻、口服药物或者输液、过敏等因素亦可引起消化不良。

2、成人多因饮食无规律、工作紧张、熬夜、服用药物、情绪等诱发。

    

       临床诊断要点：

1、有持续或反复发作的上腹部疼痛、胃脘胀满、食欲不振、早饱、嗳气、恶心、呕吐等不适，排便或排气后无缓解，或者症状与排便习惯无关。

2、婴幼儿常出现烦躁哭闹、睡眠不安稳、吐奶、大便酸臭。较大儿童可伴有大便酸臭、便秘、烦躁、注意力不集中、喜欢趴着睡等。

3、无炎症性疾病、代谢性疾病、肿瘤及胃肠道畸形等疾病证据。

中医辩证分型：

1、乳食内积

证候：不思乳食、嗳腐吞酸、呕吐乳食、口气酸臭、脘腹胀满、腹痛拒按、烦躁哭闹、夜卧不安、大便酸臭、舌红、苔白厚或黄厚腻。

辨证要点：有乳食不节史、嗳腐酸馊、脘腹胀满、大便酸臭、舌苔厚。

3、脾虚积食

证候：食欲不振、不思饮食、稍食即饱、腹满喜按、喜爬卧睡、夜寐不安、易醒哭闹、大便酸臭或完谷不化、便溏、舌质淡、苔白，形体虚胖或偏瘦，面黄神疲、倦懒。

辨证要点：不思饮食、腹满喜按、神疲便溏、舌淡苔白。

中医辩证施治

由于饮食喂养不当引起的消化不良，通过改善饮食及喂养习惯可以恢复正常。

调整习惯后症状无改善者，可以选择以下方法进行调理。

一、推拿疗法

1、乳食内积：揉板门300下、运内八卦300下，清胃、清大肠200下，揉中脘、双侧天枢100下、摩腹揉脐3分钟，捏脊10遍。

      每天1次，3天一疗程。

2、脾虚积食者：清补脾300下、运内八卦300下、摩腹揉脐3-5分钟，揉中脘1分钟、揉足三里100下、捏脊10遍。

      每天1次，10天一疗程。

部分手法演示如下

清补脾

揉板门

运内八卦

摩腹

揉足三里

揉脐

捏脊

二、艾灸疗法：

1、取穴：神阙、中脘，适用于脾虚型消化不良。

操作：随身灸、悬灸、隔姜灸皆可。每天1~2次，7~10天一疗程。

2、足三里、脾俞，适于乳食内积、脾虚证。

操作：随身灸、悬灸、隔姜灸皆可。每天1次。10天一疗程。

3、脐灸。

取穴：神阙（肚脐）。

操作：将健脾消积散（肉桂、白术、干姜、厚朴等中药配制而成）3克纳于肚脐中，再放置生姜片，上置艾柱灸之，每次30分钟，每天1次。10天一疗程。

三、中药贴敷疗法

      健脾消积散（干姜、肉桂、木香、枳实、白术等）3克，姜汁或者藿香正气液（不含酒精成分的）调成糊状，贴敷于中脘、神阙、足三里穴，穴位贴固定。

     注意事项：贴敷后若出现皮肤灼热感、潮红、瘙痒、皮疹等过敏现象，应停止贴敷治疗。

四、中药：

1、乳食积滞：消积导滞、理气和胃。

推荐处方：小柴胡汤、大柴胡汤、枳术汤等。

推荐中成药：小柴胡颗粒、保和丸、藿香正气液等。

2、脾虚积食：健脾消积

推荐处方：理中汤、四君子汤、参苓白术散。

中成药：健脾消极口服液等。

提示：以上中药处方请在专业中医师指导下选用，对证施治。

参考资料：

1、西医内科学

2、中医儿科学

3、小儿推拿学

4、针灸学

5、厘正按摩要术