美国更新血压测量标准

近日，美国心脏协会更新人体血压测量的科学声明，主要内容涉及诊室血压测量、24h动态血压监测（ABPM）、家庭血压监测（HBPM）、特殊人群血压测量等。

声明要点 

一、诊室血压测量

1、水银血压计是传统血压测量方法，但现在逐渐被电子血压计取代

2、无液型血压计需要经常校准

3、不管有无工作人员在场，都可以使用诊室自动测压装置，与水银血压计测量的诊室血压相比，无工作人员在场的诊室自动测压可以减少白大衣效应，误差更小

4、诊室血压应在每次就诊时测量≥2次

5、即使使用诊室自动测压装置，人员培训也至关重要

二、24小时ABPM

1、评估诊室外血压应优选ABPM

2、ABPM的主要适应证是检测白大衣高血压和隐匿性高血压

三、HBPM

1、当ABPM无法采用或患者不接受时，HBPM可以用于评估诊室外血压

2、现在很多市售的HBPM血压计没有经过验证，建议使用经过验证的血压计

3、HBPM本身对血压控制的效果有限，但与其他支持措施（如网络/电话反馈）结合可有效降低血压

4、鼓励患者使用能自动存储数据或能将数据传送给医师的HBPM血压计

四、特殊人群血压测量

1、儿童：水银和电子血压计都可以用于血压筛查。如果电子血压计测得的血压升高，应使用水银血压计来定义血压分类

2、孕妇：由于孕期出现血流动力学和血管变化，孕妇所用的血压计需在孕妇群体中被验证过

3、肥胖者：若手臂袖带不够大，可用腿部袖带。若腿部袖带也不合适，可在腕部测量血压

4、老年人：坐位和立位血压可以用于识别体位性低血压。测量立位血压时，应在患者起身3分钟内测量

5、ABPM可以用于确定白大衣高血压、餐后低血压以及清晨醒后血压

来源：中华医学信息导报