厌食症指在较长时间内食欲不振、见食不贪、不思饮食甚至拒食的病症。

  城市儿童多见，各年龄段均可发生，没有明显的季节性。但在夏季因为暑湿当令，湿伤脾困脾，容易使症状加重。

  本病是由于先天脾虚、后天喂养不当，导致脾胃失和，运纳失职。

疾病及药物、不良情绪也会引起厌食症。

   初期，厌食儿童一般精神状态良好，病程长者可出现面色少华、身体消瘦、抵抗力下降、容易感冒等，影响生长发育，或变生其他病症。

诊断要点：

1、长期食欲不振。

2、便溏或大便头干、面色少华、形体偏瘦、精神尚好，无腹胀。

3、有喂养不当史，如进食不定时、不定量、过食生冷、甘甜厚味、零食或偏食等。

4、排除疳积、疰夏、肝炎等疾病引起的厌食。

中医辨证论治

1、饥饱失常、脾失健运者：有暴饮暴食史，食积后饮食减少，伴腹胀或疼痛、嗳气呕恶、泛酸、口臭、大便臭秽，睡卧不安，舌苔白厚垢腻。治以运脾消积。

①推拿处方：补脾土、清大肠、揉板门、推四横纹、揉足三里、揉腹各300-500下、捏脊6-10遍。

②中药：方一、山楂6-15克、鸡内金6-15克、白术6-10克、神曲10-15克、山药15克、枳实3-6克、甘草3-6克。水煎服。

方二：白术、鸡矢藤各10克，水煎服。

③中成药：大山楂颗粒、保和丸、健胃消食片等。

④中药贴敷：用健脾消积的中药，做成贴剂，选择足三里、中脘、神阙等穴位贴敷。

⑤食疗：方法一：山楂、白萝卜适量，熬水代茶饮。

方法二：白萝卜、生姜、山药适量，熬水代茶饮。亦可加入适量大米煮粥。

2、脾胃气虚者，不思饮食、形体消瘦、面色无华、精神不振、倦怠乏力、食少便多、完谷不化、患儿易出汗、易受寒感冒，舌体胖嫩、舌淡苔白。

治以温中助阳、健脾益气。

①推拿处方：补脾土、一窝蜂、上三关、外劳宫、清大肠、揉板门、推四横纹、揉足三里、揉腹各300-500下、捏脊6-10遍。

②中药：白术、茯苓各6-10克、干姜6克、甘草3克。

③中成药：参苓白术散（颗粒）、四君子颗粒、附子理中丸等。

④艾灸：神阙、足三里、关元。

⑤食疗：白萝卜50克、山药30克、生姜3片、核桃仁2个、大枣3枚。煮水喝，或加适量大米熬粥服用。

3、脾胃阴虚者：

不思饮食、食少饮多、口干舌燥、手足心热、大便干结、小便短赤、皮肤干燥不润，舌红少津，舌苔少或无或花剥（地图舌）。

①推拿处方：清天河水1分钟、清补脾3分钟、清板门3分钟、补肾水3分钟、二马3分钟、清四横纹3分钟、清大肠3分钟、内劳宫1分钟、运内八卦3分钟，揉足三里1分钟，三阴交1分钟、下捏脊10遍。

②食疗：乌梅、山药适量，熬水代茶饮。饮时可放适量蜂蜜。

推拿手法示例：

1、补脾

2、板门

3、揉腹

4、捏脊

5、清大肠

6、推四横纹

日常护理：

1、对于早产儿和新生儿，力争纯母乳喂养，掌握正确的喂养方式，控制好喂养频次和喂养量，不要强制喂食。

2、婴幼儿按时添加辅食，营养丰富易消化食物。

3、饮食清淡，多食粗粮蔬菜水果，限制零食和饮料。

4、因生病造成的脾胃功能降低者，不可强迫进食，应逐渐给予流质、半流质饮食。

5、1岁以上儿童，逐渐养成规律饮食习惯，及时纠正偏食和零食习惯，饭前不吃零食饮料和水果。

6、增加户外活动，增强体质和机体代谢功能。

7、禁止健康儿童服用各种补品及补药。

8、吃饭时家长应保持良好情绪，使孩子愉快进食，既不能对孩子百依百顺，亦不能打骂、强制孩子进食，也不能诱导或者任务式进食。

任医生个人体会：

诊断明确的厌食症患儿，单纯推拿治疗就可达到很好的效果。治疗原则以健脾和胃为主，治法以和法、消法为主，选穴以清补脾、揉板门、揉腹、捏脊为基本方，在根据不同辩证选择配合清热、滋阴、和胃通腑、疏肝等手法。

“饮食自倍，肠胃乃伤“。小儿厌食症病机总属脾胃功能失调，喂养不当所致居多，故治疗厌食症要重视饮食调理，“胃以喜为补”，可以先从孩子喜欢的食物入手，当然，这些食物指的是粗粮和果蔬，不是零食。