6分钟步行试验（6MWT）是让患者采用徒步运动方式，测试其在6分钟内以能承受的最快速度行走的距离，国内外将其作为对中、重度疾病患者全身功能状态进行综合评价的手段之一。
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开展条件
1）场地：地面须平整、不滑
①至少30米长的走廊（往返60米）
②地面标记：从「起始线」起每3米做标记
③走廊边放置活动的椅子（休息用）
2）设备
秒表、转弯标志、椅子
3）安全措施
①操作场地建议设置在便于对患者出现意外进行快速抢救、转移或离医务工作站相对近的地方进行
②常备抢救药物和设备：硝酸甘油、阿司匹林、沙丁胺醇气雾剂、美托洛尔、移动电话（或其他求助设施）、除颤仪
4）人员要求
掌握基本的心肺复苏技术，有一定的经验，获得医疗认证资格的专业人员（护士、呼吸治疗师、物理治疗师、临床医生）
5）其他
①不需要医生全程参与，但需要医生开出评估处方，必要时给予现场指导
②平时有规律氧疗的患者，测试时候继续维持原氧疗方案，必要时咨询医生调整氧疗处方
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适应证＆禁忌证
1）适应证
肺移植术患者、肺切除术患者、肺减容术患者、肺康复患者、COPD、肺循环高压、心力衰竭、肺囊性纤维化、周围血管疾病、纤维肌痛、老年患者、特发性肺动脉高压
2）禁忌证
①绝对禁忌证：近一月内出现不稳定心绞痛和心梗
②相对禁忌证：静息状态心率≥120次/分，收缩压＞180 mmHg，舒张压＞120 mmHg
补充说明：对于高危患者，评估应该在专门指定的临床医生指导下进行，稳定型心绞痛不是6MWT的禁忌证；数据显示，数以千计的老年人和心衰患者、肺动脉高压患者完成了6MWT（无心电监护），没有一例出现不良心血管事件。
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试验开始前
测试安全相关条件
筛选受试者
风险告知，同时避免造成压力
开始前让患者阅读量表并询问其呼吸困难和劳累级别
详细说明评估流程，预测试可提高结果准确性
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试验进行中
每30秒给予患者鼓励性言语，每2分钟提示时间
防跌倒、防力竭
适时提醒受试者减慢速度或休息
可使用的行走辅具包括拐杖、步行器等
视觉障碍者可由医务人员引导完成
正式行走前可先试走2次，休息1小时后，再行走2次，如果4次行走距离的差距＜10%，则以4次结果的平均值为准，否则再增加1次
测试注意事项
1）高危患者应实时监测生命体征
2）防止糖尿病患者发生运动相关低血糖：①监测运动前后血糖；②低血糖可发生于运动后24小时内、夜间多发，应注意；③胰岛素使用者风险更高，应警惕
3）测试后放松运动
4）严格把握终止试验指征：①胸口痛并怀疑是心绞痛；②精神混乱或缺乏协调能力；③头晕、面色苍白；④不能忍受的气短；⑤腿部痉挛或极端腿部肌肉疲劳；⑥血氧饱和度持续低于85%；⑦其他临床原因
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试验结果判定
1）6分钟步行距离减少的影响因素
身材较矮小、高龄、体重偏胖、女性、认知能力下降、标志物之间距离较短、肺部疾病或心血管疾病或骨关节疾病
2）6分钟步行距离增加的影响因素
身材高大、男性、强刺激、以前曾进行过该实验、试验前服药、运动性低氧血症患者吸氧
3）计算公式
男性：预计值=1140-（5.61*BMI）-（6.94*年龄）
女性：预计值=1017-（6.24*BMI）-（5.83*年龄）
4）参考值
①实用内科学：
正常值差异大、重叠多、影响因素多，健康人一般400~700米
＜150米，重度心功能不全
150~425米，中度心功能不全
426~550米，轻度心功能不全
②中国心力衰竭诊断和治疗指南（2018版）
＜150米，重度心衰
150~450米，中度心衰
＞450米，轻度心衰
5）结果解释
目前无理想的正常参考值，不同研究的结果不同
用绝对值表示6分钟步行距离的变化，个体患者治疗后提高50米以上才有临床意义
6MWT无特异性和诊断意义，其结果下降应全面查找功能损害的原因
6）应用
评价医疗干预的反应、患者功能状态，预测发病率和死亡率
测试的结果可以作为心血管疾病步行有氧训练的强度依据
运动强度=6分钟步行测试结果/6*60%（80%）*出访时间
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