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【感冒了到底服“小柴胡”还是“正柴胡”】

有二种中成药常用于治疗感冒,但由于药名相似,又容易混淆,人们因此不知道该服哪一种?他们就是小柴胡颗粒和正柴胡颗粒。
中药强调的是辨证论治,要针对证型而治,而不能仅仅看是什么病。感冒在临床上分为不同的证候,小柴胡颗粒与正柴胡颗粒,虽然都是以柴胡为主药,但由于组成不同,其功效与适应症存在明显的差别

小柴胡颗粒适用于风热感冒,正柴胡颗粒适用于风寒感冒,必须明辨,不可乱用。

小柴胡汤

处方柴胡12克 黄芩9克 人参6克 半夏(洗)9克 甘草(炙)5克 生姜(切)9克 大枣(擘)4枚

功能主治和解少阳。治伤寒少阳证。往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩;妇人伤寒,热入血室;疟疾、黄疸与内伤杂病而见少阳证者。

用法用量上药七味,以水1.2升,煮取600毫升,去滓,再煎取300毫升,分两次温服。

若胸中烦而不呕,去半夏、人参,加栝楼实1枚;若渴,去半夏,人参加至9克,栝楼根12克;若腹中痛者,去黄芩,加芍药9克;若胁下痞梗,去大枣,加牡蛎12克;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓12克;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝6克,温覆微汗愈;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子5克,干姜5克。

备注方中柴胡清透少阳半表之邪,从外而解为君;黄芩清泄少阳半里之热为臣;人参、甘草益气扶正,半夏降逆和中为佐;生姜助半夏和胃,大枣助参、草益气,姜、枣合用,又可调和营卫为使。诸药合用,共奏和解少阳之功。

摘录《伤寒论》

小柴胡颗粒由东汉张仲景《伤寒论》小柴胡汤演变而来,由柴胡、半夏、人参、甘草、黄芩、生姜、大枣组成。功效和解少阳,适用于少阳病证,即邪在半表半里,症见往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦者
现常作为感冒药使用,根据其药物组成与主治,多适用于是风热感冒,以寒热往来、心烦口苦、咽干、咽痛、舌质偏红为主要表现。

正柴胡饮

处方柴胡3~9克 防风3克 陈皮4.5克 芍药6克 甘草3克 生姜3~5片

药理作用对流感病毒性肺炎的影响 《中医杂志》1986(2):58,对正柴胡饮进行拆方、组方,以及各构成药味对小鼠流感病毒性肺炎影响的实验,证明全方有效,单味药仅芍药有作用,全方中减去任何一味药,都能明显削弱全方效应。方中诸药关系复杂,无作用的二药相加可有效果,无作用与有作用的二药相加效果增强,无作用的也可拮抗有作用的。提示与相须、相使、相恶有关。

功能主治平散风寒。治外感风寒,发热恶寒,头疼身痛,痰疟初起。

用法用量用水300毫升,煎至200毫升,热服。

如头疼者,加川芎3克;热而兼渴者,加葛根3~6克;呕恶者,加半夏4.5克;湿胜者;加苍术3克,胸腹有微滞者;加厚朴3克,寒气胜而邪不易解者,加麻黄3~9克,去浮沫服之,或加苏叶亦可。

摘录《景岳全书》卷五十一

正柴胡颗粒由明代张景岳《景岳全书》正柴胡饮演变而来,由柴胡、防风、 陈皮、芍药、甘草、生姜组成,功能解表散寒,适用于外感风寒轻证,症见微恶风寒,发热,无汗,头痛身痛,舌苔薄白,脉浮。

从药物的组成与主治看,“正柴胡”是专门为风寒感冒而设的方剂,感冒早期以风寒证型为多,症状主要表现为“鼻塞流涕、全身酸痛、舌苔薄白”者,首先要考虑用“正柴胡”。

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