生脉散合甘脉大枣汤加味治疗病毒性心肌炎胸闷心慌

徐某某，女，24岁，住院号：83/5482

病史：患者缘畏寒高热(T39.6℃)头痛、遍体酸楚，鼻塞流涕第二天而入院，经用解表药治疗后，诸症悉除，惟感胸闷气短，心慌，心脏听诊第一心音低钝，心律不齐，心率70次/每分钟，心尖区可闻及Ⅲ⁰收缩期杂音，心电图提示：频发室性早搏。

现证：发热之后，胸闷气短，心悸不宁，倦怠乏力。

西医诊断：病毒性心肌炎。

中医诊断：胸痹、心悸。

舌脉：苔薄黄，舌质淡红，舌体胖有齿印，脉细有间歇。

辨证：表证虽解，而热毒未清，伤阴耗气，心阴亏虚，心气不足，心神失宁。

治法：清热解毒，滋养心阴，补益心气而宁心神。

处方：【生脉散合甘脉大枣汤加味】。

太子参15克，麦冬18克，五味子3克，炙甘草6克，淮小麦30克，大枣5枚，丹参12克，佛手片10克，板蓝根30克，大青叶15克，八月札10克，苦参片15克。

连续服药1月余。

结果：

胸闷气短已平，心悸亦除，精神振作。

心电图复查：早搏消失。

按：

本例胸痹由于热毒稽留，伤阴耗气，致使心气心阴俱虚，心神不宁，方用生脉散益气养阴，甘麦大枣汤滋燥缓急养心宁神；板蓝根、大青叶用以清热解毒；苦参清热燥湿，乃扶正祛邪兼顾的治法。(蔡淦)