【病史】:
keai患者缘畏寒高热(T39.6)头痛、遍体酸楚,鼻塞流涕第二天而入院,经用解表药治疗后,诸症悉除,惟感胸闷气短,心慌,心脏听诊第一心音低钝,心律不齐,心率70次/每分钟,心尖区可闻及收缩期杂音,心电图提示:频发室性早搏。
【现证】:发热之后,胸闷气短,心悸不宁,倦怠乏力。
【西医诊断】:病毒性心肌炎。
【中医诊断】:胸痹、心悸。
【舌脉】:苔薄黄,舌质淡红,舌体胖有齿印,脉细有间歇。
【辨证】:表证虽解,而热毒未清,伤阴耗气,心阴亏虚,心气不足,心神失宁。
【治法】:清热解毒,滋养心阴,补益心气而宁心神。
【处方】:
keai【生脉散】【甘脉大枣汤加味】太子参15克,麦冬18克,五味子3克,炙甘草6克,淮小麦30克,大枣5枚,丹参12克,佛手片10克,板蓝根30克,大青叶15克,八月札10克,苦参片15克。 连续服药1月余。
【效果】:胸闷气短已平,心悸亦除,精神振作。
心电图复查:早搏消失。
【评按】:本例胸痹由于热毒稽留,伤阴耗气,致使心气心阴俱虚,心神不宁,方用【生脉散】益气养阴,【甘麦大枣汤】滋燥缓急养心宁神;板蓝根、大青叶用以清热解毒;苦参清热燥湿,乃扶正祛邪兼顾的
keai治法。
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