鸡 血 藤
主治：风湿性关节炎、风湿性心脏病、闭经、痛经。
指征：或周身关节痛，或经期腹痛，由血虚兼瘀滞所致者。
禁忌：热痹阴虚，属出血性疾患者慎用。
配伍：
鸡血藤50g，配防风20g，治疗风寒身痛，伴血虚有瘀者；
鸡血藤50g，配附子10g，治疗风湿性心脏病；
鸡血藤70g，配仙灵脾20g，巴戟天20g，补肝肾，壮阳气。
用量：30~70g。
体会：
鸡血藤温不伤阴，补不壅滞，善通络活血。
配川芎、防风、全蝎，可治舞蹈病，配玉竹，治阴虚血热型风湿性心脏病，配附子，治疗阳虚型风湿性心脏病，配益母草，治月经不调及痛经。
风湿痹痛偏于血虚者，用之最宜。
瓜 蒌
主治：冠心病、乳腺增生、脂肪肝。
指征：或心前区痛，胸闷气促，或乳腺增大，或B超检查示脂肪肝。
禁忌：病属寒痰、湿痰、脾虚泄泻者禁用。反乌头。
配伍：
瓜蒌50g，配薤白15g，治胸痹；
瓜蒌50g，配黄连15g，治痰热结胸证；
瓜蒌30g，配黄芩15g，治痰热壅肺之咳嗽；
瓜蒌30g，配知母30g，川贝母10g，治痰热伤津之咳嗽；
瓜蒌30g，配夏枯草20g，鹿角20g，治乳腺增生症；
瓜蒌30g，配郁金20g，柴胡20g，白芍30g，金钱草20g，葛根15g，治脂肪肝。
用量：20~60g。
体会：
瓜蒌主治热邪伤津，痰热粘稠之胸闷。若治寒痰，须配白芥子，且白芥子的用量倍于瓜蒌方有效。
川 芎
主治：头痛、冠心病心绞痛、痛经、闭经。
指征：或心前区闷痛，心电图S-T段、T波改变，或经期腹痛，有血块，舌质色紫或有瘀斑，舌下静脉怒张，脉沉涩或弦缓而细，痛甚者必用。
禁忌：阴虚火旺，舌红口干，月经过多，出血性疾病不宜使用。
配伍：
川芎50g，配白芷10g，治头痛；
川芎50g，配瓜蒌50g，薤白15g，治冠心病；
川芎30g，配当归25g，治疗痛经、闭经。
用量：15~60g。
体会：
川芎具有通达气血之功，治疗血瘀头痛，量至50g效著。
治疗妇女经期头痛或性交后头痛不已，宜四物汤或八珍汤，重用川芎可收全功。
治疗冠心病，心前区痛绵绵不休者，宜瓜蒌薤白半夏汤加川芎30~60g，如痛不减者，加水蛭5g可立效。
久病多虚之人，用川芎开郁散结，须配参、芪补之，防其升散太过。
防 风
主治：感冒头痛、风湿性关节炎、自汗、肠风腹泻。
指征：外感风寒头痛，或风寒湿痹阻滞经脉所致关节炎疼痛者必用。
禁忌：血虚不能养筋及阴虚火旺者不宜用。
配伍：
防风20g，配川芎35g，白芷10g，治头风痛；
防风25g，配羌活15g，独活15g，治风寒腰痛、腿痛；
防风25g，配当归20g，祛血分之风，血热者加黄芩15g，生地20g，血寒者加桂枝10g，附子10g；
防风20g，配白术20g，治慢性腹泻，又治风湿证；
防风20g，配附子7g，桂枝15g，治风湿痛；
防风15g，配黄芪50g，白术10g，生地20g，治自汗；
防风10g，配黄芩25g，治热痹。
用量：10~30g。
全 蝎
主治：面神经麻痹、癫痫、神经性头痛、末梢神经炎。
指征：或口眼㖞斜，或阵发性抽搐，口吐白沫，握拳大指在内。
禁忌：血虚生风者禁用。
配伍：
全蝎10~15g，配蜈蚣1~3条，䗪虫5~10g，研末，每天2次，每次3~5g，治疗骨结核、类风湿性关节炎之肿痛；
全蝎10g，配僵蚕10g，制南星7g，白附子10g，露蜂房20g，治面瘫；
全蝎10g，配川芎50g，治神经性头痛；
全蝎10g，配桂枝15g，鸡血藤50g，治末梢神经炎。
用量：5~15g。
体会：
蝎性有毒，善入肝经，故镇痉止搐，通络止痛。本品能通里达外，上下走行，无经不入，无络不通，故治病甚广，尤对神经性疾患效著。
《玉楸药解》云：穿筋透骨，逐湿除风，故治风湿有通络止痛，搜剔风寒湿之邪，从筋骨间徐徐而出，使瘀散、结破、肿消之效。
余治风湿性结节红斑或红斑肢痛皆与附子、鸡血藤同用，疗效颇佳。
注：本文选摘自《现代中医名家医论医话选》，中国中医药出版社出版，2012年1月。
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