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【公英芍药汤:早期乳腺炎,红肿疼痛】

真能气出病来,女性心情不畅,长期烦躁是乳腺炎的主要诱因,乳腺炎致使乳房红、肿、疼,很是遭罪。而且它还有癌化的风险,本文从乳腺炎的诱因、临床表现、自测、治疗法等方面进行论述。

原标题:公英芍药汤治疗早期乳腺炎

——附108例疗效分析

辰溪县中医院外伤科  蒲永海

辰溪县人民医院外科  张乐翔

我们采用两院协定处方“公英芍药汤”治疗早期乳腺炎108例,收效满意,现报告如下:

临床资料:

本组108例均为女性,年龄最小者22岁,最大者35岁;96例为哺乳期妇女,12例为赶娠期妇女;98例为单侧乳房感染,10例为双侧感染(两侧乳房的发病率基本相等);发病部位在内下方者63例,占58.3%,内上方者45例,占41.7%。

诊断依据:

以恶寒发热、口渴、食欲减退,白细胞总数增多,局部有界限不明的硬块,并有红肿胀痛、灼热、触痛等为诊断依据。
本组有87例体温升高,多在37,8~39.2℃之间;有97例白细胞总数增多,多在1~2万/立方毫米之间,均为早期感染。

治疗方法:

所有病例均采用公英芍药汤:蒲公英、赤芍各30克,青皮、王不留行各10克,甘草6克,水煎服,每日一剂

疗效分析:

本组108例除11人因脓肿形成中转手术并加用抗菌素治疗外,其余全部治愈(红、肿、热、痛消失,体温、白细胞降至正常,无全身不适等症)。服药2剂而愈者62例,占57.4%;服药3剂而愈者26例,占24%;服药3剂以上者20例,占18.5%,总治愈率为90%。

附:典型病例

杨某果,女,26岁,工人。10月15日就诊。3天前因右侧乳房内下方疼痛,无其它不适,未予注意。次日局部出现红肿,触痛伴恶寒发热,全身不适。检查:体温38.6℃,两乳房发育正常,右乳房内下方明显红肿,局部们之灼手,触之病甚,无波动感。白细胞总数13,000/立方毫米,诊断为急性乳腺炎(早期)。以公英芍药汤,服药2剂,红肿消退,体温正常,3日后无任何不适,病告痊愈。

体会:

乳腺炎是外科常见病之一,祖国医学有内吹、外吹及非哺乳期乳痈之分,多为哺乳期妇女所罹患。
本病的病理机制为乳络阻塞,排乳不畅,乳汁积滞。
朱丹溪云:“窍不得通,而汁不得出”,失此不治则成乳痈。
乳痈的早期治疗无须分型,当以通乳疏壅为首要,佐以疏肝活血之品统治之。

乳头属肝,乳房属胃,而蒲公英专入肝胃两经,为治疗痈疡之佳品,尤擅治乳痈,具有消肿散结之能,镇痛医疡之功;

赤芍有行淤止痛,凉血消肿之力,二者合为主药;

王不留行走血分,且能下乳消肿为辅药;

青皮能疏肝破气,消散壅滞,止痛以为佐药;

甘草能清热解毒,调和诸药而为使药。

通观全方,具有清热解毒、通乳消壅、行气活血、止痛之功,临床应用治疗早期乳腺炎确有良效。

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