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【《脉症治方》 二】吴正伦 明朝 1573年

脉症治方

诸痛(头心脾腹胁腰背是也).

【脉】

诸痛脉弦紧.痛甚则沉伏.兼浮者风.兼沉者气.兼数则热.兼迟则寒.两寸弦滑.头痛.两寸浮紧.伤寒头痛.浮缓.伤风头痛.脉诀云∶头痛短涩应须死.浮滑风痰病易除.

仲景云∶头痛脉浮紧.属太阳.弦细属少阳.浮大而长.属阳明.沉属太阴.沉细属少阴.沉缓属厥阴.东垣头痛论宜考. 阳微阴弦.短而数者.心痛.左寸弦紧胃脘当心而痛.右寸滑而实.胃脘痰积而痛.两关弦大而芤者死血.沉细而迟者可治.浮大弦长者难治. 两关脉弦为脾.疼痛必当心连于两胁. 腹痛脉多.细小紧急.阴弦则腹痛.尺脉弦急.小腹痛.尺脉紧.脐下痛.两尺短涩属血虚.两尺沉微属气虚.弦为食.滑为痰.细为湿.数为热.迟为寒.细小而迟者生.浮大而疾者死. 两手脉双弦者.肝气有余.两胁作痛.沉涩属郁.细紧或弦者怒气. 腰痛之脉.多沉而弦.兼浮者风紧者寒.濡细为湿.实则挫闪.左尺脉大为肾虚.涩为瘀血.滑疾为痰. 脉促上擎者.肩背痛.寸关洪而大.沉而滑者.皆主肩背痛.

【症】

头痛之候.东垣论之详矣.按东垣云.东风生于春.病在肝. 在颈项.故春气者病在头.又诸阳会于头面.夫风泛上受之.风寒伤于上.邪从外入.客于经络.令人振寒头痛.身重恶寒.治在风池风府.调其阴阳.不足则补.有余则泻.汗之则愈.此伤寒头痛也.头痛耳鸣.九窍不利者.肠胃之所生.气虚头痛也.心烦头痛者.病在耳.过在手.巨阳少阴.乃湿热头痛也.如气上不下.头疾颠疾.下虚上实也.过在足少阳.巨阳甚则入肾.此寒湿头痛也.如头半寒痛者.先取手少阳阳明.此偏头痛也.其真头痛者.甚则脑甚痛.手足寒至节.死不治.有厥逆头痛者.所犯大寒.内至骨髓.髓者以脑为主.胸逆故令头痛.

齿亦痛.凡头痛皆以风药治之者.以风药能上行也.又有伤风头痛.或半边偏疼.皆因风冷所伤.遇风冷即发.其脉浮.食积痛者.因胃中有阴冷宿食不化.上攻而疼.其脉右寸紧盛气虚者.因下部气虚上攻.温温而痛.异乎邪毒所致.其脉浮.症各不同.宜详辨而治之.

丹溪云、心痛即胃脘痛.有热厥寒厥.大实死血食积痰虫之类.机要云∶热厥心痛.身热足寒.甚则烦躁而吐.额自汗出.脉洪可汗.刺太溪昆仑寒厥.心痛手足逆.通身冷汗.便溺清利.不渴.气脉微弱.可温.术附汤.厥逆心疼者.寒邪伤心包络也.良姜菖蒲辛热之剂主之.大实心痛.卒然发痛.大便或秘.久而注闷.心腹高起.按之则痛.不能饮食.可下.煮雄丸利之.属痛者.痛则懊 发作.肿聚往来.上下行痛.有休作.痛定即能食.时作时止.涎出.呕清水.面色乍青乍白乍赤.是痰者.隐然痛.而小便不利.得辛热汤则暂止也.戴氏又云.死血痛者.痛有常处.不动移者是食积痛者.痛甚欲大便.便后痛减者是.宜详审之. 脾疼者.起于心口.连于两胁.呕吐不食.乃肝木火甚.乘于脾土也.亦有挟痰与火者.大抵因七情所触者多. 腹痛丹溪云∶有沉寒积热.死血气滞.食积虫痰之异.亦有风寒暑湿.冷热泻痢.香港脚五脏血气攻刺.积聚疝瘕淋秘.饮食客忤.等痛.必审虚实而施治也.戴氏又云∶绵绵痛而无增减者寒也.时作时止者热也.脉微自汗.得食而略定者虚也.宜补.脉弦实.大痛不休者实也.宜下.或上或下或往或来.痛无定处.喜温而恶寒者气也.宜散其余.死血食积痰虫.皆与心痛相类.故不细录.宜详辨之. 胁痛左属肝有余.右属肺不足.有余则乘脾土土虚则不能生金.金不足.则木无所制.而反欺土.故治必以制肝为主.丹溪云∶有肝木气实火盛.有死血.有痰有郁.注云∶木气实火盛者.或因怒气伤肝.肝气大逆.或风中于肝.皆使木气实生火.火盛则肝急而胁痛.死血者.因瘀血恶血.血停留于肝.归于胁下.而痛多在左.其候则自汗而痛.按之益甚.痰者.因痰积流注于厥阴之经.亦使胁下痛.肺病则咳而急引.胁下痛郁者.因谋不决.或因怒气逆于经络而不散.亦令胸胁作痛.须详别之. 腰痛戴氏云∶久痛不已者.肾虚也.日轻夜重者.瘀血也.遇天阴雨而痛.或久坐而痛者湿也.四肢缓.足寒逆.腰冷如冰.冷汗精滑扇痛.是湿热也.大抵因于房室过伤而肾虚者为多.盖肾虚则火旺.火旺则阴愈消.不能营养.故作痛也.久而不治.则成骨痿.盖腰者.肾之府.乃一身之大关节.故经曰转摇不能.肾将惫矣.又或六气乘虚而外入.七情感触而内伤.如恣志伤肾.郁怒伤肝.或负重损伤或行走脞闪.瘀血蓄而不行.皆使气停血滞.着而成病矣. 肩背痛因风热乘肺太阴经.肺气郁甚不行.病则颊颔肿.颈项肩 肘臂外后 痛.汗出.小便数而欠者.皆风湿乘肺也.小便遗失者.皆肺金虚也.痛不可回顾者.此太阳经气郁而不行.以风药散之.脊背项强.腰似折.项似拔.此是太阳经不通.如身重沉沉然.此寒湿也.宜疏风.胜湿.泻火.和血.顺气.若伤湿流于关节.遍身尽痛者.治如上法.

【治】

按东垣治法云∶头痛之候.惟多以风药治效者何.盖高巅之上.惟风可到.故味之薄者.乃阴中之阳.自地升天者也.然亦有三阴三阳之异.故太阳头痛恶风.脉浮紧.川芎、羌活、独活、麻黄为主.少阳经头痛.脉弦细往来寒热.小柴胡为主.阳明头痛.自汗.发热恶寒.脉浮缓长实者.升麻、葛根、石膏、白芷为主.太阴头痛.必有痰体重.或腹痛为痰癖.其脉沉缓.苍术、半夏、南星为主.少阴头痛.三阴三阳.经不流行而足寒气逆而寒厥.其脉沉细.麻黄、附子、细辛为主.厥阳头项痛.或吐痰沫.厥冷.其脉浮缓.吴茱汤主之.血虚头痛.川芎、当归为主.气虚头痛.人参、黄 为主.气血俱虚.调中益气.少加川芎、蔓荆子、细辛、之类.又白术、半夏、天麻汤、治痰厥头痛药也.清空膏、乃风热头药也.羌活附子汤、厥阴药也.如湿气在上者.以苦药吐之.全在活法.不可执方而治. 心痛丹溪云∶须分新久.若明知身犯寒气.口食冷物.于初得之时.便宜温散.如草豆蔻丸之类.稍久.则成郁热.原病式中论之详矣.若欲行温散.宁无助火为病乎.故古方多以山栀为主.加热药为向导.则邪易伏.病易退.正气复而愈矣.以二陈,加川芎、苍术、干姜、焙栀子、煎服.予曾试验极妙.大实心痛者.金花丸主之.或煮雄丸下之.死血痛者.桃仁承气汤下.食积痛者.备急丸主之.痰者吐之.梨芦末一钱、入暇汁半碗、探吐得痰尽为妙、属痛者.理中汤加乌梅主之.或苦楝根、锡灰、槟榔、鹤风草之类.为丸治之.脾疼者.制肝扶脾为主.越鞠二陈汤.加海石丸服效. 腹痛属寒者宜温.吴茱萸、干姜之类.甚者四逆汤.属热者.清痰降火.二陈、芩连山栀、白芍药、顺气.木香槟榔、枳壳、香附、或越鞠丸,加木香、槟榔、亦可.死血者行血.川芎、当归、桃仁、红花、木香、玄胡索、甚者.桃仁承气汤、下之.

食积痛.宜消导之.白术白芍药、木香、砂仁、青皮、煎汤吞下保和丸.甚者.木香槟榔丸下之.痰者、二陈加枳实山栀.属痛者.苦楝根槟榔、鹤风之类.或理中汤.加乌梅亦佳.其余风寒暑湿泻痢.时气.五脏攻刺.疝瘕淋秘等腹痛.自有本条.大抵腹痛宜分三阴部而治.中脘太阴.脐腹少阴.小腹厥阴.初起必推荡之.虚与久病.宜升宜消. 胁痛肝木气实火盛.白芍药、当归、山栀、川芎、龙胆草、柴胡、青皮、或泻青丸、死血宜行血为主.

润血为佐.桃仁、红花牡丹皮、川芎、当归、香附、青皮、玄明粉、大黄润而下之.痰者.二陈,加南星、白芥子、枳实、香附、川芎郁.用越鞠丸,加青皮、咳而痛.二陈加青黛、栝蒌、姜汁、右胁痛.二陈,加枳壳、片芩、贝母、两胁痛.发寒热者.小柴胡汤,加青皮、诸胁痛.必以柴胡、枳壳、青皮为主. 腰痛肾虚者最多.大补阴丸.加杜仲、牛膝、枸杞子、五味子、猪脊髓丸、服.或用青娥煨肾丸、房劳精不足者.斑龙丸、痰者行痰.香附、半夏、贝母、湿者.燥湿.杜仲、苍术桑寄生、川独活、黄柏、之类.瘀血者.顺而消之.当归、杜仲、木香、桃仁、郁怒忧思而痛者.当归、贝母、香附、侧柏叶、杜仲、黄柏、大抵诸腰痛.不宜补气药.及寒凉药.亦有外感因虚而袭.如太阳少阴多中寒.阳明太阴多燥湿.少阳厥阴多风热.临症尤宜详审.腰胯痛.多是湿痰流注经络.故气不和而痛.宜苍术、黄柏、木瓜主之.肾着者.体重腰冷如冰.饮食如故.小便自利.此下伤寒湿所致.宜渗湿.兼温散理中.去人参,加苍术、茯苓主之. 肩背痛或一身尽痛.皆风寒湿热乘肺也.宜通经络.益元气.散风泻火.宜羌活胜湿汤.加附子、防己主之.或粘痛汤亦好.

【方】

加味芎归汤 治诸头痛.根据后加减.

川芎(一钱) 当归(一钱五分) 柴胡(一钱) 半夏(一钱五分) 甘草(三分) 防风(八分)羌活(八分) 黄芩 黄连(各一钱酒浸炒)

上作一服.姜三片.煎.食后服.

太阳经头痛.加麻黄(一钱五分)、葱白(五根)、倍羌活,去黄连、少阳经头痛.倍柴胡,去羌活、黄连.

阳明经头痛.加升麻(五分)、石膏(一钱五分)、白芷(八分)

太阴头痛.加苍术、白术(各一钱□分)、南星(一钱)、天麻(八分)

少阴头痛.加细辛(七分)、蔓荆子(一钱),去黄连.

厥阴头痛.加干姜(七分)、吴茱萸(八分),去羌活、芩连血虚头痛.加天麻、白芍药、生地黄(各一钱),去羌活、柴胡、黄连气虚头痛.加人参、黄 (各一钱),去羌活、柴胡、芩连气血俱虚.加参 、白术、天麻(各一钱五分)、熟附(五分)、蔓荆子(八分)、细辛(五分)、去羌活、柴胡黄连.

火盛头痛.根据本方.加石膏(二钱)、酒蒸大黄(三钱).

痰厥头痛.加南星、石膏(各一钱五分)、倍半夏、甚者.吐法效.

诸头痛.加入川芎、 本、蔓荆子、白芷、细辛、并用此五味足矣.

又方 越鞠二陈汤 治心痛.胃脘痛.脾疼.腹痛.胁痛.并宜加减用之.

川芎(一钱) 苍术(一钱二分) 香附(醋浸炒) 山栀(炒半黑各一钱五分) 半夏(一钱二分)陈皮(一钱) 甘草(三分) 干姜(炒黑一钱)

上作一服.水一钟半.姜三片.煎.不拘时服.

属寒而痛者.加丁香、草豆蔻(各一钱)、甚者.再加熟附子(一钱)

属热而痛者.加吴萸(炒)、黄连(一钱)、酒炒黄芩(一钱)、甚者.宜加大黄(三钱)、白芍药、(一钱五分)、桂枝、五分属痰者.加枳实(一钱五分)、倍半夏、或用吐法.尤妙.

郁怒痛.加桂枝、青皮(各七分)、白芍药(一钱五分).

食积痛.加枳实、山楂(各一钱五分)、萝卜子、砂仁(各八分)、神曲(一钱).

气不顺而痛.加木香(七分)、槟榔、乌药(各一钱).

死血痛.加枳壳、当归尾、桃仁(各一钱五分)、大黄(三钱)、浓朴(一钱),去川芎、半夏、陈皮、干姜.

妇人产后痛.加桃仁、牡丹皮、当归(各一钱五分)红花、玄胡索(各八分)、木香(五分)

属痛.加槟榔、雷丸(各一钱)、或用苦楝丸、或理中汤加乌梅.

脾痛.加海石(一钱五分)、青皮(一钱)、桂(五分)、或丸或散皆可.

腹痛.亦宜分三阴部分加减.中脘属太阴.加浓朴、半夏、脐腹少阴.加桂、木香、玄胡索、小腹厥阴.加吴茱萸、官桂、白芍药.各随症轻重.度而用之.

虚者理中汤.实者桂枝大黄汤.寒热相并.大痛脉沉.

细实者.附子理中汤.合大承气汤.温而下之.

其余寒热.气血.郁怒.食积.痰蠹.治法皆与心痛同.胁痛左属肝木盛.加白芍药、龙胆草、柴胡(各一钱二分)、青皮(七分).

右胁痛.属肺火与痰.加贝母、枳壳、白芥子(各一钱).

咳而胁痛.加贝母、白茯苓(各一钱)、白芥子、青黛(各八分)、姜汁(半盏).

瘀血攻注胁痛.桃仁承气汤.加桂枝芍药、青皮、润而下之.

气郁胁痛.加木香(七分)、枳壳、青皮(各一钱).

胁前发寒热者.本方去干姜,加柴胡、黄芩(各一钱五分)、青皮(八分).

又方 当归羌活汤 诸腰痛胯痛.香港脚及肩背身体痛.并宜加减用之.

当归 羌活 独活 柴胡 防风 杜仲 桑寄生(各等分) 桂(减半)

上作一服.姜枣煎.食远服.

如卧寒湿地腰痛.恐是太阳少阴血络中有凝血.加当归尾、苍术、桃仁、牛膝、防己(各等分).

湿热腰痛.加黄柏、木瓜、苍术、川芎(各等分).

脞闪瘀血腰痛.凝滞在内.加桃仁、红花、苏木(各一钱五分)、木香(五分)、麝香(一分临服下)、酒煎服.

肾虚腰痛.宜补阴丸,加胡桃肉、杜仲、破故纸、人参、天门冬(各一两五钱)、砂仁、五味(各七钱)、蜜丸服.

腰胯痛.乃湿热流注下焦.加黄柏、苍术、黑丑(各一钱).

肾着属湿伤下焦.加白术、茯苓、甘草、干姜,去防风、羌活、柴胡.

腰软.乃肾肝伏热.加黄柏、防己(各一钱五分).

肩背痛.皆因风热乘肺.加 本、蔓荆子、黄芩、山栀(各一钱).

肩背因寒湿而痛.加干姜、熟附子(各八分)、甘草(五分).

郁火作痛.加贝母、黄芩、山栀、香附、青皮(各等分),去独活.桑寄生风寒湿三气所伤.体重腰冷.一身尽痛.如被杖加苍术、白术、茯苓(各一钱二分)、干姜、甘草(各五分).

气血不和.身体痛.加术香(七分)、紫荆皮、五加皮(各一钱).

湿流关节.一身尽痛加五苓散(一半).

湿痰流注经络.一身骨节痛.加南星、半夏(各一钱五分)、姜汁(半盏)、竹沥(一盏)、香附(一钱五分).

杨梅疮毒疼痛.自有本条.

伤寒后身体痛.有阳症阴症受湿.治各不同.详伤寒门.

喘嗽

【脉】

脉多沉滑.或浮紧而数.右寸沉实者.宜泻肺.左尺浮大而虚者.宜滋肾.右寸沉而紧者.肺中有寒邪.脉滑手足温者生.四肢寒者死.脉数身热者不治.咳嗽脉诀云∶浮为风.紧为寒.数为热.细为湿.此外因之邪.目外而感者.浮紧虚寒.沉数实热.洪滑多痰.弦涩少血.此内因之邪.自内而得者.短涩者房劳.右关濡者伤脾.左关弦短伤肝.浮短而涩伤肺.右寸微急为咳.吐脓血.浮直而濡者易治.喘逆上气.脉数有热不得卧者难治.咳而弦急欲绝者死.

【症】

机要云∶喘者.促促气急.喝喝息数.张口抬肩.摇身撷肚.短气者.呼吸虽数而不能接续.似喘而不摇肩.似呻吟而无痛苦.呼吸虽急而无痰声.逆气者.但气上而奔急.肺壅而不下.宜详辨之.丹溪云∶喘急者.因气虚火入于肺.为火所郁而然.亦有火炎上者.有痰者.有阴虚自小腹下起而上逆者.有气虚而致短气者.有水气乘肺者.皆令人喘急.治各不同.咳嗽经云∶秋伤于湿.冬生咳嗽.机要云∶咳谓无痰而有声.肺气伤而不清也.嗽谓无声而有痰.脾湿动而为痰也.咳嗽谓有声有痰.因伤肺气.动于脾湿.因咳而嗽也.若伤风咳者憎寒.壮热.有汗.恶风口干.烦渴而燥.伤寒咳嗽者.HT 寒.发热恶寒.烦躁不渴.火咳者.因火盛上炎燥肺金.遂成郁满.甚则咳嗽无痰.或吐血痰劳者.由好色肾虚.则子能令母虚.气血俱虚.阴虚则生火.肺金耗散.而津液气血皆化为痰矣.痰者方碍清气升降.滞气不行.遂成咳嗽.肺胀者.肺气因火伤极.遂成郁遏.胀满.或左右不得眠者.有伤暑亦令人嗽.其症烦热引饮口燥.或吐沫,声嘶咯血.伤湿咳者.骨节烦疼.四肢重.着洒淅寒热.大抵风寒为病.主乎肺.盖肺主皮毛而司于外.伤之则腠理不疏.风寒内郁于肺.清萧之气不利.而生痰动嗽.又寒入胃.从脾脉上至于肺.则肺寒.肺寒则内外合邪壅而为咳.学人必求其本而治之.无不效也.

【治】

丹溪云∶喘嗽须分虚实.急喘者.气实肺盛.呼吸不利.肺窍壅滞.右寸脉沉.实者宜泻肺.桑白皮葶苈杏仁泻之.或用三拗汤.盖麻黄定喘最妙.甚者加黄芩、石膏.虚喘者肾虚.先觉呼吸气短.两胁胀满.左尺脉大而无力.宜补肾.用阿胶、人参、五味子、补之.痰者清痰.火者降火.二陈加芩、连、栝蒌、枳实主之.水气喘者不得卧.卧则喘愈甚.盖火气上乘于肺.肺得水而浮.气壅滞而不得流通.宜神秘汤.又云∶治嗽最要分肺虚实新久而治.久嗽肺虚.宜款冬花、紫菀、五味、马兜铃之数补之.若肺实有火邪者.黄芩、麦门冬、杏仁、桑白皮、泻之.新病风寒.则发散之.麻黄、葱白、杏仁、前胡、金沸草、之类.火热则清之.芩连、麦门冬、之类.湿热则泻之.半夏、贝母、苍术、石膏、黄芩、山栀、之类.久病便属虚与郁.气虚则补气.血虚则补血.兼痰则行痰.兼郁则开郁.滋之.润之.咳之.降之.此治嗽之大法也.

【方】

清肺饮子 治喘治嗽.通用.根据症加减.

黄芩(一钱二分) 麦门冬(一钱二分) 贝母(一钱五分) 陈皮(去白一钱) 白茯苓(一钱)甘草(三分) 桔梗(八分) 枳壳(七分) 杏仁(去皮尖一钱) 半夏(姜制一钱二分)

上作一服.姜三片.煎.食后服.

肺实而喘.加麻黄、桑白皮(各一钱五分)、石膏(二钱)、甚者.再加葶苈.

肺虚喘.加人参、阿胶、天门冬(各一钱)、五味子(五分),去枳壳、半夏.

食积喘.加山楂、神曲、麦芽(各一钱),去麦冬、杏仁.

痰盛而喘.加栝蒌仁、枳壳、苏子(各一钱)、姜汁、竹沥(各一盏).

火盛而喘.加石膏(一钱五分)、黄连、栀子(各一钱)、甚者.酒蒸大黄.

水气喘者.加桑白皮、苏子、葶苈子、萝卜子(各一钱).

肺胀嗽喘.加诃子(一钱五分)、五味(七分)、海蛤、香附、青黛、天花粉(各一钱).

凡嗽春是春升之气.宜润肺抑肝.加知母(一钱)、五味(七分)、川芎、白芍药(各八分).

秋是湿热伤肺.宜清热.泻湿.本方去半夏,加桑白皮、天门冬(各一钱)、五味子(七分)、苍术、防风、山栀(各八分).

冬是风寒外感.宜解利.加麻黄、桂枝、防风(各一钱)、干姜(八分)、如发热头疼.鼻塞声重.再加 本、川芎、前胡、柴胡、苏叶(各一钱).

清晨嗽者.此胃中有食积.至此时火气流入肺中.加栀子、知母、地骨皮、当归(各一钱)、天门冬(一钱二分)、五味子(五分).

上半日嗽多者.胃中有火.加石膏、知母(各一钱五分).

午后嗽多者.属阴虚.加当归、白芍药、熟地黄、黄柏、知母(各一钱).

黄昏嗽多者.本是火气浮于肺.不宜凉剂.本方去黄芩、半夏,加天门冬、百药煎诃子(各一钱)、五味(七分)、敛而降之.

嗽而无声有痰.加白术(一钱)、五味(七分)、防风(八分).

嗽而有声无痰.加防风(八分)、升麻、五味、生姜(各等分).

嗽而有声有痰.加白术、阿胶(各一钱)、防风(八分)、五味(五分).

嗽而寒热交作者.加柴胡、知母、地骨皮、挟虚再加人参、当归、白芍药(各一钱),去枳壳、杏仁.

气虚嗽.本方去半夏、杏仁、枳壳,加门君子汤(三钱)、款冬花、天门冬、阿胶(各一钱)、五味(五分).

血虚嗽.本方去半夏、枳壳,加四物汤(四钱)、紫菀、阿胶、知母(各一钱).

气血俱虚嗽.本方去半夏、枳壳,加八物汤(五钱)、款冬花、紫菀、阿胶、天门冬(各一钱)、五味(七分).

冷嗽.右寸脉弦迟.本方去黄芩、麦门冬、杏仁,加干姜、细辛、白芍药、五味(各七分).

喘嗽遇冬则发.此寒包热也.解表.热自除.加麻黄(一钱五分)、防风、紫苏叶、木通(各一钱).

嗽而声哑.加天门冬、五味、乌梅(二个)、当归、阿胶(各二钱).

属寒.加北细辛(五分)、生姜(五片).

干咳嗽.乃火郁之甚.不得志者多有之.用苦梗、开之.上用本方.加山栀、香附、青皮、(各等分)、下用补阴降火.不已则成劳.

劳嗽宜补阴清金.属血虚者.本方去半夏、枳壳,加川芎、生地(各一钱)、当归、白芍药、(各一钱)、知母、天门冬、紫菀、阿胶(各一钱二分)、五味(七分)、玄参(八分).

劳嗽属气虚者.本方去桔梗、枳壳、半夏,加人参、白术、百合、款冬花、阿胶、薏苡仁、(各一钱)、黄柏(五分).

阴虚喘嗽.或吐红者.加当归、白芍药、生地黄、知母、天门冬、紫菀、牡丹皮、地骨皮、阿胶(各一钱),去半夏、枳壳、酒嗽.加葛根粉、栝蒌仁、黄连(各八分、酒嗽者、因酒多伤肺也).

夏月热嗽咽痛.加黄连、荆芥(各八分).

肺痿.宜补血养肺滋阴.其症右寸脉数.咳而口中有浊唾涎沫者是.本方去半夏、枳壳,加紫菀、知母、阿胶(各一钱)、五味、人参、当归、天门冬(各八分)、薏苡仁(一钱五分)、先因咳而有痰者.咳为重.主在肺.麦门冬、黄芩、倍用.

因痰而致咳者.痰为重.主在脾.二陈倍用.

卷之二\燥门(燥症 痿症 消渴 膈噎)

燥症(大便闭结附)

【脉】

脉紧细而微.或涩而数.为火燥.短涩.为血虚而燥.浮数而弦.为风燥.尺寸紧数.为火盛水枯.燥极之候也.

【症】

按内经云∶诸涩枯涸.干劲皴揭.皆属于燥.易曰燥万物者莫 乎火.盖干为天而为燥金.坤为地而为湿土.天地相反.燥湿异用.故燥金主于紧敛.而湿土主于纵缓也.譬犹长夏地湿.则纵缓滑泽.秋干则紧缩燥涩.皴揭之理.显可见焉.

【治】

内经云∶肾恶燥.急食辛以润之.古方以血药治燥者.

甘辛以润之也.热者清之.黄芩、山栀、麦门冬、槐实之类.燥者.当归、生地黄、桃仁、麻仁、之类.风者平之.天麻、防风、荆芥、之类.凡治燥药.必以清金为主.养血疏风佐之.

【方】

清金润燥汤 治诸燥.

麦门冬(一钱五分) 黄芩(一钱) 当归(一钱五分) 生地黄(一钱) 黄柏(一钱) 五味(五分) 人参(八分) 黄 (八分蜜灸) 防风(五分) 枸杞子(一钱)

上作一服.水煎.食远服.

皮肤燥痒.加白芷、牛蒡子(各二钱),去参、 五味、枸杞、辰舌生疮燥裂.加黄连(八分)、白芍药(一钱),去参、 、五味.

大便闭结.亦由肺经燥热.移于大肠所致.亦有血虚秘结.亦有热生风而结血秘者.加桃仁、麻仁、大黄、倍当归、甚者.桃仁承气汤下之.风热秘者.加皂仁、麻仁、槐实、大黄、倍防风、并减参 、枸杞、五味、下并用蜜导法.

皮肉燥湿.毛发焦枯.加天麻、荆芥穗、地骨皮、槐实(各一钱).

痿症

【脉】

脉浮洪.缓滑.右寸浮大而涩.浮缓为虚.洪大为热.滑则多痰涩而少血.

【症】

丹溪云∶内经言诸痿生于肺热.又谓治痿独取阳明胃.盖肺金体燥.居上.而主气.畏火者也.脾土性湿居中.而主四肢.畏木者也.火性炎上.若嗜欲无节.则水失所养.火寡于畏.而侮所胜.金肺得火邪而热矣.火性刚急.肺受热.则金失所养.木寡于畏而侮所胜.土脾得木邪而伤矣.肺热则不能管摄一身.脾伤则四肢不能为用.而诸痿作矣.经虽有筋脉骨肉之分.一皆主于肺热.临症宜详审之.

【治】

东垣取横柏苍术为君.黄 当归为佐.以治诸痿.无一定之方.有温多者.有热多者.有温热相伴.有挟风者.临病制方.其善于治痿者欤.又云∶泻南方.则肺金清.而东方不实.何脾伤之有.补北方.则心火降.而西方不虚.何肺热之有.故阳明实.则宗筋润.能束骨而利机关矣.治痿之法.无出于此.虽然.天产作阳.浓味发热.凡病痿者.若不淡薄食味.必不能保其全安也.

【方】

加减清燥汤 治诸痿通用.

人参(七分) 黄 (一钱五分) 归身(一钱五分) 麦门冬(一钱) 黄柏(一钱) 苍术(一钱)黄芩(八分) 五味(九粒) 生地黄(七分) 升麻(二分) 柴胡(三分) 甘草(三分) 白术陈皮 白茯苓(各八分) 泽泻(五分)

上作一服.姜一片.枣一枚.煎.食远服.

兼风者.加姜活、独活、桑寄生.

兼湿者.加木瓜、防己、薏苡仁.

消渴

【脉】

两寸脉滑者为上消.两关洪数者为中消.两尺浮大为下消.濡散为气实血虚.洪大为阳盛阴虚.脉沉小有力者可治.实大浮涩者皆难治.

【症】

内经云∶二阳结谓之消.东垣云∶二阳者.手足阳明也.手阳明.大肠主津.病则目黄口干.是津不足也.足阳明.胃主血.热则消谷善饥.胃中伏火.火烁而血干涸也.津血不足.而消渴生矣.虽有三者之分.因于火则一也.上消者心移热于肺.多饮而渴.少食而呕.中消者.脾移热于胃也.善食而瘦.大便燥.而小便黄.下消者.肾移热于膀胱也小便淋浊.如脂膏之状.大抵渴症皆因膏粱甘肥之变.或过服金石热药.致阳盛阴虚.津液不足.结而不润.皆责于火也.

【治】

宜养肺降火生血为主.或曰上消渴.是心火刑炼肺金所致.治宜降火清金.以黄连、麦门冬、兰草、白豆蔻、仁梨、藕汁,加升麻、黄柏、之类.清气上升.而渴自止矣.中消渴者.胃中伏火.不生津液.食已则饥.不营肌肉.宜芩、连、石膏、治之.甚者.调胃承气汤.下消渴者.烦躁引饮.耳叶焦.小便如膏.正所谓焦烦水易亏是也.此为肾消.宜六味地黄丸主之.圣济总录云∶未传能食者.必发痈疽背疮.不能食者.必得中满豉胀.背为不治之症.洁古分而治之.能食而渴者.白虎加人参汤.不能食而渴者.钱氏白术散.倍加干葛治之.上下既平.则不复传下矣.

【方】

五汁饮 总治三消川黄连(一钱五分) 麦门冬(一钱五分) 天花粉(一钱) 生甘草(三分) 人参(八分) 石膏(一钱五分) 知母(一钱五分) 归身(一钱) 白芍药(八分) 黄柏(七分) 梨汁(以下临服加入) 藕汁 生地黄汁 人乳汁(各一盏) 姜汁(二匙) 竹沥(半盏)

上作一服.加兰草叶一钱.同煎.食远服.临服时.将五汁加入.连药服之.外无加减.

噎膈

【脉】

沉缓无力.为气虚.数而无力.带涩.为血虚.洪数有力为火.寸关脉沉而滑为痰.两关弦滑为吐逆.缓滑者可治.涩弱者难治.

【症】

内经曰∶三阳结谓之格.注云.三阳者.大肠小肠膀胱也.结者.热结也.小肠热结.则血脉燥.大肠热结.则后不通.膀胱热结.则津液涸.三阳既结.则前后闭必反而上.此所以噎食不下.纵下而复出也.三因虽有五噎五膈之分.其实病本则一.虽按法施治.若不断浓味.戒恼怒.慎起居.纵服良剂.莫能为也.故张机峰云.膈当神思间病.惟内观自养.可以治之.此言深中病情.可不信哉.

【治】

宜生津.养血.顺气.清痰.降火.开结.使阴阳和平.气顺痰下.则病无由而作矣.用童便、姜汁、竹沥、芦根汁、韭汁、人乳、或牛羊乳、气虚.入四君子血虚.入四物、有痰.入二陈、有热.入解毒、切忌香燥之药.古方用人参以补肺.御米以解毒.竹沥以清痰.

当归以养血.粟米以实胃.蜜以润燥.姜以去秽.不比局方.悉用辛香燥烈之药.一概混治.遇挟寒者.间或偶效.但今人悉因痰火七情所致.其无寒也明矣.若妄投前药.咎将谁归.

【方】

清痰养血汤 治噎膈.吞酸.吐酸水.

半夏曲(一钱五分) 白茯苓(一钱) 当归(二钱) 陈皮(一钱) 甘草(三分) 白扁豆(一钱)人参(一钱) 白术(五分) 御米(炒八分) 萝卜子(炒七分) 黄连(吴萸同炒 去吴萸一钱)

上作一服.水一钟半.煎八分.食远服.临服.加姜汁(五匙)、竹沥(一盏)、芦根汁(二盏)、同药搅匀服.

痰盛.加贝母(一钱)、枳实(五分).

火盛.加山栀仁(姜汁炒)、黄芩(酒炒各八分).

顺气.加木香(五分)、槟榔(八分).

开郁.加香附(童便浸炒一钱五分)、神曲(七分).

养血.加麦门冬(一钱)、桃仁(二十粒)、生地黄(八分)、牛羊乳(各一盏).

生津.加同上、再加乌梅(一个).

润燥.加麻仁、杏仁(各一钱)、郁李仁(一钱)、人牛羊乳(各不拘多少).

抑肝.加白芍药、橘叶(各一钱)、青皮(五分).

补脾.加莲子(五枚)、倍用参术.

止呕.加藿香、砂仁(各七分).

消膨.加枳实、砂仁(各七分).

止泻.加白芍药、肉果(各一钱),去当归.

吞酸吐酸.加藿香(八分)、砂仁(五分)、倍用茱萸、炒黄连、心腹痛.加木香(五分)槟榔(七分)、青皮(五分)、白芍药(一钱)、桂(三分)、白豆蔻仁(五分),去参术、当归(减半).

大便闭结

【脉】

两关脉实数.右寸涩数.两尺弦涩.盖数者火盛也.涩者血枯也.由火盛而血衰.服药而脉变缓滑者.易治.反结促者.难治.集成云∶脾脉沉数.下连于尺.为热结.两尺脉虚.或沉细而迟者.为阴结.右尺浮.为风结也.

【症】

内经云∶肾主大便.大便难取足少阴.东垣曰∶肾主五液.津液润.则大便如常.若饥饱劳逸.损伤胃气.及食辛热味浓之物.而助火邪伏于血中.耗散真阴.津液亏少.故大便结燥.窃详燥之为病不一.有热燥有风燥.有阳结.有阴结.吐泻后.肠胃虚.服热药多者.为热结.宜承气汤下之.肺受风邪入肠中.为风结.宜麻仁丸.年老气弱.津液不足.或产后内亡津液.而结为气血虚也.六味地黄丸主之.大便闭.小便数则为脾约.脾约者.脾血耗散.肺金受火.无所摄脾.津液故竭.宜养血润燥.若能食.小便赤.为实闭.麻仁七宣等药主之.不能饮食.小便清.为虚闭.为气闭也.浓朴汤主之.小肠移热于大肠.为宓瘕.是便涩闭也.医者不究其源.一概用巴豆牵牛等药下之.损其津液.燥结愈甚复下复结.极则以致引导于下.而不能通者.遂成不救之症.可不谨哉.

【治】

内经云∶肾恶燥.急食辛以润之.结者散之.治法云∶如少阴不得大便.以辛润之.太阴不得大便.以苦泻之.阳结者散之.阴结者温之.有物结者下之.久病腹中有实热.大肠闭者.以润肠丸治之.慎勿峻利.脾约者.谓胃脾弱.约束津液.不得四布.但轮膀胱.故小便数而大便难.名曰脾约.与脾约丸以下脾之结燥.使肠润结化.津液入胃而愈.然既曰脾约.必阴枯槁.内火燔约.热伤元气.故肺金受火烁而津竭.必窃母气以自救.金耗则土受木伤.脾失转输.肺失传送.宜大便难.小便数.而无藏蓄也.理宜滋养阴血.使阳火不炽.肺金行清化.而脾土清健.津液入胃.肠润而通矣.今此丸用之于热甚而气实.与西北人禀壮实者.服无不安.若用之于东南方人.与热虽盛而气血不实者.虽得暂安.将见脾愈弱而肠愈燥矣.惟知西北以开结为主.东南以润燥为主.斯无误矣.

【方】

滋血润肠汤 治大便秘结.或血虚秘.气滞秘.风秘.热秘.并治之.

当归(身尾一钱五分) 桃仁(一钱五分) 麻仁(去壳一钱五分) 大黄(一钱五分) 羌活 防风(各一钱) 生地黄 枳壳 槟榔(各八分) 甘草(生五分) 皂仁(七分) 红花(二分) 木香(一分)

上作一服.姜一片.枣一枚.煎.食前服.

又方 脾约丸治大便难.而小便数.名脾约.以此丸治之.

枳实(去穣麸炒) 浓朴(姜汁制) 芍药(各二两酒炒) 大黄(酒蒸四两) 麻仁(去壳净一两三) 杏仁(去皮尖一两二钱)

上为末.炼蜜丸梧子大.每服三五十丸.白汤下.量虚实用之.

卷之三\火门(火热颠狂附 潮热阴虚火动附 上部 下部 疮疡)

火热(颠狂附)

【脉】

脉洪大而数.或燥疾而急.来往紧大坚实者.为火.左寸洪滑为心火.洪数为小肠火.左关弦大而长为肝火.弦小而数为胆火.左尺沉数为肾膀胱火.右寸浮数为肺火.洪大而数为大肠火.右关洪数为胃火.洪实为脾火.右尺沉数为命门火.沉微为命门火衰.浮数为三焦火.沉细浮数为阴虚火动.六部脉洪有力者易治.反沉难细者难治.脉诀云∶脉浮弦而数为发热.洪数为烦热.滑数为心下壅热.弦紧而数为寒热往来.沉细数疾为热兼寒.寸紧数.尺沉微.为上热下寒.浮紧而滑.为外热内寒.轻手微迟.重按紧滑.为外寒内热.两寸浮大而数.热在心肺.两关弦滑而数.热在肝脾.两尺洪实.或沉数.皆为热在下焦.右寸关洪实.热在脾肺.右关滑数.溢过寸口.为热在胃口.主呕吐.六脉短涩而数.或沉细而数.皆热在阴分.洪大而长.或浮洪滑数.皆为热在阳分.经曰∶脉至而从.按之不鼓.诸阳皆然.王注云∶病热而脉数.按之不鼓动.乃寒盛格阳而致之.非热也.形症是寒.按之而脉气击于指下盛者.此为热盛拒阴.而生病.非寒也.又曰推而内之.外而不内.身有热也.伤寒论曰∶寸口脉微为阳不足.阴气上入阳中.则洒淅恶寒.尺脉弱为阴不足.阳气下陷入阴中.则发热也.与难经云∶覆溢相乘.及浮损小沉实大之义相同.皆诊法之至要.于热症大宜

【症】

按丹溪云∶素问病机一十九条.属火者五.而河间推展其说.火之致病者甚多.深合内经之意.其曰诸病喘呕吐酸暴注下迫转筋.小便混浊.腹胀大.鼓之有声.痈疽疮疡.瘤气结核.吐下霍乱.瞀郁肿胀.鼻塞鼽衄.血溢血泄.淋闭身热.恶寒战栗.或悲笑谵妄.衄血污之病.皆少阴君火之火.乃心小肠之气所属也.若瞀 暴喑.冒昧燥扰.狂越骂詈.惊骇肿疼酸.气逆冲上.禁栗如丧神守.嚏呕疮疡.喉痹耳鸣.及聋.呕涌.溢食不下.目昧不明.暴注 .暴病暴死.皆少阳(相火)之热.乃心胞络三焦之气所属也.原病式云∶诸风掉眩.属于肝火之动也.诸痛痒疮疡.属于心火之用也.诸湿肿满.属于脾火之胜也.诸气愤郁病痿.属于肺火之升也.此皆火之为病.出于脏腑者然也.若夫五志之交攻.七情之妄动.其火随起.如大怒则火起于肝.醉饱则火起于脾.房劳则火起于肾.悲哀动中.则火起于肺.心为君火.自焚则死矣.辨疑录云∶人禀五行各一.惟火有二.有君相之分.君不主令.相火代之.寄于肝肾之内.附于脾肺之间.凡诸经动者.皆属于火.起于肝.谓之风火.生于脾.谓之痰火.入于气为无根之火.动于肾为消阴伏火.存于心肺.入于血分.为有余之火.散于各经.为浮游之火.故曰火者化也.善行数变.莫测其机.经又曰∶诸寒之而热者.取之阴.注云∶取之阴者,所以补肾水之不足.而制心火之有余也.东垣云∶发热之症、有元气虚损.而热有五脏.热有内中外热.是故轻手扪之而热.热在皮毛血脉也.心肺主之.重按至骨.蒸手而热.热在筋骨也.肾肝主之.不轻不重而热.热在肌肉也.脾主之.又云∶昼则发热.夜则安静.是阳气自旺于阳分也.昼则安静.夜则发热.烦躁.是阳气下陷入阴中也.名为热入血室.昼夜不分.是重阳无阴也.亟泻其阳.峻补其阴.难经云∶重阳者狂.六脉洪实.宜以苦寒药泻之.重阴者癫.六脉沉微.宜以甘温药补之.仲景云∶病患身大热反欲近衣者.此热在皮肤.寒在骨髓也.身大寒.反不欲近衣者.此寒在皮肤.热在骨髓也.治宜详别.

【治】

戴氏云∶火之为病.其害甚大.其变甚速.其势甚彰.其死甚暴.何者.盖能燔灼飞走.蓦越烧烁.于物莫能御之.游行于三焦虚实之两途.曰君火者.心火也.可以湿伏.可以水灭.可以直折.惟黄连之属可以制之.曰相火者.龙火也.不可以水湿.不可以直折.从其性而伏之.惟黄柏之属.可以降之.噫,泻火之法.岂止如此.虚实多端.不可不察.以脏气加之.如黄连泻心火.黄芩泻肺火.芍药泻脾火.柴胡泻肝火.知母泻肾火.柴胡黄芩泻三焦火.木通泻小肠火.石膏泻胃火.黄柏泻膀胱火.此皆苦寒之味.能泻有余之火耳.若饮食劳役.内伤元气.火不两立.为阳虚之病.以甘温之剂降之.如参术归 之属.若心火亢极.郁热内实.为阳狂之病.以寒咸之剂折之.如硝黄之属.若肾水受伤.真阴失守.无根之火妄炎.为阴虚之病.以壮水之剂制之.如黄柏地黄玄参之属.若右尺命门火衰.为阳脱之病.以温热之剂制之.如姜附之属.若胃虚过食冷物.郁遏阳气于脾土之中.为火郁之病.以升散之剂发之.如升麻葛根之属.又治法云∶小热之气.凉以和之.大热之气.寒以取之.甚热之气.汗而发之.发之不尽.则逆取之.又云∶暴热病在心肺.积热病在肾肝.虚热不能食.自汗.气短.属脾虚.以甘寒温而行之.实热能食.口干舌燥.便难.

属胃实.以辛苦大寒药下之.火郁而热.乃心火下陷脾土.抑而不伸.五心烦热.宜汗之发之.心神烦乱.血中伏火.蒸蒸然不安.宜镇心火.朱砂安神丸治之.骨蒸劳热.乃五脏齐损病.憔悴发热.盗汗失血.宜滋阴养血.苟不明此诸火热之病.施治何所根据.故集其略以备参考.庶免实实虚虚之祸也.

【方】

三补汤 治实热实火通用.虚者不宜.

黄芩(酒炒二钱五分) 黄连(姜汁炒一钱五分) 黄柏(盐酒炒二钱五分)

上作一服.水煎.食远热服.兼有他症.根据后加减.

心火实热.加生地黄.麦门冬(各一钱五分)、生甘草(五分),加黄连(一钱)

肝火实热.加川芎(一钱)、赤芍药(一钱)、龙胆草(一钱五分)、大黄(三钱).

脾火实热.加白芍药(一钱)、山栀(一钱五分).

肺火实热.加石膏、天门冬(各一钱五分)、桑白皮(一钱)、山栀(一钱五分).

肾火.加熟地黄、知母(各一钱五分)、玄参(一钱)、泽泻(八分)、减芩连.

小肠火加木通(二钱)、活石(一钱五分)、甘草梢(五分)、赤茯苓(一钱).

胆火.加柴胡(一钱五分)、竹茹(八分)、青皮(七分).

胃实火轻者.加石膏、知母(各二钱)、甘草(七分)、粳米(一钱五分).甚者.加大黄(三钱或五钱)、芒硝(一钱).

大肠火.加当归(一钱五分)、连翘、槐实(各一钱五分).

膀胱火.加泽泻(一钱)、白茯苓(一钱五分)、细辛(五分).

三焦火.加连翘、防风、荆芥、山栀(各一钱五分).

命门火盛.以四制黄柏丸降之.火衰.以茸附丸温之.

郁火.去芩柏,加香附、山栀(各一钱五分)、青黛、川芎(各一钱).

心肝肺热甚.两目红肿疼痛.加赤芍药、川芎(各一钱)、当归、生地黄(各一钱五分)、龙胆草、甘菊花(各一钱二分)、防风、荆芥、薄荷(各七分).

心火亢极.胃肝火盛.狂乱谵妄.加石膏(二钱)、山栀(一钱五分)、大黄(三钱或五钱)、芒硝(一钱),即三黄石膏汤也.

中上二焦火热.凉膈散主之.本方去黄连、黄柏,加山栀、连翘、大黄(各二钱)、朴硝、薄荷、甘草(各七分).

上焦火热.喉痛喉痹.舌肿口疮.加山豆根(一钱五分)、玄参(一钱)、桔梗、甘草(各八分).

阳明火盛攻上.头面肿.或腮颊肿.牙龈肿.齿痛.加升麻(五分)、白芷(八分)、防风(一钱)、细辛(五分)、石膏(二钱),去黄柏一半.

少阳火盛.耳肿痛.颈项肿痛.加川芎(一钱)、柴胡(一钱五分)、夏枯草、牛蒡子、连翘(各一钱五分)、防风(八分)、甘草、青皮(各五分).

太阳火盛.头痛痰盛.加石膏(二钱)、升麻(五分)、羌活(一钱)、半夏、南星(胆制各一钱五分)、川芎(一钱)、本方各减半.

热结下焦.大小便秘不通.加山栀、木通(各一钱五分)、大黄(三钱或五钱)、甘草梢(五分).

肠风脏毒下血.痔漏等症.皆胃与大肠素有积火.及风热所致.加槐实(胆制)、荆芥、防风(各一钱二分)、生地黄、当归(各一钱五分)、地榆、连翘、人参、白术(各一钱),补而清之.

五淋赤白浊.小便秘涩.皆心肺与小肠膀胱.素有郁火复因外邪所触.骚动其火.所致.加木通、赤茯苓(各一钱五分)、车前子、泽泻、郁李仁、甘草梢(各钱)、大黄(三钱)、血淋尿血.加当归、生地黄、地榆(各一钱五分)、发灰(五分)、牛膝(一钱).

气淋气秘.加木香(五分)、青皮(一钱)、木通(一钱五分)、乌药(八分).

癫痫狂妄.属痰与火.实者.本方对二陈汤.加南星、竹沥、姜汁、先服十数剂.清其痰.后用牛黄琥珀丸主之.虚者.先用十全一补汤.减去川芎、官桂,加麦门冬、酸枣仁、黄连(各一钱)、远志(五分),滋培其血气.后亦用牛黄琥珀丸主之.(丸方见后附方内).

妇人产后惊风搐搦.语言恍惚.治亦同上.但不去川芎、官桂,加防风、天麻、白芷(各一钱)

以上加减法亦大概耳.临症斟酌.方能尽变通之妙.按先贤云∶凡火盛者骤用寒凉.必须温散.火急甚者.必缓之.生甘草兼泻兼缓.虚者.参 甘草亦可用.人壮气实.火盛癫狂者可用.前法正治.或硝水、冰水与之.虚火狂者.姜汁、竹沥制之.若根据前法正治立死.又有补阴则火自降之说.炒黄柏生地之类.经曰∶壮火之主.以制阳光是也.噫.虚实施治.相背千里.吉凶之机.应若影响.可不深思而明辨哉.

又方 调中散火汤 治症热发热.虚火通用.

人参 黄 (蜜炙各八分) 当归 白芍药 白术(各一钱) 甘草(四分) 柴胡(六分) 升麻(五分) 葛根 防风 羌活 黄芩(七分)

上作一服.姜枣煎.食远服.兼有他症.根据后加减.

阴虚发热.加麦门冬、黄柏、知母、地骨皮(各一钱),倍柴胡.

手心发热.加山栀、香附(各一钱)、川芎、白芷(各七分).

虚热不能食.自汗气短.加茯苓、陈皮(各八分).

天明时发热.加麦门冬、地骨皮(各八分)、倍柴胡.

肺经发热.按之热在皮毛.日西甚.加石膏、知母、地骨皮(各一钱).

心经发热微.重按之.热在血脉.日中甚.加麦门冬、黄连(各一钱).

肝经发热.重按至肉下骨上热.寅卯甚.倍柴胡,加青皮(七分).

上焦发热.加知母、天门冬、麦门冬(各一钱)、保定肺气.

中焦发热.属脾虚、倍参术,加陈皮、白茯苓(各一钱).

下焦发湿热.或膀胱有火邪.加汉防己、龙胆草、黄柏(各一钱).

蒸蒸发热.昼夜不退者.加知母、秦艽、牡丹皮、地骨皮(各一钱)、柴胡倍用.

昼则发热.夜则安静.四君子汤.加麦门冬、胡黄连、秦艽、地骨皮(各等分).

夜则发热烦躁.昼则安静.四物汤对小柴胡汤.一二服愈.

凉血解除五心烦热.四物汤.加麦门冬、连翘、山栀、薄荷.

潮热(阴虚火动附)

【脉】

脉多沉细而数.或弦涩而短.或弦细而微.左偏大无力.为血虚.右偏大无力.为气虚.六脉形大力薄.为气血俱虚.滑数者有汗.沉涩者无汗.两尺细数者.阴虚火动.宜详辨之.

【症】

潮热者.若潮水之来.不失其时.一日一发.必有定时.于日晡时为多.若一日三五发.即是发热.非潮热也.气虚潮热.热在平旦.肺气主之.血虚潮热.热在晡时.肾气主之.阴虚火动.潮热寝汗者.皆由血气虚损.亦当从金水二脏求之.大抵潮热为虚.发热为实.治各有异.

【治】

平旦潮热属阳.心肺主之.人参白虎汤,加黄芩、日晡潮热.属阴.脾肾主之.四物汤,加白术、陈皮、牡丹皮、地骨皮、知母、黄柏、阴虚火动潮热脉细数.八物汤,加知母、黄柏、麦门冬、柴胡、地骨皮、大抵潮热.宜以四物汤,加柴胡、黄芩、生甘草、辰戌时发.加羌活、午时.加黄连、未时.加石膏、申时.加升麻、夜.加当归、知母、昼.加地骨皮、人参、血虚.多加当归、地黄.气虚多加参、术、黄 、大略如此.临症尤加详审.

【方】

八物汤 治气血俱虚.寝汗潮热.

川芎(七分) 当归(一钱五分) 白芍药(一钱五分) 人参(一钱) 白术(一钱五分) 白茯苓(一钱) 甘草(三分) 地黄(一钱凉血用生补血用熟)

上作一服.姜枣煎.食远服.兼有他症.根据后加减.

一切潮热.并加黄 、黄柏、知母、柴胡、牡丹皮、地骨皮(各等分).

男子血虚.有汗.潮热.本方,去川芎,加黄 (一钱)、陈皮(八分)、远志、五味子(各五分)、官桂(三分)、名人参养荣汤.治有汗潮热咳嗽.

男子气虚.有汗潮热.本方减川芎、白芍药、熟地黄、白茯苓,加黄 、陈皮、升麻、柴胡、名补中益气汤.有嗽.加麦门冬、紫菀、五味子、黄柏、知母、更妙.

男子血虚.无汗潮热.本方,加陈皮、半夏(各一钱)、枳壳、桔梗、前胡、紫苏、干葛、柴胡(各八分)、名茯苓补心汤.

男子气虚.无汗潮热.本方去川芎、芍药、地黄,加黄 、地骨皮、防风、柴胡(各等分)、薄荷(减半)、名人参清气散.

男子气血两虚.有汗潮热.咳嗽.加知母、麦门冬、牡丹皮、地骨皮、柴胡、贝母、紫菀、(各等分),去川芎.

男子气血两虚.无汗潮热.咳嗽.加秦艽、地骨皮、柴胡(各等分)、紫苏、薄荷(各减半)、款冬花(八分).

妇人血虚.有汗潮热.加黄 、麻黄根(各一钱).

妇人气虚.有汗潮热.本方,去川芎、地黄.加柴胡、荆芥、薄荷、地骨皮(各等分).

妇人血虚.无汗潮热.本方,去参 ,加秦艽、知母、地骨皮、沙参、鳖甲、前胡(各等妇人气虚.无汗潮热.本方,去川芎、地黄,加半夏、柴胡(各一钱)、干葛(七分)、名人参柴胡散.

妇人气血两虚.无汗潮热.咳嗽咯血.本方,去参、芎、地黄,加柴胡、薄荷、地骨皮、紫菀、麦门冬(各等分).

妇人气血两虚.有汗潮热.咳嗽.本方,去川芎、白芍药,加半夏、柴胡、黄芩、桔梗、阿胶、款冬花(各八分)、知母、麦门冬(各一钱)、五味子、薄荷(各五分)、名知母茯苓汤.

男子阴虚火动.骨蒸劳热.咳嗽.吐红.吐痰.本方去川芎、人参,加天门冬、麦门冬、知母、贝母、黄柏、远志、陈皮、阿胶、北五味子(各等分)、名滋阴降火汤.此病大忌过服参 .如久服寒凉.伤脾.气血俱损者.参 亦可用.

妇人室女.经闭成劳.自汗潮热.咳嗽吐红.皆由七情损伤心脾所致.宜本方,去参芎、地黄,加柴胡(一钱五分)、黄芩、麦门冬、紫菀、地骨皮、牡丹皮、贝母、知母、香附、陈皮(各等分).

凡火病易效亦易误.医家当按脉辨症而慎治之.

上部(眼耳口鼻舌牙咽喉是也)

【脉】

眼病寸脉浮数.关脉弦数.为风热内障.寸关浮弦而涩.为风湿肿痒.寸脉弦而沉.为气热痒痛.弦而滑.为痰火攻上.寸浮.关弦.尺涩.为血虚.火盛.水衰.眼目昏暗.耳病 肾脉浮而盛.为风.浮而数为热.涩而濡为虚.右寸滑数.为肺经痰火上攻于耳.口病 关脉洪数.脾气通于口.脾热则口臭.热甚则口縻.口疮.胃热则唇口生疮.口内腥臭. 鼻病 右寸脉洪数.鼻乃肺之窍.鼻病皆肺热所致.肺伤风热.右寸浮数.而鼻塞不闻香臭. 舌病 左寸脉滑数.盖舌乃心之苗.舌病皆心热所致.心脉系舌本.脾脉络于舌傍.肝脉络舌本.心热盛.则舌生疮破裂.肝热盛.则血上涌.脾热则舌强.甚则滑而胎.

风寒所中.则舌卷缩而不能言. 牙病 属肾虚胃火.右关洪数.溢过寸口.兼浮者.为风.兼沉者.为寒.濡细者.为湿. 咽喉 肿痛.两寸必浮洪而数.虽有数种之名率皆上焦风热所致.

【症】

按东垣云∶十二经脉.三百六十五络.其清阳气上散于目.而为精.其气走于耳而为听.若因心烦事冗.饮食失节.劳役过度.致脾胃虚弱.心火旺盛.则百脉沸腾.血脉逆行.邪害空窍.犹天明而日月不明也.夫五脏六腑之精气.皆禀受于脾.上注于目.脾者诸阴之首也.目者.血脉之宗也.脾虚.则五脏精气皆失所司.不能归于目矣.心者.君火也.主人之精.宜静而安.相火化行其令.相火者,包络也.主百脉.皆营于目.既劳役运动.势乃妄行.又因邪气所并.而损血脉.故诸病生焉.经曰.目得血而能视.血气盛.则精盛.血气衰.则精弱.精弱则水虚.水虚则火动.火动则东方实.东方实则肝邪盛.而视物不真矣.所以视植物为动物者.有之.视动物为植物者有之.然血有太过不及.皆能为痛.太过则目壅塞而障痛.不及则无血养而枯痛.目之锐.皆少阳经也.血少气多.目之上纲.太阳经也.血多气少.目之下纲.阳明经也.血气俱多.惟足厥阴经.连于目系而已.血太过者.血得热而溢于上.所以作痛.治之之法.风热者.发以散之.血少神劳.肾虚者.补血滋阴以调之.实者决之.虚者补之.辛以散之.凉以清之.随其病而药之.无不愈也.

按诸书论耳症不一.有气聋.热聋.阴虚聋.脓耳. 耳.气厥而聋.又挟风与劳损而聋者.盖十二经脉.上络于耳.其阴诸经.适有交并.则脏气逆而厥.厥气抟入于耳.是为厥聋.必兼眩运.况耳为宗脉之所附.若脉虚而风邪乘之.经气闭而不宣.谓之风聋.必兼头痛.如瘦悴力怯.昏昏积积而暗暗然者.为劳聋.必兼虚怯等症.此好色肾虚者有之.有痰火上升.郁于耳中而鸣.有热气乘虚.随脉入耳.结为脓汁.谓之脓耳.或耳有津液.风热抟之.结硬成核塞耳.亦令暴聋.为 耳.大抵耳属足少阴之经.肾之寄窍也.肾气通于耳.所主者精.精气充足.则耳闻而聪也.若劳伤气血.精脱肾败.则耳聋矣.治之之法.风者散之.热者凉之.肾虚者补而养之.痰火者清而降之.各随其宜.不可不察也. 口臭生疮.皆脾胃中有浊热所致.盖脾热则口干燥.胃热则唇破裂.又云∶五脏之气.皆通于口.是以脾热则口甘.肝热则口酸.肾热则口咸.肺热则口辛.心热则口苦.胃热则口淡.胆热则口酸苦.皆因谋虑不决而得. 丹溪云∶鼻乃肺之窍.因心肺上病而不利也.有寒有热.

寒邪伤于皮毛.气不利而壅塞.热壅清道.所以塞而不闻香臭矣.又有面鼻红紫黑.皆热伤血而血热所致.盖面乃阳中之阳.鼻居面中.一身之血运到面鼻.皆为至清至精之血.多酒之人.酒气熏蒸于上.面鼻得酒热之气.血为极热.血热复遇感冷.污浊凝结不行.面鼻紫黑而肿.俗名酒 鼻是也.治宜清热.化滞血.生新血.或曰酒 鼻者.皆由肺经壅热所致.盖肺气通于鼻.清气出入之道路.或因饮酒.气血壅滞上焦.邪热伏留不散.为鼻疮矣.或肺经素有风热.虽不因酒.亦自生也. 鼻塞肉.亦由于此. 舌病.乃心肝脾壅热所致.说见脉下. 牙齿肿痛.按东垣论云∶齿者肾之标.骨之余.上龈隶于脾土.足阳明胃之脉贯络也.手阳明.恶寒饮而喜热.足阳明.喜寒饮而恶热.热甚则齿动龈脱.作痛不已.有恶寒痛者.有恶热痛者.有恶寒恶热痛者.有恶热饮.少寒饮多痛者.有动摇痛者.有齿袒则痛者.有齿龈为疳所蚀.血出而痛者.有 肿起而痛者.有脾胃中有风邪.但觉风而痛者.有痛而臭不可近者.盖齿为关门.肾之荣.骨之余也.肾衰则齿豁.精固则齿坚.大肠虚.则齿露.大肠壅.则齿浮.挟风则攻于头面.眼目疳 则HT 脱为痔.亦有气郁而致者.医者诚能求其本而疗之.厥疾弗瘳者.未之有也. 喉痹.按子和云∶热气上行.搏于喉之两旁.近外肿作.以其形似.是谓乳蛾.一为单.两为双也.比乳蛾差小者.名喉痹.热结于舌下.复生一小舌.名曰重舌.胀热.结于舌中肿起.名曰水舌.胀热结于咽喉.肿绕于外.且麻且痒.肿而大者.名曰缠喉风.喉痹暴发暴死者.名曰走马喉痹.其名虽殊.火则一也.夫少阴君火.心主之脉.手少阳.相火三焦之脉.二火皆主其脉.并络于喉.气热则内结.结甚则肿胀.肿胀甚则闭.闭甚则不通而死矣.至于嗌干咽痛.颔肿舌本强.皆君火之为也.惟喉痹急.连属相火也.经云∶甚者从之.又云∶龙火以火逐之.故古人疗喉痹等症.用甘桔等汤治之.世医不达此旨.妄云大寒之剂.或至冷草药服之. 其气而不救者.吾见多矣.其出血之法.最为紧要.但人畏针.委曲旁求.若病之急者.即闭而死.良可痛哉.

【治】

河间云∶目疾在腑为表.当除风散热.在脏为里.当养血安神.如暴失明.昏涩翳膜.眵泪斑疮.入眼暴散.皆表也.此风热所干.宜表散以去之.如昏弱不欲视物.内障见黑花.瞳散睛背.久病.皆里也.此血少神劳.肾虚所致.宜养血补水安神.王节斋云∶眼痛亦肿.古方用药.内外不同.在内汤药.则用苦寒辛凉之剂.以泻其火.在外点洗.则用辛热辛凉之药.以散其邪.故点药莫要于冰片.而冰片大辛热.以其辛性急.故借以拔出火毒.而散其热气.古方用烧酒洗眼者.皆此意也.大概火眼是火邪上攻于目.故内治用苦寒之药治其本也.然火邪既客于目.从内出外.若外用寒凉以阻逆之.则郁火内攻.不得散矣.故点药用辛热.而洗眼用热汤.是火抑则发.因而散之.从内达外法也.治法云∶久病目昏暗.熟地黄、当归为君.防风、羌活、甘菊佐之.暴发赤肿.芩连、防风为君.以泻火.四物为佐.以凉血养血.羌活、柴胡、甘菊为使.以疏风散热.血气壅盛而痛.四物、加龙胆草、大黄以下之.肥人多是痰火.宜凉血清热行痰.痛人多是血少火盛.宜养血药为主.少加风药佐之. 丹溪云∶耳聋.属少阳厥阴二经郁热多.有气闭者.有痰火上攻而鸣.或聋.治宜开痰散风热.通圣散、滚痰丸之类.皆可用.大病后与阴虚火动而聋者.宜滋阴降火.以四物汤,加知母、黄柏、耳鸣.宜当归龙会丸.饮酒浓味之人.宜木香槟榔丸.王节斋云∶耳鸣一症.世人多作肾虚.治不效.殊不知此是痰火上升.郁于耳中而为鸣.郁甚则壅闭矣.大抵此症.多因先有痰火在上.又感恼怒而得.怒则气上逆.而少阳之火客于耳也.若肾虚而鸣者.其鸣不甚.治宜详之. 口病或疮.皆中上二焦积热.轻者泻黄散.重者凉膈散主之.口病服凉药不愈者.此酒色过度.劳役不睡.或因忧思损伤中气.虚火泛上无制.用理中汤.加附子、或官桂、冷服.一方、治口疮.以黄连六钱、官桂一钱、为未.噙下.或调付疮上.甚效.口臭以黄连、生甘草、藿香、兰草、扁豆、砂仁为末.清茶调下. 鼻塞不利.有肺热.或肺经素有火邪.久郁于内.遇寒便塞.宜清肺降火.而佐以通气之剂.亦有感冒风寒而致.鼻塞声重.或流清涕者.作风寒治.宜表而散之.鼻或红.及酒 鼻者.皆热伤肺经.以致血气壅滞.宜凉血化滞.清肺药主之. 舌肿舌疮.皆心热所致.治宜泻心汤.甚者黄连解毒汤.舌胎者.治各有法.如伤寒舌胎.或黄或黑者.谅轻重下之.详见本门.杂病舌胎.宜清之.黄连解毒汤.或凉膈散.选而用之. 王节斋云、牙床肿痛.或齿动摇.或黑烂脱落.世人皆作肾虚治.殊不知此属阳明经湿热.盖齿虽属肾.而生于牙床.上下牙床属阳明大肠与胃.犹木生于土也.肠胃伤于美酒浓味.膏粱粘滑之物.致湿上攻.则牙床不清.而为肿为痛.或出血.或生虫.故齿不得安.而动摇黑烂脱落矣.治宜泻阳明经之湿热.去肠胃中之伏火.则牙床清宁.而齿自安固矣.以防风通圣散.去芒硝主之. 丹溪云∶喉痹之病.多属痰热.虽有数种之名.轻重之异.乃火之微甚故也.微者以酸KT 之.甚者以辛散之.甚而急者.惟用针砭刺出血.最为上策.人火以凉治之.龙火以火逐之.或用吐法尤妙.经云∶咽与喉.会厌与舌.同在一门.而用各异.喉以候气.故通于天.会厌管乎其上.少司开阖.掩其厌.则食下不掩.其喉必错.必舌抵上.则会厌能闭其喉矣.四者相交为用.缺一.则饮食废而死矣.

【方】

四物菊花汤治一切眼疾.清热.养血.疏风.

川芎(七分) 当归(酒浸一钱五分) 白芍药(一钱五分) 淮生地(一钱) 甘菊花(一钱五分)防风(七分) 黄连(八分) 白扁豆(七分) 甘草(生用五分) 甘州枸杞子(八分)

上作一服.水一钟半.煎八分.食后服.兼有他症.根据后加减.

肝经壅热.加龙胆草(一钱)、黄芩(一钱)、赤芍药(八分)、青皮(五七分)、甚者.加大黄、酒蒸过(三钱)、下之.

肺经壅热.白睛红.加桑白皮、黄芩、山栀、麦门冬、石膏(各等分).

心经壅热.睛红内障.加赤茯苓、麦门冬、倍黄连、胆腑热.睛红肿痛.隐涩难开.加龙胆草、柴胡(各一钱)、青皮(七分).

胃中伏火上攻.赤肿胀痛.加连翘、黄芩、石膏(各一钱五分)、大黄(三钱).

肝肾虚眼暗.加熟地黄、山药(各一钱二分)、黄柏(八分)、五味子(五分),去黄连.

翳膜遮睛.加草决明、密蒙花(各一钱)、木贼(八分)、外用点药.

能远视.不能近视.乃血盛气虚.加人参、白茯苓(各一钱)、石菖蒲(五分).

能近视.不能远视.乃气盛血虚.倍当归,加熟地黄(一钱五分).

风热火眼.加羌活、柴胡、黄芩(各一钱)、连翘、赤芍药(各八分)、大黄(三钱).

目疾久服寒凉伤脾.致脾胃虚损.不能生血.反昏暗者.宜服清神益气汤.

又方 固本还睛丸 (出医学正传) 治肝肾脾肺虚损.风热乘之.以致目暗不明.视物昏花.

或翳膜朦蔽.内外障痛.一切眼疾.并宜服之.

久服诚有奇效.非惟明目.且能滋养百骸.调和五脏.

天门冬(去心二两) 淮生地黄(二两) 人参(一两五钱) 麦冬(去心二两) 淮熟地黄(二两)当归(一两五钱) 五味子(七钱) 青相子(一两) 石斛(一两五钱去根) 牛膝(酒洗一两)犀角(一两炒) 川芎(一两) 枳壳(麸炒一两) 黄连(酒炒一两) 菟丝子(酒洗去土蒸熟捣碎晒干一两五钱) 枸杞子(甘州者去梗一两五钱) 柏子仁(去壳净炒一两五钱) 决明子(炒一两五) 杜仲(姜汁炒断丝一两) 羚羊角(白者一两) 黄柏(盐酒炒一两五钱)

上二十一味.除二冬二地酒煮捣膏.柏子仁另研.余药共为细末.炼蜜为丸.如梧桐子大.每服九十丸.空心盐酒送下.忌煎炒五辛发物.

又方 和气饮 治耳鸣久聋.

川芎(一钱) 当归(一钱) 乌药(一钱五分) 陈皮(八分) 贝母(一钱) 黄芩(酒炒一钱)山栀(八分) 桔梗(七分) 升麻(三分) 木通(八分) 木香(三分) 石菖蒲(一钱五分)

上作一服.姜三片.煎熟.加葱自然汁半盏.和服.

又方 加减凉膈散 治口鼻舌诸病.皆由上焦壅热所致.

连翘 栀子 黄芩 石膏 大黄(各一钱五分) 防风 荆芥 薄荷(各八分) 甘草(四分)当归 川芎 白芍药 生地黄 麦门冬(各一钱)

上作一服.水一钟半.煎.食后服.

口疮.加黄连(一钱二分)、桂(二分)、唇疮,加同上.

腮肿.加升麻(五分)、白芷(七分)、牛蒡子(一钱五分)、倍石膏.

舌肿胀.加白芍药、黄连(各一钱)、玄明粉(八分).

舌疮.加黄连、青黛(各一钱)、舌胎.加同上.

牙缝舌根.无故出血.加牡丹皮、侧柏叶、槐实(各一钱).

牙疼.加升麻(五分)、白芷(八分)、黄连(一钱)、川椒(七粒).

走马牙疳.以女人溺桶中白垢.火 一钱.铜绿(三分)、胆矾(二分)、麝香(一分)、研末敷上.立效.

咽喉肿痛.加黄连、山豆根(各一钱)、玄参、桔梗(各八分)、牛蒡子(一钱五分)、升麻(三分)、一法本方加马兰根、夏枯草(各二钱三钱)、大抵咽喉之症.所关甚急.煎药则但能拔去火邪耳.惟以针刺出血.为急要法也.

下部(淋浊疝及女人血崩带下是也)

【脉】

淋家之脉.尺细而数.左尺脉数.妇人则阴中生疮.男子则为气淋.肺脉浮弦而涩.为便闭.鼻头色黄者.小便难.尺寸急数.为小便闭.右寸肺主之.左尺肾膀胱主之.尺脉芤者.便血.尺脉实数者.热结膀胱而小便淋沥不利也. 遗精白浊. 女人带下赤白.尺寸必洪大而涩.按之无力.或细微.或沉紧而涩.皆为元气不足.又云∶急疾者难治.迟者易治.女人两尺弦细者.必白带.洪数者.必赤带.淋浊带下.皆下焦湿热之所为也. 疝脉.关尺弦急.或寸口弦紧为寒.豁大急搏为热.沉迟浮涩皆为疝.痛视在何部.而知其脏.如心肝脾肺肾之属.各按本经脉症治之.又云∶牢急者生.弱急者死. 崩漏之脉.两尺洪数而疾为热.微迟弦细为寒.寸微.关弦.尺芤.为气盛血衰.大抵血崩之脉.属火者脉多洪数.又云∶迟缓者易治.急疾者难治.

【症】

丹溪云∶淋有五.皆属于热.又云小便滴沥痛者淋.急满不痛者.谓之闭也.亦有痰气闭塞于上.热结于下.宜吐以提其气.气升则水自降.而热自除.盖气乘其水.而气不得下输.热结膀胱.而小便淋闭不利也.譬犹滴水之器.必上窍通而下窍之水出焉.其斯之谓欤.戴氏云∶便浊带下.俱属湿热.虽有赤白之异.终无寒热之分.河间云∶天气热则水浑浊.寒则澄清.由此观之.湿热明矣.盖寒则坚凝.而热则流通故也.何疑之有哉. 集成云疝之一症.专主肝经.肾经绝无相干.或曰∶肝经与冲任督脉所会.聚于阴器.伤于寒.

则阴缩.伤于热.则纵挺不收.盖木性急速.火性暴.而痛亦暴也.前人论疝甚多.或曰膀胱.或曰肾.或曰小肠气.其实皆归于肝经也.大抵此病始于湿热在经.遏而至久.又得寒气外束.不得疏散.所以作痛.若只作寒论.恐为未备.必兼湿热乃可. 内经曰∶阴虚阳抟谓之崩.按东垣论云∶由脾胃气亏.下陷于肾.与相火相合.湿热下迫.而致崩也.亦有肾水枯竭.真阴虚损.不能镇守胞络相火.故血走而崩也.盖脾胃气血之本.心者血之府.脉者人之神.俱不足而生火.火得以乘虚.而迫血妄行也.宜详治之.

【治】

治法云∶淋属湿热.宜五苓,加山栀、木通、老人血气虚而淋.宜参、 、归、术、带木通、山栀、肾虚者补肾.兼利小便.不可独用利药.死血者.四物汤,加牛膝主之.痰气滞于上焦.宜二陈吐之.若湿热流注下焦.热结膀胱.而小便闭涩.用益原散.以黄柏、山栀、泽泻、煎汤调下.切当大抵淋闭之症.有肺燥不能生水.治宜清金.车前子、茯苓、麦门冬、黄芩之类.有热结膀胱.宜泻膀胱火.黄柏、知母之类.有脾湿不运.而精不升.故肺不能生水.当燥湿健脾.苍白术、陈皮之类.治各有别. 丹溪云∶浊与带同是湿热.白属气.赤属血.治以清热渗湿为主.气虚入参术.血虚入芎归.甚者必用吐以提其气.下用二陈.加二术、白芍药、黄柏、煎服.丸药以樗根、白皮、黄柏、青黛、干姜、滑石、蛤粉、神曲、糊丸服.或用六味地黄丸尤妙.亦有思虑过度.则水火不交.快情恣欲.而精元失守.故尿前尿后.凝结流下.名曰白浊.亦曰遗精.宜抑火养心.安脾.实肾.则水火相交.其流固自清矣. 辨疑录云∶疝症本湿热.怒气伤肝.房劳过伤.心肾胞络之火郁结于内.盖小肠乃多气少血之经.心气郁结.则腑受邪.肝气一盛.而子亦盛矣.故二气攻入小肠膀胱.而痛作矣.治用五苓散.内加行气之药.乃利小便出邪之法.按药性云∶猪苓泽泻.分阴阳以和心.心与小肠为表里.心和则小肠之气亦通矣.白术利腰脐间湿.并死血.茯苓淡渗利窍行湿.桂伐肝邪.伐其本也.加茴香.善治小肠之气.金铃子橘核.去膀胱肾气.槟榔坠下.少加木通.以为导引小肠之火出也.治亦近理.又法治疝、盖因湿热为寒郁而发.用山栀子以降湿热.乌头以破寒郁.二味皆下焦之药.而乌头为栀子所引.其效甚速.女人崩漏.多因七情之火内动.或因气所使而下.急则治其标.白芷汤.调下百草霜.甚者棕榈灰.莲蓬灰.血余灰.俱妙.

缓则治其本.以四物汤.加参术、黄 、便制香附、地榆、蒲黄、荆芥穗(各等分)、升麻、(五分)、屡治有效.宜随症加减用之.

【方】

加减五苓散 治诸淋.及小便闭涩随症加减用.

白术(一钱) 赤茯苓(一钱) 泽泻(一钱) 木通(一钱五分) 滑石(一钱) 桂(三分) 郁李仁(八分) 黄芩(一钱) 山栀子(一钱) 甘草梢(五分) 秋石(一钱) 黄柏(童便炒一钱)

上作一服.水一钟半.灯心一握.煎八分空心服.

血淋.加当归(一钱五分)、生地黄(一钱)、牛膝(一钱)、藕节、侧柏叶(各一钱),去桂.

气淋.加青皮、香附、海石(各一钱)、沉香(五分).

结热蓄于下焦.成砂石淋.加归尾(一钱)、黄柏(加一倍)、大黄(三钱).

小便血出如淋.加归身尾、小蓟根、生地黄、侧柏叶、藕节、蒲黄(生用各等分)、小便前后血.加同上.

小便闭不通.加车前子(一钱五分)、大黄(生三钱或五钱)、海金砂(一钱)、小便涩.加青皮(七分)、黄连(八分)、枳壳(七分).

小便多.或不禁.或不时遗出.以八味丸.减泽泻一半.

黄柏、知母、煎汤吞下.一月即效.亦可治久远遗精白浊.

又方 加减厘清饮 治赤白浊.梦遗精滑.及女人赤白带下.

白术 白茯神 麦门冬 黄连 黄柏 益智仁 川萆 石菖蒲 乌药 泽泻 牡蛎 石莲肉(各等分).

上作一服.水一钟半.姜枣煎.食前服.

血虚.加当归、地黄(各等分).

气虚.加黄 、人参(各等分).

阴火动.加黄柏、知母(各等分)、桂(三分).

日久者.加升麻、柴胡(各五分)、龙骨( 一钱).

女人赤白带.加樗根、白皮、赤石脂(各等分).

肥人带是湿痰.加海石、半夏、苍术、川芎、香附(各等分).

瘦人无带.有即是热.加香附、山栀、青黛(各等分).

思想无穷.所欲不遂.梦遗精滑.治在心脾.加半夏、陈皮、甘草、人参、远志、酸枣仁、(各等分)、夜服安神丸.晨服坎离丸.莲肉汤下.或以黄柏知母.煎汤吞下八味丸亦可.

女人夜梦鬼交.四物.加香附.茯神、远志、石菖蒲、牡蛎( )、赤石脂(各等分)、清晨用莲肉汤调下妙香散.

又方 橘核顺气汤 治疝偏坠.此药劫痛行.渗湿清热.

白术 白茯苓(各一钱) 泽泻(七分) 木通(一钱) 青皮(七分) 桂枝(五分) 橘核(一钱)川楝子(一钱) 山栀(一钱五分) 川乌(八分) 木香(五分不见火) 槟榔(七分)

上作一服.水一钟半.煎.空心服.

血滞.加桃仁、当归(各等分).

气滞.加沉香(五分)、小茴香(七分).

寒疝.加吴茱萸(一钱)、山栀、川乌、倍用.

湿郁疝.加苍术(一钱五分)、木瓜(一钱)

食积滞而成疝.加山楂、枳实(各一钱).

痰涎流注成疝.加半夏、南星、海石、香附(各等分).

又方 四物调中汤 治血崩.因七情所伤.脾胃不运.肾水亏损.不能镇守胞络相火.以致水火不交.而血妄下.此缓则治其本也.必多服乃效.

川芎(一钱) 当归 白芍药 生地黄 熟地黄 人参 黄 白术 麦门冬 阿胶(炒) 香附(各一钱五分) 荆芥穗 黄柏 黄连 地榆(各八分) 升麻(三分) 柴胡(五分) 陈皮(一钱)

上十八味作一服.姜枣.水二钟.煎.食前服.渣煎食远服.

又方 凉血地黄汤 治症同前.此急则治其标也.二三服即效.

川芎(一钱) 当归 白芍药 生地黄 黄芩(各一钱五分) 黄柏 知母 本 荆芥穗 蔓荆子(各一钱) 细辛(五分) 黄连 羌活 防风(各八分) 升麻 柴胡(各五分) 甘草 红花(各三分)

上十八味作一服.姜枣煎.空心服.渣食远服.

疮疡(疔疮瘰)

【脉】

诀云∶数而无力为疮疡.集验云∶脉沉实.发热.烦躁.外无 肿赤痛.其邪深在里.

宜先疏通以绝其源.浮大而数. 肿在外.当先托里.恐邪气入内也.脉不浮不沉.内外症无知.其在经当和荣卫.脉数身无热内有痈脓.脉数.应当发热.而反恶寒.若有痛处.当发痈疽疮疡.脉沉迟而缓者生.急疾而数者死.

【症】

按外科论云∶夫外科以痈疽发背冠于篇首.为诸疮之先者何.盖此症变化在于须臾.性命悬于毫发故也.然痈疽之名.虽有二十余症.其要则有二焉.阴阳是也.凡发于阳者.为痈.为热.为实.发于阴者.为疽.为冷.为虚.夫阳发则皮薄.色赤.肿高.多有椒眼数十.而痛.阴发则皮浓.色淡.肿坚硬.状如牛颈之皮.不痛.又有阳中之阴.似热非热.虽肿而虚.赤而不燥.作痛而无脓.时浮时消.盛而内腐.阴中之阳.似冷非冷.不肿而实.微赤而燥.有脓而痛.外虽不盛.而内烦闷.阳中之阴.其人多肥.肉紧而内虚.阴中之阳.其人多瘦.肉缓而内实.又有阳变为阴.因草医凉剂之过也.阴变为阳,因火艾热药之骤也.然阳变阴.多犹可返于阳.故多生.阴变阳.多不能复于阳.故多死.间有生者.此医偶合于法.百中得一耳.所谓发者.积于中而发于外者也.人之一身.所自本于五脏.五脏之气.皆禀于胃气.胃为五脏之根本.故胃受谷.脾化之以生气血.脾主肌肉.胃气传五脏.以行血脉.经络.灌溉一身.而昼夜一周.虽痈疽有虚实寒热.皆由气郁而成.其因有三.内因外因.不内外因.内因候于人迎.人迎者.左手关前一分是也.外因候于气口.气口者.右手关前一分是也.人迎气口之脉.和平.则为不内外因也.其原有五.一天行时气.二己情内郁.三体虚外感.四身热抟于风冷.五食烧炙.饮醇酒.服丹石热毒等药.以五者为邪.气郁于胃中.胃气盛而体实.则邪气相抟.而流注于经络.涩于所滞.血脉经络.壅结而成痈.胃气弱而体虚.则邪气盛而宿于经络.凝涩流积.血脉不潮.内腐而成疽.故曰外形如粟.中可容毂.外貌若钱.中可安拳.恶毒脓管.寸长深满.脓血相粘.用药可痊.臭秽无丝.血败气衰.阳绝阴盛.仙难救命.善用药者.当审人虚实.察病冷热.推其所因.究其所原.而后治之.内外相应.不可一概而论.如病发于阳.而极热必当顺其气.匀其血.气顺则宜通而不滞.血匀则流动而自散.气乃为阳.血乃为阴.阴阳调和.其病自安.外则用凉药而触之.内热反盛.热盛则血得凉而易散.甚则热已痿.而血凝于凉.以致血不散.此阳变为阴.渐成坏烂之根.急投温剂以治.解其外攻四围之血路.出其中间已成之脓毒.然后根据法以收其功.如病发于阴而极冷.则内用平补之药.以宣其气.滋其血.助其元阳.从其脾胃.待其饮食进.而后须顺气匀血.如常法.外用热药以潮一身之气血.回死肌.拔毒瓦斯.后用温药以散之.其极冷者.或又为凉药所误.不得已.于三建汤而回阳病.必旁出再作为佳.此阴变为阳之候.更生之兆也.若内不回.外症不见.是为独阴绝阳.

不可治矣.盖阳者气也.阴者血也.阳动则阴随.气运则血行.气耗则血死.血死则病死矣.冷症则用热药.不过行其气之主宰.膜为五脏之囊 .病之初起.毒上攻心之胞络.故先呕逆而后痈疽.或先痈疽而后呕逆者.皆由毒攻于胞络.根于心也.心主受毒.神无所舍.元气昏瞑.毒之始萌.傍腐肌肉.治若不早.毒瓦斯透膜.膜透则元气泄.脏腑失养.精神枯槁.脉自坏绝.病有至盛.内见五脏.可得其生者.膜完故也.病有至微.肌肉未溃而死者.膜先透也.是以救心护膜.当为治者之先务.亦外科之良法也.此乃论痈疽之要.其神圣功巧.不可具述.非寻常医流.一草一木.一针一刀.所可以得其要者也.

【方】

加味托里散 治发背痈疽.无分脑乳附骨等处.及诸疔瘰 .一应肿毒.肿未成即散.已成即溃.败脓自出.腐肉自去.痛苦自减.大有神效.非常功也.

人参 黄 桔梗 防风(并去芦) 川芎 当归 官桂 浓朴 白芷(各一钱) 甘草(五分)白芍药 木香 大腹子 乌药 枳壳 紫苏(各一钱)

上作一服.水一钟半.生姜二片.葱白一根.煎至七分.加酒一呷.病在上.食后服.病在下.食前服.兼有他症.根据后加减.

病不退.加白术、白茯苓、熟地黄(各一钱).

不进饮食.加砂仁(七分)、香附(一钱)

痛不住.加乳香、没药(另研煎熟放下各一钱).

水不干.加知母、贝母(各一钱)

疮不穿.加皂角刺(一钱).

咳嗽.加陈皮、半夏、杏仁(各一钱).

大便秘.加大黄(三钱)、枳壳(一钱)

小便涩.加麦门冬、木通、车前子(各一钱)、灯草(二十根).

香港脚.加木瓜、黄柏(各一钱).

又方 仙方活命饮 治外科一切病症.已成即溃.未成即散.二三服立效.轻者一服即效.予用此方治乳痈瘰 .大有奇效.

滴乳(另研药熟化下) 防风 白芷 贝母 赤芍药 当归尾 明没药(研) 皂角刺 天花粉 甘草节 穿山甲(炮以上各一钱) 陈皮 金银花(各三钱)

病在背俞.皂角刺为君(就本方加作三钱).

在腹募.白芷为君(加作三钱).

在胸次.加栝蒌仁(去壳二钱).

在四肢.金银花为君(根据本方).

疔疮.加紫河车、草根(三钱).

瘰 .加夏枯草(三钱).

乳痈.加夏枯草(三钱)、青皮(一钱).

上作一服.无灰酒五茶钟.装入有嘴瓶内.以浓纸封口.勿令泄气.煎至三大钟去渣.作三次服.接连不断.随疮上下.食前后服.能饮酒者.服药后.再饮三五杯.此药并无酒气.不动脏腑.不伤气血.忌酸薄酒 器.服后侧卧.觉痛定回生也.神效不可具述.

真人偈云 真人活法世间稀 大恶痈疽总可医 消毒只如汤泼雪 化脓渐使肉生肌 阴功何止万人活 神效何须刻日期 留下仙方诚信授 存仁修制上天知

按此方.不问阴阳虚实.善恶肿溃.或大痛.或不痛.先用此剂.大势已退.然后随症调治.其功甚捷.诚仙方也.

又方 瘰 炙 法不问远年近日.一切瘰 .但炙立愈.

男左女右手.以草心于中指第二节起.比至臂上挨掌第一横纹止.剪断.再将草心于百劳穴骨尖上比起.至草心尽处是穴.以墨记之.于墨上炙.一岁一壮.立愈.

卷之三\气门

诸气

【脉】

脉诀云∶沉脉为气.沉极则伏.涩弱难治.沉滑兼痰.沉弦兼怒.沉数兼热.沉见之.为本经之病.临症宜详审之.下仿此.

【症】

经云∶诸痛皆因于气.百病皆生于气.怒则气逆.喜则气缓.悲则气消.恐则气下.寒则气收.热则气泄.惊则气乱.劳则气耗.思则气结.此九气之不同也.古法治九气.以所不胜者制之.如怒则以悲胜之之类是也.

【治】

辨疑录云∶喜乐恐惊.耗散正气.怒忧思悲.郁结邪气.结者开之.木香香附之类.散者益之.人参黄 之类.世人多泥于气无补法之语.不审虚实.往往多用燥利之药.若气实者用之为当.气虚不补.邪何由行.

【方】

四君子汤 气主方.扶胃降火.补虚固本.主男子用.若女子气虚.亦宜用之.

人参(补中益气去芦一钱五分) 白术(扶胃健脾炒二钱) 白茯苓(养心利水去皮一钱) 甘草(和中降火炙四分)

上用姜一片.枣一枚.煎服.兼有他症.根据后加减.劳瘵咯血.加山药、黄 、粟米、阿胶(各等分).

吐血后虚损者.加黄 (一钱五分) 白扁豆(一钱) 麦门冬(一钱二分)

心烦口渴.加麦冬(一钱二分) 竹叶(一钱) 山栀(一钱) 五味子(九粒)

心热.加麦门冬、茯神、黄连(各八分).

潮热往来.加柴胡、地骨皮(各一钱)、黄芩(八分).

腹痛.加白芍药(一钱五分)、干姜(炒)、官桂(各七分)、浓朴(八分)、青皮(五分)

胃冷.加丁香、附子(制)、砂仁(各等分).

气痛.加木香、玄胡索(各八分)、当归(一钱).

有痰.加陈皮(去白)、贝母、半夏(姜制各一钱二分),去人参、气虚甚者.加黄 (一钱五分)、熟附子(一钱)暑月亦加.

脾胃虚弱.加陈皮、山药、当归(各一钱)、黄 (一钱二分)、遍身疼痛.加当归(一钱五分)、木香(五分)、北五加皮(一钱)、去人参.

半身右边不遂.加姜汁、竹沥(各半盏).

腹胀不思饮食.加砂仁、白豆蔻、枳实(各七分),去人参

气虚成痿.加苍术、黄柏、黄芩、木瓜(各八分).

心烦不定.加辰砂、酸枣仁、远志(各七分)、麦门冬(一钱).

咳嗽.加杏仁、桑白皮(各七分)、五味子(十粒)、贝母、栝蒌仁、陈皮(各八分)、去参术.

暑月病热.口渴.唇干.谵语.脉虚细而迟.加黄 、麦门冬(各一钱五分)、五味子(九粒)、川归、白芍药、附子(制熟各一钱)、气短.小便利.加黄 ,去茯苓.

中风气虚.加黄 、有痰.加姜汁(半盏)、竹沥(一盏).

久疟.热多寒少.加黄 (一钱五分)、柴胡、知母、地骨皮(各一钱)病后虚热.加麦门冬、川归黄 (各一钱)、升麻、柴胡(各三分)、脾困气短.加砂仁、木香(各五分)、白扁豆、黄 (各八分)、盗汗不止.加黄 、陈麦曲(各一钱五分)、麦门冬、酸枣仁(各八分)当归(一钱二分).

自汗不止.加黄 (一钱五分)、当归、麦门冬、熟地黄、麻黄根(各八分).

心血虚.不眠.精神恍惚加当归、酸枣仁(各一钱)、黄 (一钱二分)、圆眼(三个去壳).

四肢懒惰.嗜卧.加白扁豆、川药、砂仁、当归、陈皮(各八分).

气血虚.眩运.加黄 、天麻、半夏、荆芥穗(各一钱).

水泻不止.加麸曲、木香、砂仁、肉豆蔻(各七分)、夏月.加黄连、扁豆(炒)、车前子、泽泻(加七分).

四肢恶寒.有热.加麻黄、桂枝、川芎、当归(各一钱)、去人参、妇人安胎.加黄芩、当归、阿胶、艾叶(减半各一钱)、枳壳(五分).

漏胎.加续断、地榆、当归、白芍药、荆芥穗、黄芩(各八分).

产后泻痢.加浓朴、苍术、白扁豆、砂仁、肉果(各八分).

产后脾胃弱.加砂仁、白扁豆、山药、连子、陈皮(各一钱).

小儿脾胃虚弱.不纳食.易泻.加山楂、肉果、砂仁、浓朴、苍术、陈皮(各八分).

小儿诸疳.加胡黄连、银柴胡、使君子肉、山楂(各一钱).

小儿慢惊.加全蝎、白附子、天麻(各七分)、薄荷叶(七片).

男妇虚劳.有热.加当归、白芍药、熟地(各一钱)、柴胡、秦艽、地骨皮、牡丹皮(各八分)、黄柏(蜜炒五分)、青蒿(三分).

男妇气虚渴.加木瓜、干葛、乌梅(各一钱).

男妇五心烦热.面色痿黄.加当归、白芍药、柴胡、麦门冬(各一钱).

小儿痘疮淡白不起者.气虚也.加黄 (八分)、官桂(五分)、木香(三分)

大人小儿夏月吐泻.加藿香、白扁豆、陈皮、浓朴、苍术、干葛(各八分)、木香(三分或五分)

中脘寒痛.或手足爪甲青.四末厥者.加干姜(一钱)、去茯苓、甚者.加附子(一钱)

久泻痢.元气下陷者.加升麻(五分)、元气脱者.去升麻,加附子(制熟一钱五分).

老人气短.小便短少.加黄 、吞滋肾丸.

思虑过伤心脾.昼则困倦.夜反不寐.加黄 、当归、麦门冬、酸枣仁、圆眼肉(各一钱)、仍服天王补心丹.

遗精白浊.气虚者.加山药莲子、芡实(各等分).

诸疮内托.加黄 、防风(各一钱)、连乔、金银花、黄柏、牛蒡子(各八分).

诸疮疡后.气血虚损者.加当归、白芍药、黄 、黄柏(各分).

诸虚眩运.眼旯黑花.加天麻、半夏、川芎、当归(各等分).

脾胃不和.加砂仁、浓朴(各七分)、陈皮、苍术(各一钱).

呕逆恶心.加半夏、生姜、陈皮(各八分)、砂仁(五分)、丁香(三分).

皮黄.加黄柏、苍术(各一钱五分).

妇人有孕恶阻.加陈皮、枳壳、砂仁(各等分).

妇人赤白带.属气虚者.加苍术(一钱)、升麻(五分)、芡实(八分)

气虚潮热.加麦门冬、地骨皮、柴胡(各八分)、黄芩(七分).

气虚恶寒.加黄 (

下元冷极.加干姜、附子(炮各等分)、去茯苓.

上四君子汤.加减方法也.须量病轻重虚实.临症斟酌方剂大小.庶无实实虚虚之误.倘收未备.惟达者正之.幸甚.

卷之三\血门

诸血

【脉】

经云∶脉洪滑为血盛.脉涩弱为血虚.脉如泻漆之状者为亡血.脉芤为失血.细弦涩.按之无力.为脱血.浮弱.按之绝.为下血.烦咳脉芤者.为吐血.沉弦而数.为衄血.诸血症.身凉脉静者生.身热脉大者死.肠 下脓血.弦绝则死.滑大则生.

【症】

丹溪云∶有吐血咯血衄血唾血大小便血之异.又女人血崩血漏.大抵皆由火盛致血错经妄行.脉必大而芤.或因怒气而得者.经云∶怒则气逆伤肝.甚则呕血.脉必弦大而芤.下血崩漏.亦属热与虚.盖热则流通.虚则下漏.脉必急疾而数.宜加详审.

【治】

按经云∶血从上出.皆是阳盛阴虚.有升无降.血随气上.越出上窍.宜补阴抑阳.气降则血自归经.血从下走.皆由内外有所感伤.浊热凝停于胃内.随气下流.亦妄行之义.或云大便见血.为内伤络脉所致.小便见血.为损伤心肾.阴火妄动所致.女人崩漏.皆由七情损伤.冲任所致.三者皆宜清气降火.养心理脾为主.盖气清则血和.心脾旺则血有所统摄.而自无妄行之患矣.

【方】

四物汤 血主方.生血去热.补虚益精.主女人用.男子血虚.亦宜用之.

川芎(清阳、和血行血、肝经药、春天倍用、女人加此味,去芦八分).

川归(润中、和血养血、肾经药、冬月倍用,去芦酒浸晒干、一钱五分).

白芍药(缓中、破血、心脾、经药、夏月倍用、酒炒一钱二分).

地黄(凉血用生、补血用熟、滋阴生血、肺经药、秋月倍用、姜汁浸晒干、一钱、男子加此味).

上为 咀.每服姜一片.水煎食远服.随有他症.根据后加减.此方春宜加防风.夏宜加黄芩.秋宜加天门冬.冬宜加桂枝.此常服顺四时之气.而加减未有不中者也.

血虚腹痛.微汗恶风.加官桂(七分)、倍芍药、嗽痰.加桑白皮、杏仁、麻黄、贝母(各等分).

大便秘.加桃仁、大黄、麻仁、枳壳(减半余各等分).

血虚头眩.加天麻、防风、荆芥穗(各一钱).

虚寒脉微.气难布息.不渴.便清.加干姜附子(各一钱).

中湿.身重无力.身冷微汗.加苍术、白术、白茯苓(各一钱二分).

筋惕肉 .属血虚也.加天麻、人参(各一钱伤寒筋惕肉 自有本条)

转筋属热.加酒芩、红花、木瓜、苍术(各等分).

两胁胀满.加枳实、半夏(各八分)、白术(一钱)、去地黄、身上虚痒.加黄芩、防风、煎调浮萍末(一钱).

小便秘涩.属血虚.加茯苓、泽泻(各八分)、牛膝(一钱)、甘草梢(五分).

盗汗属阴虚者.加麦门冬、知母、黄 、浮麦、麻黄根(各等分).

自汗.加人参、黄 、麻黄根(各一钱)、桂枝(五分).

劳瘵阴虚火动.加白茯苓、贝母、陈皮、款冬花、杏仁、黄柏、知母(各一钱)、甘草(三分)有热.再加秦艽、地骨皮(各一钱).

阴虚喘嗽.或吐红者.加知母、贝母、黄柏、五味子(十二粒)、人参、麦门冬、桑白皮、地骨皮、牡丹皮、款冬花、紫菀(各等分如肺火盛者去人参换沙参).

阴虚发热.烦渴不能坐卧.加麦门冬、山栀、黄柏、知母(各一钱).

阴虚潮热.加柴胡、知母、黄芩、地骨皮(各一钱).

半身不遂.左边.加桃仁、红花(各八分)、姜汁(半盏)、竹沥(一盏).

血痢.加黄连、荆芥穗、地榆(各一钱)、木香(五分)、枳壳(七分).

风虚眩运.加天麻、秦艽、羌活(各一钱).

香港脚冲心.加炒黄柏(一钱).

口干烦渴.加麦门冬、乌梅(各一钱).

四肢冷气痛.加良姜、玄胡索、木香、吴茱萸(各等分).

血气虚弱.起则无力而倒.加白术、陈皮、人参(各一钱).

血虚刺痛.五心热.加山栀、香附、乌药(各一钱)、官桂、青皮(各五分).

血虚甚者.加人参、附子(各一钱)、暑月.再加麦门冬(八分)、五味子(十粒).

腹中积血气块.加木香(五分)、三棱、莪术、干漆(各八分).

乍寒乍热.加人参、白茯苓、柴胡(各一钱).

血虚成痿.加苍术、黄柏、下补阴丸.

老人性急作劳.两腿痛.加桃仁、陈皮、牛膝(各一钱)、甘草(生五分)、入姜汁(半盏)服三四剂而安.

少年患痢.用湿药大过.致痛叫号.此恶血入经络也.加桃仁、红花、牛膝、黄芩、陈皮、(各八分)、生甘草(五分)入姜汁半盏.水酒煎服三四帖.或十数帖而安.

午后嗽.即阴虚嗽也.加黄柏、知母、天门冬、栝蒌仁、贝母(各八分).

贪劳人.秋深发热.浑身发热.手足皆疼如 .昼轻夜重.倍川芎、芍药,加人参(一钱五分)、五味子(十五粒)、如病加喘.手足仍疼.再加人参、白术、牛膝、桃仁、陈皮(各一钱)、生甘草(五分)、槟榔(七分)、生姜三片.煎服五十帖而安.

衄血.加黑山栀仁、黄芩麦门冬、牡丹皮、扁柏叶(各一钱)、入童便(半钟).

又法、本方加麻黄(三钱)、葱白三根一服汗即止、吐血.加牡丹皮、黑山栀仁、童便浸香附、犀角、藕节、京墨(各等分)入童便半钟煎、又法以患人吐出血.取起烙干.研为细末.以当归煎汤调下.此吴球子血导血归之法也.

咯血.加麦门冬(一钱五分)、童便(二盏)、姜汁(半盏)、青黛(一钱)、山栀仁(炒黑一钱)

唾血.加天门冬、麦门冬、知母、贝母、百部、熟地黄(各一钱)、黄柏(八分)、桔梗、远志(各五分).

咳血.痰火伤血也.加贝母、栝蒌仁、青黛香附、杏仁、阿胶(各八分)、童便(二盏)、姜汁(半盏)肾虚肺痿咳血.加天门冬、麦门冬、知母、贝母、紫菀、桔梗、玄参、杏仁、阿胶、薏苡仁(各等分).

痰涎血.出于脾也.本方去川芎、地黄,加黄 、黄连、甘草、陈皮、山药、薏苡仁(各等分)

大便下血.即肠风下血也.热者.本方加炒山栀、牛胆、槐实、黄连、枳壳、阿胶、荆芥穗、升麻(少余各等分)虚者.加人参、白术(各一钱五分)、黑干姜、升麻(各五分)、陈皮(八分)、甘草(三分).

小便溺血.加山栀、木通、小蓟琥珀(各等分)或本方煎调下牛膝膏亦妙.(按小便血痛者为血淋.自有本条.不痛者.为溺血也.).

小儿尿血.本方煎调发灰.(一钱五分)、生甘草末(五分)或本方煎调五苓散,加棕榈灰发灰(各一钱)大人小儿俱妙.

血淋.加木通、大黄(各一钱五分)、桃仁、红花(各一钱)、车前子、琥珀(各八分)

赤茯苓、甘草梢、泽泻、青皮(各七分) 或本方调下牛膝膏.

女人血崩.加白术、黄连、地榆(各一钱五分) 虚崩.加人参、白术、黄 、麦门冬、山药、陈皮(各等分)、升麻、甘草(各三分).

血虚眼暗.或肾水虚不能远视.加甘菊花、枸杞子(各一钱五分).

风热赤肿.火眼.加防风、甘菊花、黄连、黄芩、龙胆草(各分).

痔漏.加人参、白术、黄连、生地黄槐实(制)、条芩(各一钱)、荆芥穗、枳壳(各七分)、升麻、甘草(生各三分) 肠风脏毒加同.脱肛血虚.加阿胶、枳壳(各八分)、升麻(三分).

下焦无血.小便涩数.加黄柏、知母、牛膝、甘草梢(各等分).

疟疾.若间一日连发二日.或日夜各发.加人参、白术、黄 、知母、柴胡、青皮(各等分).

老人气短.小便不通.加人参、黄 (各一钱) 煎吞滋肾丸.性急人味浓.常服燥热之药.左胁红点痛.必有脓在内.加桔梗、生甘草(少)、香附(多) 生姜煎服、十余帖.痛处肿.针出脓.再用本方十余帖调理.

老人因疝多服乌附热药.发疽淋痛.叫号困惫.加牛膝浓煎大剂.服五七帖.

中风血虚.加姜汁(半盏)、竹沥(一盏) 能食.去竹沥,加荆沥.

筋骨痛.及头痛.脉弦如疟状.加羌活、防风、北五加皮(各八分).

喉干躁痛.加玄参、桔梗、荆芥、黄柏、知母(各等分) 立已.

血虚头痛.加天麻、细辛、甘菊花(各八分)、倍川芎.

血虚两胁肋痛.加木香、玄胡索(各七分)、官桂、青皮(各四分)、枳壳(六分)、香附(一钱).

小腹绕HT 痛.加官桂、木香、玄胡索、没药(各等分)

瘀血结块作痛者.加桃仁(一钱五分)、大黄(三钱)、芒硝(一钱五分).

下尽黑血.痛即止.妇人血滞.同此加用.

男妇虚劳气弱.加人参、白术、陈皮、黄 (各一钱二分)、甘草(三分).

喘嗽胸满.昼轻夜重.加枳实、麻黄、杏仁、半夏(各一钱二分)烦躁加人参、知母(各八分)、石膏(一钱五分)、竹叶(二十片).

心血虚.不得眠.去川芎,加人参、黄 、酸枣仁、圆眼肉、麦门冬、石菖蒲(各等分)

煎服.仍服朱砂安神丸.或补心丹.

妇人下元虚冷.无子息.加附子(制)、肉苁蓉、蕲艾、香附(各等分以下并妇人症).

血气上冲心腹.肋下满闷.经水闭.加木香、槟榔、青皮、乌药、红花(各五七分).

赤白带.腰腿疼痛.加防风、白芷、赤石脂、黄柏、苍术、乌药(各等分).

脐下冷.腹痛.腰脊痛.加木香(五分)、玄胡索、吴茱萸(各八分)、官桂(五分)、苦楝(七分)、香附(一钱).

气冲经脉.月事频并.脐下痛.加官桂、香附、倍芍药、经水欲行.脐腹绞痛.加玄胡索、牡丹皮、槟榔(各八分)、木香、吴茱萸、红花(各五分).

经水逼多.别无他症.加黄芩、白术、荆芥穗(各等分).

经水如黑豆汁色.加黄芩、黄连、荆芥穗(各等分).

经水少而色红和.加红花(五分)、倍当归、熟地黄.

瘕血积.加三棱、莪术、官桂、干漆、瓦楞子( 粉各等分).

经水适来适断.往来寒热者.加小柴胡汤.

胎动.加艾叶、香附子、紫苏、大腹皮、白术、黄芩、枳壳(各等分).

血枯经闭.加桃仁、红花、鹿角屑(各一钱)、倍当归、熟地黄、下血过.肌肉黄瘦.加人参、黄 、白术、茯苓、甘草(少)、官桂(五分)、陈皮(各等分).

妇人损伤血气.或忧郁所伤.致五心烦热.加麦门冬、黄芩、柴胡、百合、地骨皮、山栀、香附(各等分).

经水或前或后.加牛膝、泽兰叶、益母草(各等分)

赤白带.日久不止.加人参、白术、 本、牡丹皮、川续断(各等分).

经水过期者.血虚也.加参、 、白术、陈皮(各一钱)、升麻(四分).

经水不及期者.血热.加芩连之类.肥人兼痰治.加半夏、茯苓、贝母、陈皮、山栀、香附之类.

经水紫黑有块者.加芩连、香附(各等分).

经水将行作痛者.血实兼郁.加桃仁、红花、牡丹皮、玄胡索、黄连、香附(各等分).

经水不调.而血色淡白者.亦虚也.加参术、阿胶(各等分).

躯脂生满经闭者.加南星、半夏、香附、黄连(各等分),去地黄.

临经时遇烦恼.作心腹腰胁痛.不可忍者.加桃仁、红花、玄胡索香附、青皮(各等分)

经水过多.旬余不止.加荆芥穗、续断、黑干姜炭(各八分)、炙甘草(四分) 虚者.再加参术调理.

经水色如黄浆水者.此胃中湿痰也.加半夏、陈皮、茯苓、甘草、细辛、苍术(各等分)

经水下如屋尘水者.加续断、蔓荆子、赤石脂(各等分).

经水感寒.本方.去地黄,加白芷、柴胡、干葛、紫苏(各等分).

妇人血虚.往来潮热.加柴胡、白茯苓、地骨皮(各八分)、荆芥、薄荷(各六分)、甘草(三分).

胎痛.皆由血少.加砂仁、香附、紫苏叶(各八分).

半产.多在三个月.或五个月者.加人参、白术、陈皮、阿胶、艾叶、条芩、甘草(少余各等分).

瘦弱妇人.子宫干涩.加阿胶、香附、黄芩、红花(少余各等分).

妇人性急.血下如注.倦甚.加香附、侧柏叶、童便煎、妊娠调理.加黄芩、白术(各一钱五分)、枳壳(七分)、砂仁(五分).

胎损不安.或胎漏.加白术、黄芩、地榆、阿胶、艾叶、香附、续断、枳壳(各等分)

胎痛.加香附、紫苏梗、砂仁、枳壳(各一钱) 倍熟地黄.

妊妇寒热.加小柴胡汤,去半夏、气虚.再加参术(各一钱五分).

临月服催生.加大腹皮、陈皮、白术、黄芩、紫苏梗叶香附、白芷、甘草(少余各等分)、或用益母丸.

瘦妇血少.胎弱难产.加枳壳、乳香、木香(各五分)、甘草(三分)、益母草(一钱)、血余灰(一钱)或用兔脑丸.

产后补虚.加参术、陈皮(各一钱)、甘草(炙四分)、干姜(五分)、去芍药、如发热.

再加茯苓、柴胡(各八分).

产后去血过多.昏运.加荆芥穗(二钱)、去芍药、地黄、产后生肠不收.由气血虚.加人参、白术、黄 、甘草、升麻,去芍药、地黄.

产后着恼.加香附(一钱五分)、干姜(炒)、青皮(各五分)、去芍药、地黄产后惊风.加茯苓、天麻、防风、黄 、官桂、甘草(各等分)去地黄、有痰.加半夏、陈皮(各一钱).

产后痢.加黄芩、桂枝、枳壳、木香、槟榔(各七分)、去地黄.

产后多汗.加黄 (一钱)、桂枝(五分).

产后血风.四肢螈 .加天麻、荆芥穗(各一钱).

产后恶露.欲行不行.作痛.加牡丹皮、玄胡索、红花、泽兰叶、官桂(各等分)、五灵脂产后咳嗽.加旋复花、前胡、杏仁、白茯苓、陈皮,去地黄、芍药.

产后心虚.怔忡不定.言语错乱.加人参、茯神、远志、麦门冬(各一钱)、甘草(三分)、去白芍药、地黄.

产后恶露不行.结成块.疼痛不可忍.加没药、血结、官桂、桃仁、红花(各等分)、莪术、五灵脂.

产后浮肿.加白术、白茯苓、陈皮、大腹皮(各一钱)、去地黄、鲤鱼汤煎产后脐腹痛.加炒干姜、官桂、香附、没药(各等分).

产后血块痛.加蒲黄、玄胡索、牡丹皮(各等分)、官桂(少许).

产后泻.本方.去当归、地黄,加白术、茯苓、陈皮(各一钱)、甘草(少)、干姜、白扁豆(各七分).

乳不通.加白芷、青皮(各七分)、木通、穿山甲(炙各一钱).

恶露不止.加炒黑蒲黄、白芷、百草霜、荆芥穗、地榆(各等分).

小儿血热.加黄连、连翘(各六分).

小儿痘疮不活.血少故也.加黄 (一钱)、桂(三分)、紫草(五分).

小儿尾骨病.加山药、知母(酒炒)、桂(少许).

疮.加青皮、柴胡、海藻、昆布、黄芩、贝母、香附(各一钱).

诸疮内托.加黄 、连翘、黄柏(各等分).

诸疮发散.加防风、羌活、荆芥、连翘、牛蒡子(各等分).

诸疮毒溃后.血虚.加人参、黄 、白术、甘草(各等分).

妇人吹乳乳痈.加蒲公英(一钱五分)、金银花、石膏、贝母、香附、青皮、连翘、甘草节(各八分).

血风疮.加防风、黄柏、金银花、连翘、牛蒡子、苦参(各等分)、甘草(少).

上四物汤加减方法也.详病虚实.增损用之.思过半矣.

卷之四\痰门

诸痰

【脉】

脉滑者多痰.脉滑大为痰火.寸口洪滑为痰.右寸浮滑而疾为痰嗽.两关洪滑而细为胃中湿痰.宜下之.左寸关弦滑为痰厥头痛.关脉滑大者.膈中有痰.宜吐之.病患诸药不效.两关脉.或伏或大者.痰也.按经云.浮滑为风痰.沉滑为痰气.紧滑为寒痰.或结或伏为郁痰.又曰痰饮.又脉弦甚者饮也.脉浮滑而紧为痰嗽.病患眼皮及眼下如灰烟黑者痰也.

【症】

按丹溪云∶有热痰.食积痰.风痰.老痰.寒痰.郁痰之异.又云∶诸病寻痰火.痰火生异症.痰之为物.随气升降.无处不到.王节斋云∶痰属湿.乃津液所化.因风寒湿热之感.七情饮食所伤.以致气逆浊液.变为痰也.或吐咯上出.或凝滞胸膈.或留聚肠胃.或客于脉络四肢.随气升降.遍身上下.无处不到.但有新久轻重之殊耳.新而轻者.形色清白稀薄.气味亦淡.久而重者.黄浊稠粘凝结.咳之难出.渐成恶味.宜详辨之.

【治】

按节斋云∶痰生于脾胃.宜实脾燥湿为主.又曰痰随气而升.宜顺气为先.分导次之.盖气升属火.故顺气在于降火.热痰则清之.湿痰则燥之.风痰则散之.郁痰则开之.顽痰则软之.食积痰则消之.在上者吐之.在中者下之.中气虚者.因中气以运之.若攻之太重.则胃气虚而痰愈甚矣.用者详之.

【方】

二陈汤 痰主方.总治一身之痰.如要上行.加引上药.如要下行.加引下药.

陈皮(和脾、消痰、温中,去白、一钱五分).

白茯苓(利窍、行湿、和中,去皮、一钱二分).

半夏(燥湿、除痰、温中、姜制、一钱二分).

甘草(和中、泻火、炙、三分).

上作一服.姜三片.煎.不拘时服.兼有他症.根据后加减.

春月.宜加川芎、夏.加黄连、秋.加知母、冬.加生姜.

热痰.加青黛、黄连、栝蒌仁、枳实(各等分)

湿痰.加黄芩、苍术、白术、枳实、香附、倍半夏(余各等分).

酒痰.加青黛、栝蒌仁、葛粉、苍术、黄连、扁豆(各等分).

食积痰.加白术、枳实、山楂、神曲、白豆蔻仁(各等分).

风痰.加南星、白附子、僵蚕、皂角、天麻(各等分)、竹沥、姜汁.

顽痰.加海石、栝蒌仁、香附、青礞石( 金色)、或煎或丸.

寒痰.加白术(一钱五分)、姜汁(半盏)、枳壳、南星、白附子(各八分)、僵蚕、牙皂(各五分).

郁痰.加苍术、川芎、香附、栝蒌仁、海石(各等分).

痰厥头痛.加川芎(七分)、石膏(一钱五分)、倍半夏.

痰因火逆上.降火为先.加白术(一钱五分)、枳实(一钱)、黄芩、黄连(各八分)、软石膏( 一钱五分)

血虚有痰.加天门冬、麦门冬、知母、当归、香附、栝蒌仁(各等分)、竹沥(一盏)、姜汗(半盏)、带血者.再加黄芩、白芍药、桑白皮(各八分)

眩晕嘈杂者.火动其痰也.加栀子、黄芩、黄连、白术(各一钱)

脾虚.宜补中气以运痰.加人参、白术、白芍药、神曲、麦芽(各等分)、兼升提.

内伤挟痰.加人参、白术、当归、黄 、白芍药(各等分)、兼竹沥(一盏)、姜汁(半盏)、传送.

喉中有物.咯不出.咽不下.此痰结也.加海石、栝蒌仁、杏仁、桔梗、连翘、香附、玄明粉(各等分)、竹沥、姜汁(各半盏)

痰在胁下.加白芥子、贝母、青皮(各等分)、竹沥、姜汁(各半盏)

风嗽.加川芎(七分)、细辛、五味(各五分)、款冬花、贝母(各一钱)

寒嗽.加杏仁、麻黄、旋复花、贝母、桔梗(各等分).

痰嗽.加桑白皮、杏仁、贝母、栝蒌仁(各一钱)、五味子(五分)

热嗽.加桑白皮、地骨皮、天门冬、黄芩、贝母(各等分)

嗽而胁肋痛.加枳壳、桔梗、香附、青黛、白芥子(各等分)

伤风咳嗽生痰.加黄芩、前胡、紫苏、桔梗、川芎、白芷(各等分).

食郁有痰.加南星、香附、黄连、枳实(各等分).

中脘停痰不下.作呕.加砂仁、黄连、枳实(各八分)、姜汁(半盏).

头眩.加川芎、白芷、天麻(各八分).

寒热往来.属痰.加黄芩(八分)、柴胡(一钱).

呕逆属寒.加丁香、砂仁(各七分)、姜汁(一盏) 属.加黄连、姜汁、竹沥.

脾胃不和.加白术、白扁豆、砂仁(各等分).

心下怔忡.属痰.加麦门冬、枳实、竹茹(各等分).

脾黄.加白术、浓朴、苍术(各一钱)、草果(七分).

胃脘有热.吞醋吐酸水.加黄连、吴茱萸(炒)、白扁豆、白术(各一钱)、浓朴、苍术、(各八分)、青皮(五分)、砂仁(五分).

诸心痛.并胃脘痛.加白芍药(醋炒)、香附、黑干姜、苍术、浓朴(各等分)、桂(少许)

肥人嘈杂.加抚芎、苍术、白术、栀子(各等分).

闻食气即呕.加砂仁、白术(各八分)、青皮(五分).

鼻塞声重.加麻黄、杏仁、桔梗、桂枝(少).

湿症兼痰.加酒芩、羌活、苍术(各等分).

痰流注.胸背腰胁作痛.加南星、苍术、白术、川芎、当归、羌活(各八分).

湿痰成痿.加苍术、白术、黄芩、黄柏(各等分).

便浊属痰.加黄柏、苍术、白术(各八分)、升麻(三分)、柴胡(五分).

赤浊.再加白芍药、木通(各八分).

小便不通.本方加香附、木通、煎服.探吐即通.

妇人脾痛后.二便不通.此痰隔气聚所致.加木通(一钱五分)煎服.再服探吐.

关格寒在上.热在下.有痰.本方探吐之.

项强.微动则痛.加酒洗黄芩、羌活、红花(各八分).

颈下生核.属痰.加连翘、桔梗、柴胡、贝母、牛蒡子、青皮(各等分).

臂下有核.作痛.加连翘、川芎、皂角刺、防风、黄芩(各八分)、苍术(一钱)、白芷(经水过期.色淡者.痰多也.加川芎(各一钱)腹痛.再加白芍药(一钱)、阿胶(八分)、艾叶(七分)、官桂(五分).

孕妇恶阻.本方用半夏曲,加砂仁(七粒)、青皮(五分).

血运.因气血俱虚.痰火流上.作运.加芎、归、参、术、天麻、荆芥穗(各等分).

气虚有痰.加参术(各一钱)、竹沥(一盏)、姜汁(半盏).

气实有痰.加香附、枳壳、枳实(各一钱)、荆沥(一盏)、姜汁(半盏).

血虚有痰.加当归、天门冬、知母、栝娄仁、香附(童便制各一钱).

血实热有痰.加黄芩、白芍药、桑白皮(各一钱) 俱用竹沥姜汁.

脾虚者.宜补中益气以运痰.加参、术、归、 (各一钱)、白芍药(八分)、升麻(三分)、柴胡(五分).

痰在脾里膜外.或四肢经络之中.俱加贝母、白芥子(各一钱)、竹沥(一盏)、韭汁、姜汁(各半盏)、以开之.

小儿惊风多痰.加南星、白附子、天麻、全蝎、僵蚕、牙皂、薄荷(各七分)、姜汁、竹沥(共一盏).

小儿尾骨痛.有痰.加知母、黄柏、泽泻(各八分)、前胡(五分)、木香(三分).

中脘痰火吐酸水.加黄连、吴萸(炒钱)、青皮(六分)、白术(一钱二分)、干姜(三分).

痰膈.加贝母、香附、黄连、吴萸(炒一钱)、木香(五分)、扁豆(八分)、芦根汁(二盏)、竹沥(一盏)、姜汁(半盏).

痰流注经络.臂膊腰腿作痛.加南星、苍术、乌药(各一钱)、羌活、木香(各七分)、当归、白术(各一钱五分)、白芥子(八分)

诸痰火.加贝母、黄芩、黄连、白术、枳实(各等分)、或煎或丸.

痰火郁于喉内.作痛.加贝母、黄芩、黄连、山豆根、玄参、桔梗(各等分)、甘草(生三分)

痰火妄行.迷塞心窍.身热狂言.如见鬼神者.加黄芩、黄连、枳实(各一钱)、石膏(二钱)甚者.加大黄(三五钱)、下之.

诸痫症.加黄连、南星、川芎、白附子(各一钱)、雄黄、辰砂(各五分为末、后放入)

哮喘.加麻黄(一钱五分)、杏仁(一钱)、桔梗、桑白皮(各七分)、贝母(一钱二分)、石膏(二钱五分).

诸疟.皆属于痰.俗云∶无痰不作疟.加柴胡、青皮(各一钱)、常山(一钱二分)、草果(七分)、乌梅(五个).

作呕.加藿香、扁豆、生姜(各等分).

吞酸.加黄连、吴萸(炒一钱)、枳实(八分).

头风.加川芎、当归、天麻、荆芥穗、防风(各等分).

眉骨痛.属痰.兼火.加黄芩、白芷、蔓荆子(各等分).

中风痰涎.牙关紧急.加南星、白附子、天麻防风(各一钱)、竹沥、姜汁、皂角(七分)、中痰痰厥.加当归、白附子(各一钱)、桂枝、牙皂、干姜(炒黑各五分)、竹沥、姜汁、葱汁(各一盏).

上二陈汤加减方法也.须量病患虚实.斟酌用之.庶无差忒.用者宜致思焉.

卷之四\郁门

诸郁

【脉】

郁脉多沉弦.或结伏.又沉涩.为血郁.沉伏为气郁.沉细为湿郁.沉数为热郁.沉滑为痰郁.气口紧盛为食郁.又忧郁则脉涩.怒郁则脉弦.思郁则脉缓.时一止.名曰结脉.

【症】

丹溪云∶气血冲和.百病不生.一有拂郁.诸病生焉.又云诸病皆生于郁.治之可开.

病作矣.大抵诸病多有兼郁者.或郁久而生病.或病久而生郁.凡治气血痰火之病.必兼郁而治之.斯无憋矣.

【治】

经云∶木郁则达之.谓吐之.令其条达也.火郁则发之.谓汗之.令其疏散也.土郁则夺之.谓下之.令无壅滞也.金郁则泄之.谓渗泄解表.利小便也.水郁则折之.谓抑之.制其升达也.此治郁大法.惟火所属不同.随其经而治之.故曰火郁则发.当看何经.随其经而治之也.丹溪云∶郁病有六.气血痰湿热食也.气郁则开之.其症胸胁痛.脉沉而涩者是也.血郁则行之.或消之.其症必能食.便红.四肢无力.脉沉涩是也.痰郁则消而导之.其症动则喘.寸口脉沉而滑是也.湿郁则燥之.利之.其症周身走痛.或关节痛.阴寒则发.脉沉细而濡是也.热郁则清之.其症目瞀.小便赤烦咳.脉沉细而数是也.食郁则消之.其症嗳酸.腹饱不能食.左寸脉平和.右寸脉紧盛是也.假令食在气上.气升则食自降.余仿此.凡久恶寒.亦须解郁.郁开病亦随愈.

【方】

越鞠丸 郁主方.解诸郁.清热.消痰.顺气.

苍术(宽中燥湿去芦一钱五分)、神消食下气炒一钱)、川芎(和血顺气去芦一钱)、香附(开郁散结童便浸醋炒一钱五分)、山栀(清热利痰降火炒一钱二分)

上作一服.水煎.或为末.水为丸.如绿豆大.每服八十丸.白汤送下.盖气血痰三症.多有兼郁.而郁有六.随症加减.凡诸郁.春.宜加防风、夏.加苦参、秋.加吴茱萸、冬.

加吴茱萸、干姜炭.

气郁.加白术、陈皮(各八分)、木香、槟榔(各七分)、乌药(一钱) 虚者.兼用四君子汤.

血郁.加当归、白芍药(各一钱)、桃仁、红花青黛、郁金(各八分).

虚者.兼用四君子汤.

痰郁.加南星(牛胆制)、海石、栝蒌仁(各一钱)、贝母(一钱五分)、桔梗(七分)、白芥子(八分) 痰盛者.兼用二陈汤.

湿郁.加防风、白芷、羌活、白茯苓(各八分) 倍苍术.

热郁.加黄连(吴茱萸炒八分)、青黛(八分) 甚者.加酒蒸大黄(二钱五分).

食郁.加山楂、神曲(各一钱五分)、砂仁、陈皮、枳实(各八分)、针砂(一钱醋炒)

木郁.用梨芦、或瓜蒂散、吐之.吐后.以本方加白术、陈皮、白芍药(各一钱)、青皮(五分).

火郁.本方加防风、羌活、柴胡、葛根(各八分)、升麻(五分) 发之.冬月.再加麻黄根).

土郁.用桂枝、芍药、浓朴、陈皮、枳壳(各等分)、大黄(三钱)下之.下后.以四君子汤,加芍药、香附、陈皮、调理.

金郁.加茯苓、泽泻(各一钱),利之.

水郁.加白术(一钱五分)、陈皮、大腹皮(各一钱)、青皮(五分)、紫苏梗(六分)

怒郁.左关脉弦.加木香、槟榔、青皮、白芍药(各等分).

思郁.右关脉结.加白术、陈皮、石菖蒲(各一钱)、木香、沉香(各五分).

忧郁.右寸脉短涩.加贝母(一钱五分)、陈皮、枳实、乌药、苏子(各八分)、木香、槟寒郁.加吴茱萸、干姜(各八分)、木香、沉香(各五分)、葱白(三节).

悲哀太甚而郁.加贝母(一钱五分)、茯神、远志、石菖蒲、木香、砂仁(各七分).

右越鞠丸.加减方法也.须量虚实新久.斟酌用之.庶无误矣.

卷之四\补门

诸虚

【脉】

形大力薄.为虚损.浮大无力为阳虚.细数无力为阴虚.寸脉浮软而弱为上虚.尺短涩而微为下虚.左尺短涩不均.为血虚.右寸沉微为气虚.六脉细微者盗汗.六脉细数者.潮热.右关脉弦大.为脾虚.又男子右尺脉细微如丝者.为阳衰精竭.女人左尺细微如丝者.为阴衰经闭.皆不治也.

【症】

按集成云∶虚损之症.皆由色欲过度.喜怒不节.起居不时.饮食失宜有所劳伤.皆损其气血.盖气衰则火旺.火旺则乘其脾土.而胃气散解.不能滋营百脉.灌溉脏腑.卫护周身.故虚损之症生焉.病则百脉烦疼.腰痛脚软.胸满短气.心烦不安.耳鸣目眩.咳嗽.寒热交作.自汗盗汗.遗精白浊.飧泄食少.食亦无味.不长肌肤.或睡中惊悸.午后发热.倦怠无力.女子则崩漏带下.经闭不行.咳嗽.吐血.发热.皆虚损之候也

【治】

经云∶虚者补之.损者益之.又云∶形不足者温之以气.参术茸附之类.精不足者.补之以味.鹿角胶地黄之类.气虚则补气.普用四君子汤.血虚则补血.兼用四物汤.气血俱虚.十全大补汤.痰嗽者清肺.麦门冬黄芩贝母之类.阴虚发热者.滋阴降火.黄柏知母地骨皮之类.用者详之.

【方】

十全大补汤 治气血虚损.随症轻重加减.

人参(二钱五分) 白术(三钱) 黄 (一钱五分蜜炙) 甘草(四分) 白茯苓(一钱二分)川芎(七分) 当归(一钱五分) 熟地黄(一钱) 白芍药(一钱二分) 桂(三分) 如虚甚者.加熟附(一钱) 以行参 之功.

上用姜枣煎.食远服.

老人但觉小水短少.即是病进.本方.去黄 、熟地、甘草,加牛膝、陈皮、春.倍川芎、夏.加麦门冬(一钱)、黄芩(八分)、秋冬.加炒黑干姜(五分)、倍当归(此丹溪先生养母之法也)

男妇大病后.气血虚损.脾胃不足.本方去芎桂,加山药、陈皮、麦门冬(各等分).

男子真阴虚损.加黄柏、知母、麦门冬、地骨皮(各等分).

妇人胎产虚损.本方去桂,加香附(一钱五分) 煎调鹿角胶服.

大吐血后虚损.加麦门冬、侧柏叶(各一钱)、去黄 、川芎、桂.

男子遗精白浊.或梦遗精滑.加黄柏、知母(俱童便浸炒各一钱)、山药、芡实.鹿角霜(各一钱五分)、龙骨(五分).

妇人赤白带下.日久.或湛浊黄瘦潮热.加升麻、柴胡(各五分).

男妇心虚手振.加麦门冬、酸枣仁、天麻(各一钱)、白芷(五分)、去桂.

心脾血虚.昼则怠堕嗜卧.夜不能寐加麦门冬、酸枣仁、山药(各等分)、远志(减半)、圆眼肉(五个)、去芎、桂.

健忘、怔忡.加麦门冬、陈皮、竹茹(各等分)、去芎、桂、脚软无力.加牛膝、黄柏、木瓜、防己、去川芎(各等分)

脾胃虚弱.畏寒易泄.加陈皮(一钱)、干姜(五分)、倍白术,去川芎、当归、地黄.

肝虚眼目昏暗.加黄连、扁豆、甘菊花(各等分)、去 桂.

男子左尺既虚.右尺亦微.命门火衰.阳事不举.加熟附子(一钱)、沉香(五分).

气血两虚.眩运.加半夏、天麻(各一钱).

自汗盗汗.加麻黄根(一钱五分)、去桂、妇人胎产有汗.加同上.

疮疡溃后.或平后气血俱虚.用本方.加防风(八分)、去桂、妇人产后诸疾.加黑干姜、(八分)、去芍药.

产后恶露不行.腹疼.加牡丹皮、红花、干姜(炒各八分)、去参、 .

产后恶露不止.加赤石脂、续断、地榆(各等分).

妇人胎动.或痛或漏.加黄芩、枳壳、阿胶、艾叶、砂仁(各等分)、去桂.

妇人经水涩少.或行.或作痛.气血虚也.用本方.

小儿诸疳.加胡黄连、使君肉、山楂、芦会(各等分)、去黄 、桂、川芎、或丸或散皆可.(此十全大补汤加减法也).

又方 加减人参固本丸 养心补脾.清肺滋肾.

天门冬(去心二两) 麦门冬(去心二两) 生地黄(二两) 山药(一两五钱) 枸杞子(一两去梗) 五味子 (去梗五钱) 熟地黄(二两四钱另用酒煮) 人参(一两去芦上五味正方) 黄柏(四制一两五钱) 知母(同上制一两五钱)

上为末.炼蜜为丸.如梧桐子大.每服九十丸.空心白汤送下.兼有他症.根据后加减.

有汗.加黄 、知母(各一两).

有痰火.加贝母、黄芩(各一两二钱).

遗精.白浊.梦遗.加鹿角胶、鹿角霜、菟丝子(各一两)、山茱萸(一两五钱)、龙骨、(五钱).

上热下寒.加附子(制一两)、干姜(五钱炮)、沉香(三钱).

阴虚火动.加知母、龟板(各一两五钱)、虎胫骨、牛膝(各一两).

咳嗽.加知母、贝母、当归(各一两五钱)、阿胶、杏仁(各一两俱妙).

吐血.加牡丹皮、紫菀、薏苡仁(各一两).

腰痛.加杜仲、破故纸、肉苁蓉(各一两).

下元虚冷.阴痿.加熟附子(一两)、桂(五钱).

脚膝无力.加牛膝.木瓜、虎胫骨(各一钱).

眼暗.或翳膜失明.加白芍药、当归、甘菊花(各一两五钱)、川芎、黄连(各一两)、生甘草(四钱).一方加犀角.羚羊角(各八钱)、决明子、青葙子、菟丝子、石斛、枳壳(各一两)名固本还睛丸.治肝肾虚损眼疾有效.

命门火衰.阳事不举.精气虚竭.加熟附(一两五钱)、鹿茸(一两)、沉香(五钱)

男妇上盛下虚.久无孕育.加熟附、鹿茸、巴戟、牛膝(各一两)、海狗肾(一副)、妇人.再加当归、蕲艾、香附(各一两五钱).

又方 六味地黄丸 治男妇肾虚.寝汗潮热.烦蒸骨痿.妇人经水不调.赤白带下.

山药(二两) 山茱萸(去核二两) 白茯苓(去皮) 牡丹皮(去木) 泽泻(各一两五钱) 淮庆熟地黄(四两酒煮捣烂)

上为末.蜜丸梧了大.每服九十丸.空心清米汤送下.下焦虚寒.加熟附(一两)、桂心、(一钱)名八味丸.

上焦热.加麦门冬(一两五钱去心)、五味(八钱).

下部湿热.加木瓜、黄柏、苍术(各一两五钱).

又方 大造丸 治男妇诸虚百损.五劳七伤.此身衰以类补之义也.夫紫河车者.即胎衣也.一名混沌皮.盖儿在胞中.脐系于胞.受胞之养.胞系母腰.受母之阴.丹经云∶父精母血.相合而成.乃受造化生成之物.真元气也.人从此生.用以补人.固非草木金石所可比也.

古方治虚劳.甚者用之.良有以也.但非常得之物.或者有所嫌忌.故世人不知用耳.一族兄其虚弱仅存形迹面色痿黄.以此味配诸药为方.名大造丸.服之不二料.而体貌 异.后连生四子.一妇人年仅六十.时以衰惫因病.合此丸.加血药服之而强健.自此每自制服紫河车.殆有百余料.寿至九十.胜中年人物.且以其药散诸亲属.取济甚众.一人大病愈后.久不作呼声.服此药不久.而呼声出矣.一人足不能履地.服此药半年.而能行矣.大抵此药用于女人尤妙.岂紫河车本自出.而各从其类焉者耶.若女人月事不调.兼小产难产.及多生女.少生男者.夫妇服之.而生子者历历可数.制方又另有法.又有只用紫河车一味为丸.治失心风膈症.无不应验.临危将绝气者.紫河车首经二味为丸.一服可更活二三日.盖此补益之功.极其至妙.用之百法百中.有不期然而然者矣.久服耳聪目明.鬓乌发黑.延年益寿.有夺造化之功.岂但小补已哉.故曰大造丸.合诸药.亦有至理.详注于后.

紫河车一具 须男用女胎.女用男胎.初产甚妙.其次壮盛妇人亦可用.米泔水洗净.新瓦上焙干.

败龟板 用大的.年久自死者佳.以童便浸三七.将酥炙黄色.净用板二两.此药大有补阴之功.又能补心.

黄柏 用盐酒炒褐色.净用一两五钱.盖邪火止能动物.不能生物.欲用阳药滋补.非徒无益.而为害匪轻.此药能滋肾水.配前药.滋阴补肾之最者也.用为紫河车之佐.不亦宜乎牛膝 去芦.酒浸晒干.净用一两三钱.此下部药引诸药下行为使者也.合前四味足少阴肾经药也.古方加陈皮.名滋肾丸.加紫河车.名补天丸.是也.

地黄 用肥大沉水.怀庆出者佳.蒸熟焙干净.用二两五钱.入砂仁末六钱.白茯苓二两.

作一块.用稀绢包入银罐内.用好酒煮七次.去砂仁茯苓.只用地黄.盖地黄得砂仁茯苓及黄柏.则入少阴肾.此四味.名天一生水丸.秘而不传.如无银罐.瓦罐代之.

天门冬 去心.一两二钱.

麦门冬 去心.一两二钱.(夏加).

五味子 去梗七钱

人参 去芦一两.前四味入手太阴.肺经药也.二门冬.保肺气不令火邪侵.降肺下行.

生肾源.其性有降无升.得人参则补而降.本草云多主生子此也.古方加生地黄名固本丸.又麦门冬五味子三味名生脉散.

此方配合之道.专以补元气为主.要得首经二盏.最为生化之源.用补肺肾二经.得人参补气.地黄补血.紫河车以成大造也.凡药须择新鲜真正道地者.而制药又须如法.不则无效.

上药除地黄.另用木臼捣之.各药共为细末.酒打米糊为丸.共捣千余下.丸如梧桐子大.每服八九十丸.空心及卧时.用清米汤.或姜汤.白汤.盐酒.送下.妇人服之.加当归二两.去龟板.若男女患怯症者.去人参.如有遗精白浊.并妇人赤白带下.加牡砺 粉一两五钱.

又方 斑龙丸 治真阴虚损.老人虚弱.尤宜常服.

鹿角胶(十两) 鹿角霜(十两) 白茯苓(去皮五两) 柏子仁(去壳净炒十两) 菟丝子(酒浸蒸捣为饼晒干净用十两) 熟地黄(十两怀庆肥大者酒煮捣膏) 补骨脂(炒五两)

上为末.以鹿角胶用好酒二大碗.洋化.为丸.如梧桐子大.每服七十丸.渐加至九十丸.

空心清米汤送下.盐汤亦可.

熬鹿角胶霜法

用新鹿角三对.重十斤.将角锯二寸长一段.于长流水内浸三日.刷去尘垢.如无长流水.以大钵头浸.日三次换水亦可.每角十斤.用黄蜡五两.桑白皮十两.楮实子二十两.新汲水四十碗.共入瓦坛内.用桑柴一百二十斤.熬炼三昼夜.水干旋添熟水.勿令露角.三日后取出.将细布绞净.其角汁用文火收之.滴水成珠.即成胶.其枯角晒干磨为末.即成霜也.大病后.极虚之人.用人参一两.鹿角胶五钱.煎服.亦大补益.产后加当归同煎亦妙.老人加白茯苓亦效.一法每角十斤.制如前.装入铅坛内.放入釜中.着水浸过坛口下五六寸.封盖令密.用桑柴煮七昼夜.每日添熟水一次.待七日满.取出滤去渣.将清汁另放一处.再用人参十两.甘州枸杞二十两.另用水二十碗.同熬.约干.将药渣绞净.复将渣舂碎.再用水十五碗.又熬干滤净.将二汁和前鹿角汁一处.以白炭火缓缓熬.至滴水成珠不散.用瓷罐收贮.每服一二钱.空心白汤点服.治虚劳损极效.

卷之四\附载名方

风门方(计方九条)

大秦艽汤 治血虚中风.及一切血虚风症.

川芎 川归 白芍药 羌活 独活 防风 黄芩 白术 白茯苓(各一钱) 细辛(五分) 白芷生地黄 熟地黄(各八分) 秦艽 天麻(各一钱五分)

上作一服.姜三片.煎温服.如天阴雨.加姜七片.春夏加知母.(一钱).

羌活愈风汤 治中风.内外邪已除.宜服此药.以行导诸经.久服大风悉去.初觉风动.服此不致倒仆.

羌活 甘草 蔓荆子 川芎 防风 细辛 枳壳 人参 麻黄 枸杞 甘菊花 薄荷 黄前胡 地骨皮 黄芩 独活 川归 知母 浓朴 柴胡 半夏 杜仲 白芷 熟地 防己(各一钱) 白茯苓 秦艽 白芍(各一钱五分) 石膏 生地黄 苍术(各二钱) 桂心(五分)

上作一服.水二钟.姜五片.煎空心服.吞下二丹丸.为之重剂.临卧时.服渣.吞下四白丹.为之轻剂.动以安神.静以清肺.

假令一气之微汗.用愈风汤三两.麻黄一两.作四服.一服后.以粥投之.得微汗则佳.如一旬之通利.

用愈风汤三两.大黄一两.亦分四服.临卧时一服.得微利为妙.常服之药.不可失四时之转运.如春初.大寒之后.加半夏(一钱)、木通(二钱)、柴胡、人参(各一钱)、此迎而夺少阳之气也.夏加石膏、黄芩、知母(各一钱)此迎而夺阳明之气也.季夏.加防己、白术(各一钱)、茯苓(一钱五分)以胜脾土之湿也.秋.加浓朴(一钱)、藿香(五分)、桂(三分)此迎而夺太阴之气也.冬.加附子(五分)、桂(三分)、当归(一钱)以胜少阴之气也.此四时加减之法也.

三化汤 治中风.外有六经之形症.先以续命汤随症治之.内有便溺之阻隔.后以此汤导之.

浓朴(姜制) 大黄 枳实 羌活(各等分)

上每服一两.姜三片.煎服.

桃仁承气汤 治血症.小腹急.胸胁胀痛.宜此下之.

桃仁(二十枚) 桂枝(一钱) 芍药(一钱五分) 甘草(五分) 大黄(三钱) 芒硝(七分)

上作一服.姜煎.先煎药熟.后入芒硝溶化服.

乌药顺气散 治中中风.顺气疏风.

麻黄 陈皮 乌药(各一钱) 僵蚕 川芎 枳壳 甘草(炙) 白芷 桔梗(各八分) 干姜(五分)

上用姜枣水一钟半.煎八分.食远温服.

瓜蒂散 治中风.痰涎塞盛.以此吐之.

瓜蒂 赤小豆(各等分)

上各研为细末.合和再研匀.每服一钱.以香豉一合.水一钟.煎七分.调下.取吐为度.

苏合香丸 治中风.顺气.化痰.并治传尸瘵疾.鬼疰瘴疟.泻痢赤白.小儿惊风等症.

沉香 丁香 诃梨勒(煨用皮) 麝香 青木香 安息香(另为末用无灰酒一升熬膏) 香附子(炒) 荜茇 白术 白檀香(各二两) 薰陆香(另研) 苏合香油(和入安息香膏内) 龙脑(另研各一两) 朱砂(另研飞过) 乌犀角(镑各一两)

上药和匀.用安息香膏.并炼蜜和丸.如芡实大.蜡包.每服大人一丸.小儿半丸.随症调引下.

朱砂安神丸 治心风失志.健忘.言语错乱.

朱砂(七钱另研) 黄连(胆汁炒一两) 当归(一两) 甘草(三钱)

上用淮生地黄二两.熬膏.入少蜜为丸.金箔为衣.丸如绿豆大.每服三十丸.莲子汤下.

牛黄清心丸 治风热惊风.

南星(制) 半夏曲(各一两) 甘草(五钱) 牛黄(一两另研) 辰砂(七钱另研) 雄黄(五钱另研) 麝香(三钱另研) 人参(一两五钱) 白术(一两五钱) 白茯苓(一两五钱) 山药(四两) 黄连(胆汁炒一两五钱) 当归 川芎 麦冬 防风 白芍药(各一两) 黄芩 柴胡 杏仁桔梗(各八钱) 犀角末(七钱) 大枣(五十个) 干姜(五钱) 肉桂(五钱) 金银箔(各五帖) 龙脑(一钱) 珍珠(五钱另研) 琥珀(五钱另研) 羚羊角末(七钱)

上药除另研外.余共为细末.薄荷二两.麻黄三两.熬膏.入炼蜜为丸.如芡实大.朱砂金箔为根据.每服大人一丸.小儿半丸.随症调引下.

寒门方(计方三十条)

人参白虎汤 治伤寒烦渴不已.

石膏(八钱) 知母(五钱) 甘草(一钱五分) 人参(三钱)

上作一服.入粳米半合.同煎服.

小柴胡合白虎汤 即小柴胡汤.加石膏知母粳米是也.

黄 建中汤

黄 (蜜炙) 芍药(各二钱五分) 桂枝(一钱五分) 甘草(一钱五分)

上作一服.姜枣煎.临熟.加饴糖三茶匙同服.

小承气汤 治伤寒五六日不大便.腹胀满.不恶寒.潮热.狂言而喘.

大黄(三钱) 浓朴(一钱五分) 枳实(二钱)

上作一服.姜三片.煎将熟.后下大黄同煎一二沸.温服

大承气汤 治胃实谵语.五六日不大便.腹满.烦渴.并少阴舌干口燥.

大黄(五钱或七钱) 浓朴(五钱) 枳实(二钱) 芒硝(一钱)

上作一服.硝黄后下.煎法同前.

小陷胸汤 治小结胸.

黄连(三钱) 半夏(六钱) 栝蒌仁(去壳三钱)

上作一服.姜五片.水二钟.煎至一钟.通口服.

大陷胸汤 治伤寒五六日不大便.舌干烦渴.日晡潮热.心下至小腹硬满而痛.手不可按.此大结胸也.以此下之.

大黄(量虚实虚者三四钱实者六七钱煨用) 芒硝(虚者一钱实者二钱) 甘遂(另为末虚者五分实者一钱)

上作一服.先用水一钟.煎大黄至七分.次下芒硝.再煎一二沸.去渣.入甘遂末和匀温服.如人行十里.若大便已利.勿再服.否则再服一剂.以利为度.

十枣汤 治胸痞有水气或痛.

大戟 芫花 甘遂(各等分)

上为散.先将大枣十枚.水一钟.煎七分调服一钱.弱人半钱.得快利为度.未利再服.

泻心汤 治心下痞.

大黄 黄连 黄芩(各二钱五分) 甘草(一钱)

上作一服.水煎服.

真武汤 治汗后肋惕肉 .并太阴身体痛.

茯苓 芍药 生姜(各二钱五分) 附子(一片) 白术(一钱)

上作一服.水煎温服.

茵陈汤 治头汗出.将欲发黄.

茵陈(五钱) 大黄(三钱) 栀子(肥大者三枚半)

上作一服.先煎茵陈.减一半.次下二味同煎.去渣服.

大青一物汤 治发斑.

大青一两.水煎温服.

阳毒升 麻汤治阳毒赤斑.狂者吐脓血.

升麻(二钱) 犀角屑 射干 黄芩 人参(各一钱) 甘草(一钱)

上作一服.水煎温服.

犀角地黄汤 治诸血症.

芍药(一钱五分) 地黄(二钱五分) 犀角(一钱五分) 牡丹皮(一钱五分)

上作一服.先煎三味.以犀角磨水后下.去渣服.

栀子豉汤 治下后.心下懊 .

栀子(七枚) 香豉(半合)

上作一服.用水一钟半.先煎栀子至一钟.再下豉同煎至七分.去渣服.得吐止后服.

甘草汤 (即炙甘草汤) 治脉结代.心下动悸.

甘草(二钱) 人参(一钱) 生地黄(三钱) 麻仁(一钱五分) 麦门冬(一钱五分) 阿胶(一钱) 桂枝(一钱五分)

上作一服.生姜五片.大枣三枚.水酒各一钟.煎去渣服.

甘草附子汤 治风湿.小便不利.大便反快.

甘草 白术(各一钱五分) 附子 桂枝(各三钱)

上作一服.水煎温服.得微汗解.小便不利.加茯苓(一钱五分).

苍术白虎汤 即白虎汤.内加苍术六钱.

黄 加桂汤 治虚汗力弱.

黄 (三钱) 当归(一钱五分) 桂枝(一钱五分) 甘草(一钱) 上作一服.姜枣煎服.

人参附子汤 理脾温中.

人参 白术(各一钱五分) 甘草(一钱) 附子(一片) 桂枝(一钱五分)

上作一服.姜枣煎.温服.

酸枣仁汤 治汗下后.昼夜不得眠.

酸枣仁(二钱) 苦草(五分) 知母(一钱) 麦冬(去心一钱) 白茯苓(八分) 川芎(七分)干姜(七分)

上作一服.姜枣同煎.去渣服.

吴茱萸四逆汤 治厥逆.

吴茱萸(三钱) 附子(三钱) 干姜(一钱五分) 甘草(一钱五分)

上作一服.水煎服.

当归四逆汤 治下后厥逆.

当归(一钱五分) 桂枝(一钱五分) 芍药(一钱五分) 细辛(一钱五分) 甘草 木通(各一钱)

上作一服.枣一枚.同煎.去渣服.

葛根解肌汤 治发热而渴.

葛根(二钱) 黄芩(二钱) 白芍药(二钱) 甘草(一钱五分) 桂枝(一钱五分) 麻黄(去根二钱)

上作一服.姜三片.枣二枚.煎温服.如脉浮.再服取汗

十味芎苏散 治非时伤寒.头痛.发热.恶寒.

川芎(一钱五分) 紫苏 干葛(各八分) 桔梗(一钱) 柴胡(一钱) 茯苓(八分) 甘草(五分) 枳壳(八分) 陈皮(八分) 半夏(一钱二分)

上作一服.姜枣煎.温服.取汗为佳.

人参羌活散 治伤寒头痛.骨节烦疼.恶风发热.有汗无汗皆可用.此解利非时伤寒伤风.太阳阳明少阳三经之药也.

人参 前胡 川芎 独活(各一钱半) 羌活 柴胡(各二钱) 枳壳 桔梗 茯苓 甘草(各一钱)

上作一服.生姜三片.水煎热服.

神术散 治四时伤寒瘟疫.头疼身痛.恶寒发热.鼻塞声重.

苍术(五钱) 川芎 白芷 本 羌活(各一钱五分) 细辛 甘草(各一钱)

上作一服.姜三片.葱白三根.同煎热服.

茵陈五苓散 治伤寒发黄.一服其黄从小便出也.

茵陈(五钱) 白术(一钱五分) 茯苓 猪苓 泽泻(各一钱) 桂(五分)

上作一服.水煎服.或用五苓散为末.茵陈汤调下.

四逆散 治少阴四逆.或咳或悸.或小便不利.或腹痛.

柴胡 芍药 枳壳 甘草(各一两).

或为细末.每服二钱.米饮调下.咳者.加五味、干姜、悸者.加桂、腹痛.加附子、泻利重者.浓薤白汤调下.

正阳散 治阴毒面青.四肢冷.

附子(一两) 干姜 甘草(各二钱五分) 麝香(一钱另研) 皂荚(去皮弦子酥炙一钱五分).

上为末.每服二钱.水一钟.煎五分.去渣热服

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