【产后缺乳 名家验方3首】

通乳丹（傅青主方）

【组成】人参、生黄芪各30克，当归(酒洗)60克，麦冬(去心)15克，木通、桔梗各2克，猪蹄2个(去爪壳)

【用法】水煎服。

【功效】益气血，通乳络。主治缺乳，证属气血虚弱者，症见产后乳汁少或无，乳房柔软无胀感，面色无华，神疲乏力，舌质淡，脉细弱。

【方解】方中人参甘温，大补元气；当归甘润，补血和血，二药气血并补，为君。黄芪助人参益气健脾，以裕气血生化之源；血属阴，血虚可致阴虚，阴虚每每兼有血虚，故以麦冬养阴生津，以助当归补血，为臣。君臣相伍，共建补气生血之功。猪蹄为血肉有情之品，大补气血，通络下乳；少佐木通通络而下乳；桔梗升提入肺，少量与之以载药上行，并可开宣肺气，以助乳汁之下，共为佐使。综观全方，其配伍特点主要是大量补气生血药，配伍少量通络下乳药，标本兼顾，但治本为主，意在气血充而化乳之源裕，乳汁自下。

【加减】血虚明显者，加白芍、熟地黄；气虚甚者，加白术、山药以健脾益气；如兼肝郁而见胁痛、乳胀者，加郁金、佛手、枳壳以疏肝解郁。

猪蹄汤（刘丽娜方）

【组成】当归、川芎、白芍、党参、白术、茯苓、熟地黄各6克，黄芪12克，漏芦45克，炙甘草、陈皮、木通各3克，猪蹄2只。

【用法】先用猪蹄煮汁1000ml，再用猪蹄汤煎药服用。

【功效】调补冲任，通络下乳。主治缺乳，证属冲任气血虚弱者，症见产后乳汁少或全无，乳汁清稀，乳房柔软，体倦乏力，头晕心悸，恶露量少色淡，面色无华，舌质淡，脉细弱。

【方解】本方系由八珍汤加味组成。补气血与通乳络并用，补而不滞，通而不伤，但以补为主。对气血冲任亏虚之缺乳较为适宜。

【加减】阴血虚甚者，可加阿胶、麦冬、五味子以滋补阴血；乳房胀者，可加柴胡、王不留行、穿山甲（代）以疏肝通络。

下乳涌泉散（龙星宇方）

【组成】当归、川芎、天花粉、白芍、生地黄、柴胡各30克，青皮、漏芦、桔梗、白芷、通草各15克，穿山甲(代)45克，王不留行90克，甘草8克。

【用法】上药共研细末，每次6~9g，临卧黄酒调服。

【功效】疏肝养血，通经下乳。主治缺乳，证属肝郁气滞者，症见产后乳汁涩少，甚或全无，乳房胀满而痛，乳汁浓稠，胸胁胀满，情志不舒，食欲缺乏，苔薄黄，脉弦或弦数。

【方解】方中“王不留行能走血分，乃阳明冲任之药”，长于行血脉，通乳汁；“穿山甲（代）通经下乳用为要药”，二者配伍“妇人服了乳长流”，故重用为君。柴胡疏肝解郁；青皮辛散苦泄，疏肝破气，“治肝经积气”(《珍珠囊》)；川芎为“血中气药”，能行气血，开郁结。三药疏肝理气，为臣。漏芦苦寒，清解热郁而下乳，天花粉甘苦寒，入胃经，润燥散结，白芷为“阳明经本品”，辛散开结通络，此三药共助通郁结，下乳汁；当归补血和血，生地黄滋阴生津，白芍敛阴养血，三药滋补阴血，补肝体以和肝用，与产后多虚之病理特点相符，况且能防辛散走串之品耗伤阴血。以上俱为佐。桔梗宣肺以助气机条达，并载药上行；甘草调和诸药，为使。综观全方，主以疏肝理气，通经下乳，辅以养血益阴柔肝，如此配伍，通而不伤，补而不滞，对肝郁气滞之乳汁不通甚为适宜。

【加减】本方为“产后乳汁不行”者而设。临床以产后乳汁涩少，乳房胀满而痛，胸胁胀满，苔薄黄，脉弦为辨证要点。乳房胀硬热痛、触之有块者，加路路通、夏枯草、丝瓜络；兼发热、口苦者，加蒲公英、金银花、黄芩。

本文摘自蔡向红、谢文英《妇科病》