1、临床资料本组患者30例，男28例，女2例；年龄28～72岁，平均年龄37.4岁；病程0.5～12年，平均3.2年。临床表现为单侧第一跖趾关节红肿热痛者11例，单侧其他跖趾关节红肿热痛者3例，踝关节受累4例，膝关节受累3例，腕关节受累2例，肘关节受累2例，多个关节受累5例。实验室检查血尿酸水平456～713μmol/L，平均522μmol/L。以上病例均符合1977年美国风湿病协会（ACR）推荐的痛风性关节炎诊断标准，且有典型的痛风病史、症状和体征，并排除肿瘤、肾功能不全、骨髓增生疾病所致高尿酸血症。
2、治疗方法
1）中药内服方
自拟温阳泄浊汤：制川乌6g（先煎），陈皮10g，苍术10g，川厚朴10g，炙甘草6g，僵蚕10g，生石膏20～45g，滑石20～30g，制大黄10g，豨莶草20g，金银花30g，土茯苓30g，柴胡10g，生薏苡仁60g，徐长卿10g。
脾胃虚弱，旧有大便溏泄者，去生石膏，加砂仁6g，干姜6g，车前子20g。
每天1剂，早晚分服，7天为1疗程。
2）中药外敷对无皮肤溃烂者
四黄散：生大黄，生山栀，生黄柏，生黄芩各等分。
研磨成细粉过100目筛，用金银花露或50％酒精调成稀糊状，摊药于绵纸上，外敷患处，隔日更换。若患者关节处皮肤出现溃烂，采取常规清创换药。
3、治疗结果
1）疗效评定标准临床治愈：关节红肿热痛消失，活动正常，血尿酸水平降至正常范围；好转：关节肿胀减轻，疼痛缓解，血尿酸水平接近正常；无效：症状及血尿酸水平无变化。
2）疗效评定结果本组30例患者，用上述方法治疗1～4个疗程，平均2.8个疗程；内服中药7～28剂，平均18.1剂；外敷4～10次，平均6.5次。治疗后血尿酸水平降至292～435μmol/L，平均下降280μmol/L。按上述标准评定，临床治愈22例，显效7例，无效1例。经0.5～1年随访，除2例在8个月后因劳累加上暴饮暴食而症状复发，其余患者按上述方法治疗，症状消除。
联系客服
