尿路排石汤治疗泌尿 系结石60例

     　笔者用自拟尿路排石汤治疗泌尿系结石60例，疗效满意，现报道如下。
1　临床资料
　　60例均为门诊病人 ，均经B超或X线确诊。其中男42例，女18例；年龄7～20岁3例，21～40岁48例，41～70岁9例；病程最短1天，最长4年。其中肾结石32例(双侧5例)，输尿管结石16例，膀胱结石7例，肾、输尿管合并结石者4例，肾、膀胱合并结石者3例；单发43例，多发17例。结石直径最小0.3 cm，最大1.2 cm。合并肾积水者24例。
2　治疗方法
　　尿路排石汤组成：石韦、冬葵子、金钱草各30 g，海金沙(包)、猪苓、鸡内金各15 g，当归10 g，皂角刺12 g，滑石(包)、车前子(包)各20 g。加减：疼痛者加延胡索15 g，或白芍30 g，甘草10 g；输尿管结石或肾结石经治疗后结石下移至输尿管者加地龙 10 g，牛膝15 g，或芍药甘草汤；伴血尿者加小蓟15 g，或白茅根 30 g。服用方法：每天1剂，水煎服，10天为1个疗程，连续观察1～6个疗程。
3　治疗结果
　　治愈(症状体征消失，结石排出，或经X线、B超复查结石消失)33例，有效(结石部分排出或位置下移，临床症状减轻，肾积水减轻)21例，无效(治疗前后结石无变化，症状体征无改善)6例。总有效率90%。疗程最短4天，最长58天，平均28天。
4　病案举例
　　许某，女，32岁，1996年11月3日初诊。右侧腰腹部疼痛5天，疼痛向右大腿内侧放射， X线检查示相当于右输尿管上段位置见约0.6 cm×0.4 cm致密阴影，B超示右肾积水，诊断为右输尿管结石，予尿路排石汤合芍药甘草汤治疗。服药2剂后疼痛减轻，服药6剂后，排出如枣核状结石1枚，X线复查示结石阴影消失，B超示双肾形态正常。继服尿路排石汤5剂以清利余邪，随访1年未见复发。

作者单位:江苏省赣榆县城头中心卫生院(222131)

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