东风生于春,病在肝,俞在颈项;南风生于夏,病在心,俞在胸胁;西风生于秋,病在肺,俞在肩背;北风生于冬,病在肾,俞在腰股;中央为土,病在脾,俞在脊。故春气者病在头,夏气者病在脏,秋气者病在肩背,冬气者病在四支。故春善病鼽衄,仲夏善病在胸胁,长夏善病洞泄寒中,秋善病风疟,冬善病痹厥。故冬不按跷,春不鼽衄,春不病颈项,仲夏不病胸胁,长夏不病洞泄寒中,秋不病风疟,冬不病痹厥、飧泄,而汗出也。夫精者,身之本也。故藏于精者,春不病温,夏署汗不出者,秋成风疟。此平人脉法也。
解释:俞在颈项、故春气者病在头:俞,即腧穴,为经气输注之所,同时也是邪气入侵的门户。“春气者病在头”,颈项当为头的互文。关于腧穴的链接
解释:俞在胸胁、夏气者病在脏:火气应于心,心脉循胸出胁,而南方之气在于前,故俞在胸胁。脏:指心脏。
解释:俞在肩背:肺居上焦,附近肩背,肩背为肺之应。
解释:俞在脊:脊居体中,故应土也。
解释:冬气者,病在四支:支,同肢。上文言腰股,而此言四肢者,以四肢为末,如木之枝得寒而凋,故不但腰股为病,而四肢亦受病也。
解释:鼽(qiu)衄(nǜ):鼻寒流涕。衄:鼻出血也。王冰注:以气在头也,亦阳气上升之故。邪客于肺,气通不利,则鼻塞而鼽;血升于上,肺气不降,则出于鼻而为衄。春气在头,故病应之。承上文“春气者,病在头”而言,春气应肝,其气主升,病当在肝。
解释:仲夏善病胸胁:农历四月为孟夏,五月为仲夏,六月为季夏。夏气者病在心,心之脉循胸胁,故仲夏善病胸胁。
解释:长夏善病洞泄寒中:泄泻无度为洞泄,寒积于内即寒中。中央为土病在脾,脾阳衰微,故善病洞泄,寒中。
解释:秋善病风疟:风疟,疟的一种,夏宜疏泄,逆之而汗不出,则暑邪内伏,遇秋风凄切,金寒火热相战成疟。
解释:藏于精者,春不病温:人身之精真阴也,为元气之本。耗精则阴虚,阴虚则阳邪易犯,故善病温。此正谓冬有按跷,则精气伏藏,阳不妄生,则春无温病,又何虑乎鼽衄颈项等病哉!
解释:冬不按跷:唐代王冰认为:按谓按摩。跷谓跷捷者举动手足。是所谓导引也,然扰动筋骨则阳气不藏,春阳气上升,重热熏肺,肺通于鼻,病则形之,故冬不按跷,春不鼽衄。
后面的春不鼽衄,春不病颈项,仲夏不病胸胁,长夏不病洞泄寒中,秋不病风疟,冬不病痹厥,是接冬不按跷之意,如果冬天精藏足了,这些病也就没有了。
本文通过四个层次,对不同季节中五脏病变的规律进行了阐发,论证了五时气候变化各随其相应的脏器发病,不仅说明了“各随其脏气之所应”的发病规律,而且指出各脏受邪的腧穴部位。关于四时气候与疾病发生的关系,《内经》中论述较多,如《生气通天论》指出“是以春伤于风,邪气留连,乃为洞泄。夏伤于暑,秋为阂疟。秋伤于湿,上逆而咳,发为痿厥,冬伤于寒,春必病温。四时之气,更伤五脏。
东风生于春
南风生于夏
西风生于秋
北风生于冬
中央为土
病在肝
病在心
病在肺
病在肾
病在脾
俞在颈项
俞在胸胁
俞在肩背
俞在腰股
俞在脊
春气病在头
夏气病在脏
秋气病在肩背
冬气病在四肢
春善病鼽衄
仲夏善病胸胁
秋善病风疟
冬善病痹厥
长夏病洞泄寒中
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