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医学入门诊脉4

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  肝脉诊法

  肝弦而软无些病,

  【 註 弦乃肝之正脉。带软则弦而得中,故无些病。】

  微弦胆惊欲发黄。

  【 註 脉初微弦者,主胆腑受惊,潮热,欲发黄疸,爪甲眼目俱黄。】

  浮数风热筋抽搐,

  【 註 数包弦紧而言,主发潮热,筋脉抽搐。】

  浮迟洒淅泪成行。

  【註 浮迟主肝经受寒,洒淅恶寒,时发热冷,泪时流。】

  浮细振摇多盗汗,

  【 註 浮细胆气虚怯,肢体振摇,夜出盗汗。】

  浮弱微散视渺茫。

  【 註 浮弱微散,乃肺脉乘肝,致肝经气虚,目暗生花,视物渺茫。】

  浮芤失血肢体瘫,

  【 註 芤主失血,血虚则不能运用,故四肢瘫痪。】

  浮甚筋痿澼在肠。

  【 註 浮甚乃火旺血虚,筋弱无力,终为瘫痪。肠澼,本脾胃湿热,肝风乘虚下注,轻则便血,重则痔漏。故痔乃筋脉病也。】

  浮大滑实头目病,

  【 註 浮大滑实,乃心脉乘肝,血热生痰,以致头目不清,或肿或痛,咽喉乾燥。】

  浮溢眩晕筋痛伤。

  【 註 浮弦溢上寸口,主目眩头重,筋脉痠痛。】

  浮濇肋满经不利,

  【 註 濇主肝血虚少,甚则吐逆,不能停藏。轻则胁肋胀满,身痛。妇人血凝气滞,多月经不利。若浮濇而短,则为本经贼脉。】

  浮绝膝痛善惊惶。

  【 註 无胆脉者,苦膝痠痛,口苦,善畏多惊。】

  沉迟疝气睡不着,

  【 註 沉迟血冷,夜卧不安,疝气时攻。】

  沉数郁怒苦生疮。

  【註 沉数善郁善怒,肝火妄动,多生疮疥痈疽。】

  沉弦紧实痃癖病,

  【 註 沉弦紧实四脉,主肾水不能生木,以致肝虚,结成癖积,或近脐,或两胁间作痛。】

  沉实转筋痛胁房。

  【 註 实主胁肋切痛。肝实者,苦肉中痛转筋。】

  沉微内障或作泄,

  【 註 沉微则肝气虚,主眼生内障,或时疏泄下痢。】

  沉弱筋枯腰脉僵。

  【 註 弱主血虚,筋脉枯痿短缩,腰脉亦痛急如张弓,产后多有此疾。】

  沉缓醋心腹气结,

  【 註 肝缓则宿食熏蒸,心头酸刺,或气结在腹作痛。】

  沉伏触冷脚不强。

  【 註 沉伏乃寒气触血,以致脚痛,难以伸缩。】

  沉濡恍惚下体重,

  【 註 沉濡则魄衰,不能与魂相守,心中恍惚,下体腰脚沉重。】

  沉绝遗溺命不长。

  【 註 无肝脉者,苦遗溺,逢庚辛金日必死。】

  俱实呕逆食不化,

  【 註 肝胆实者,若呕逆,食不消化。】

  俱虚厥冷性无常。

  【註 肝胆俱虚,四肢厥冷,性情不乐,喜怒不常。】

  肾脉诊法

  肾本沉实带滑形,

  【 註 沉实而滑者,肾之本脉也。】

  微沉病自膀胱生。

  【 註 微沉者,膀胱经病也。】

  浮数劳热小便赤,

  【 註 浮数膀胱火动,主劳热,小便赤。】

  浮迟带浊耳蝉鸣。

  【 註 浮迟乃伤精,患带浊,耳中蝉鸣,鸣久则聋。】

  浮滑实大淋濇证,

  【 註 脉浮带滑而又实大,乃心经邪热下浸,故小便淋濇作痛。】

  甚浮偏坠寒邪并。

  【 註 浮甚则寒邪入小肠,主偏坠,小便臊。】

  浮紧风炎肾窍塞,

  【 註 浮紧主肾臟有风,上攻于耳,以致耳聋。】

  浮濇疝痛及遗精。

  【 註 肾濇则虚寒,主小肠疝气胞囊肿大,或精于梦中遗漏。】

  浮虚牙痛背腰倦,虚甚足膝疮痍萦。

  【註 肾脉浮虚,乃风与气搏,主牙疼出血,背腰跎倦。甚则足膝生疮,经久不愈。】

  浮芤尿血女经漏,

  【 註 浮芤肾虚也,男子尿血,女人经漏。】

  浮缓伤风泻几行。

  【 註 浮缓乃风入太阳,膀胱见之,主伤风自利。】

  浮实小腹胀且痛,

  【 註 脉实主心热,传于小肠,胀满作痛,小便淋沥。】

  浮滑停水脐如冰。

  【 註 滑乃阳脉,左尺见之,则阳胜阴矣。肾虚不能化水,以致停蓄,脐腹冰冷,甚则流利作声。】

  浮洪阴亏脚痠软,

  【 註 左尺浮洪,乃火乘水也。外感得之,则为热入膀胱,小便赤濇,两脚隐疼;内伤得之,则阴精亏甚,脚膝痠软。】

  浮绝伤筋与闭经。

  【 註 无膀胱脉者,苦逆冷,男子失精,尿有余沥;妇人月经不调或闭。】

  沉数阴虚火动证,

  【 註 沉而数者,乃水竭阴虚,火动或瘀血。】

  沉迟臟冷精薄清。

  【 註 沉迟肾虚冷也。臟寒自利,精气清薄,女人则为血结,子宫亦冷。】

  沉紧滑弦腰脚痛,

  【 註 脉沉带弦带紧带滑,乃肾受风湿,而主腰脚也。】

  沉弦饮水下焦停。

  【註 沉弦胃寒,不能制水,所以停蓄下焦,必为水病。】

  沉微气虚崩带病,

  【 註 沉微气虚,男子失精溺血,女子崩带,经脉不调。】

  沉甚阴痒卫不升。

  【 註 沉甚主阴痒,或腰脚痛,皆卫气不升,湿热甚也。】

  沉缓脚痺小腹冷,

  【 註 沉缓上邪乘水,故脚痺,下元冷。单缓则为剋脉。】

  沉伏疝泻患瘕癥。

  【 註 脉伏乃阴积下部,故为疝痛泄泻,或结癥瘕。】

  沉濡便血女胎脱,

  【 註 濡则气血耗散,男子便血,女子脱胎。】

  沉濇逆冷腹有声。

  【 註 沉濇肾虚,不能温养肠胃,以致肢体逆冷,脐下雷鸣。】

  沉缓而濇倦怠极,不寒不热病难名。

  【 註 尺脉缓濇,谓之解??亦,倦怠至极也。缓为热中,濇为无血,热而无血,寒不寒,热不热,病不可名。下虚极而挟外感。】

  沉散腰痛多小便,

  【 註 脉沉带散,必主腰痛尿多。】

  单沉而匀病不成。

  【 註 脉但沉无滑曰单沉,而带滑曰匀,两脉皆肾之顺候。】

  沉弱体痠阴欲绝,

  【 註 诀云:弱脉尺中阴欲絶,痠疼引变上皮肤。】

  沉无足热亡其精。

  【 註 无肾脉者,苦足下热,里急,精气竭亡,劳倦所致。】

  俱实巅疾头目重,

  【 註 肾膀胱俱实者,苦巅疾,头目重痛。】

  俱虚心痛泻如倾。

  【 註 肾膀胱俱虚者,苦心痛,下重,洞泻不止。】

  肺脉诊法

  肺脉浮濇短为平,

  【 註 浮短而濇者,肺之本脉也。】

  微浮带散大肠清。

  【 註 微浮带散,大肠之气清而无病也。】

  浮数风热咳且秘,

  【 註 浮数主中风、咳嗽、身热、便秘。】

  浮迟寒冷泻难禁。

  【 註 脉迟,肺寒,痰痞胷前,饮食难消作泻。】

  浮实滑大咽乾燥,肠痛便难鼻乏馨。

  【 註 浮实滑大,心火乘肺,主咽门燥痛,肠如刀刺,毛焦唾稠,鼻乏馨香。】

  浮芤衂血胷暴疼,

  【 註 浮芤,积瘀,或衂或呕,瘀滞胷中,则卒暴疼痛。】

  浮溢膈满或肠鸣。

  【 註 浮甚溢上鱼际,气不下行,胷膈满闷,或时气下,则大肠作鸣。】

  浮洪足热唾稠浊,

  【 註 浮洪,火盛,足心热,痰唾稠浊且臭。】

  浮紧喘促冒时行。

  【 註 浮紧,感冒时行,风痰咳嗽喘促。】

  浮弦咳嗽冷气结,

  【 註 风邪传于大肠,故脉弦,咳嗽,冷气秘结。】

  浮滑痰多头目倾。

  【 註 浮滑痰多,头目昏眩。】

  浮急肠风痈血痔,

  【 註 浮弦数急,主肠风、肠痈、便血、痔疮。】

  浮绝少气有水停。

  【 註 无大肠脉者,苦短气,心下有水。】

  沉数火盛痰气升,

  【 註 沉数火乘肺,痰壅喘急。】

  沉迟气痞冷涎萦。

  【 註 歌云:脉迟气痞寒痰盛,饮食难消气渐衰。】

  沉紧而滑仍咳嗽,

  【 註 肺部得此叁脉,有寒、有风、有痰,故发咳嗽。】

  沉细兼滑是骨蒸。

  【 註 子乘母虚,病在骨内。诀云:沉细仍兼滑,因知是骨蒸;皮毛皆总濇,寒热两相并。】

  沉实热结微寒结,

  【 註 沉实乃邪热结胷,沉微乃寒结胷,】

  沉甚膹郁引背疼。

  【 註 沉甚胷中膹满之气,与背牵引而痛。】

  沉弱惊汗濡寒热,

  【 註 沉弱阳虚,主惊悸多汗;沉濡虚损,主增寒发热。】

  沉绝咳逆喉疮生。

  【 註 无肺脉者,苦短气咳逆喉塞。】

  俱实脣吻手臂卷,

  【 註 肺大肠俱实者,主脣吻不收,手臂卷。】

  俱虚忧恐见光明。

  【 註 肺大肠俱虚,情中不乐,或如恐怖,时望见光明。】

  脾脉诊法

  脾脉本缓善不见,

  【註 缓乃脾之本脉,隐隐和缓不可见者,为善。恶者来如水之流,此为太过,病在外,令人四肢不举;或如鸟之喙,此为不及,病在内,令人九窍壅塞。】

  微缓胃气得其平。

  【 註 初微缓者,胃之平脉也。】

  浮数胃火或误下,

  【 註 浮数有力,乃胃中有火,吞酸吐逆,齿肿出血,中消善食,夜多盗汗。如浮数无力,乃医误下损伤脾胃所致。】

  浮迟胃冷气膨膨。

  【 註 脾胃气虚冷作呕,肚腹膨胀。】

  浮濇下利谷不化,

  【 註 浮为胃虚,濇为脾寒,脾胃虚寒,水谷不化,法当下利。】

  浮实消渴因劳成。

  【註 脉浮而实,塬因劳倦伤脾,以致心火乘土,善消水谷为糟粕,而不化为精血营养五臟,故口乾发渴;涤荡肠胃,小便数而血肉耗散,故名消中也。】

  浮芤甲错身体瘦,

  【 註 浮为胃气衰,芤为荣气伤,故肌肉甲错而不光泽,且渐瘦也。】

  浮紧腹中痛且鸣。

  【 註 趺阳脉浮而紧,浮为气,紧为寒,浮为腹满,紧为绞痛,浮紧相搏,肠鸣而转。】

  浮微而紧为短气,

  【 註 微则为虚,紧则为寒,中虚且寒,气自短矣。】

  浮滑吐哕口不馨。

  【註 诀云:弦以滑兮胃寒。又云:单滑脾家热,口臭气多粗。盖滑为哕、为吐、为口臭。兼弦或无力者,则为胃寒;兼浮大有力者,则为痰火。】

  浮溢中风涎出口,

  【 註 浮大带弦,溢过寸口,主本经中风,流涎不止。】

  浮弦肢急疟痢行。

  【 註 浮弦肝气太盛,有妨脾土,四肢拘急,倦怠,或患时行疟痢;弦甚则为剋脉。】

  单浮胃虚生胀满,浮甚鼓胀蜘蛛形。

  【 註 浮甚风聚于胃,胃虚甚则腹大,四肢瘦如蜘蛛形然。】

  微浮客热洪番胃,

  【 註 胃邪发为浮洪,胃火主番胃;但略浮而不兼别脉者,乃风邪客热侵犯本经,或来或去;但安脾土,则客热自去矣。】

  浮绝肤硬冷如冰。

  【 註 无胃脉者,气衰则身冷,血衰则肤硬。】

  沉数中消好嗜卧,

  【 註 歌云:脾数中消好嗜眠,胃翻口臭及牙宣。】

  沉迟中满积滞凝。

  【 註 沉迟中寒因伤冷物成积,以致腹中胀,病少食、痰饮、气促、痃癖、鼓胀、急痛。】

  沉甚气促胷腹痛,

  【 註 气短促,胷至脐腹疼痛。】

  沉缓气结腹不甯。

  【 註 沉缓乃上盛下虚,气不升降,而气结在腹,短促不舒。】

  沉实虚火蒸脾土,

  【 註 实乃隐伏,阳火在内,炎蒸脾土,致脾气虚,胃气壅,所以不能食,须要温和脾胃。】

  沉微土郁致心疼。

  【 註 沉微乃脾土郁结之气为患,上壅于心,为痛或为噫气阻食。】

  沉伏积块或发痔,

  【 註 伏主积,气块与痔,皆阴积所结而成。】

  沉濇少食肌不生。

  【 註 濇乃心火虚少,致令脾无生气,不能宣化水谷,或作呕吐,或只食少,虽食亦不能生肌。】

  沉濡少气弱气喘,

  【 註 沉濡主少气,沉弱主气喘。】

  沉绝腹满四肢羸。

  【 註 无脾脉者,苦下利,善呕,腹满身重,四肢不欲动,甚则肢瘦腹大,乃气蛊也,必有腹痛。】

  俱虚四逆泻不已,

  

    【註 脾胃俱虚,少气不足以息,四肢逆冷,寒泻不已。】

  俱实身热胀喘惊。

  【 註 脾肤俱实,身热腹胀,胁痛作喘多惊。】

《古今图书集成医部全录》

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