足太阳经脉、经筋、经别、络脉笔记整理（下）

程氏针灸高级传承班线上课第三季开讲了。程凯老师用140分钟来讲解足太阳经脉、经别、经筋、络脉。

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脊柱周围肌肉：脊柱周围肌肉可以发动和控制脊柱运动，增强脊柱的稳定性和承受作用于躯干的外力。

(1)斜方肌。斜方肌收缩可以使肩胛骨靠拢脊柱。

斜方肌上部纤维收缩可以上提肩胛骨外侧角，使肩胛骨下角向外旋转；下部纤维收缩则下拉肩胛骨。斜方肌受副神经支配。

(2)背阔肌。受胸背神经支配，能够使肱骨内收、内旋、和后伸，起止点易位后，可上提躯干如引体向上。

(3)菱形肌。收缩时能拉肩胛骨向上内，与肩胛提肌共同作用可使肩胛骨旋转，受肩胛背神经支配。

(4)上后锯肌和下后锯肌。上后锯肌起自项韧带、第7颈椎棘突和第1、2胸椎棘上韧带，向下外止于第2~5肋骨肋角之外的上缘和外侧面，为菱形肌覆盖，能上提肋骨。下后锯肌起自第11、12胸椎、第1、2腰椎的棘突、背阔肌和腰背筋膜，向上外止于最下4个肋骨肋角以外的下缘和外侧面，作用是下降肋骨。上、下后锯肌无论上提肋骨或下降肋骨，均能使胸腔纵径加大，在吸气时起一定作用。

(5)夹肌，竖脊肌群

(6)半棘肌，多裂肌，回旋肌

(7)腰方肌

夹肌主要有侧屈、旋颈功能。

竖脊肌是一纵行肌群。位于脊椎棘突和肋角之间的沟内。筋膜部分和腰背筋膜融合，肌性部分延展为内、中、外三个肌柱。其中只有最长肌上升止于头部，外侧柱为髂肋肌，又分为腰髂肋肌、胸髂肋肌、颈髂肋肌三部分。中间柱为最长肌，分为胸最长肌、颈最长肌和头最长肌。内侧柱为棘肌。髂肋肌管理腰部的侧屈，最长肌是伸肌，腰部扭伤后，竖脊肌起保护作用而痉挛。

半棘肌按位置分为胸半棘肌、颈半棘肌、头半棘肌。胸半棘肌是脊椎骨的旋转肌，颈半棘肌和头半棘肌可以牵引颈部向后，加深颈段脊柱前凸。

脊柱两侧深层肌肉的作用在于稳定各椎骨节段，以使得整个脊柱自下而上有顺序的而又协调的做链状运动。

5、其支者，别入结于舌本

肩胛舌骨肌，

茎突舌骨肌，

6、其直者，结于枕骨，上头下颜，结于鼻。其支者，为目上网，下结于頄头后大直肌，起自第2颈椎棘突，肌纤维斜向外上，止于枕骨下项线外侧部。一侧收缩时，使头向同侧旋转；双侧同时收缩时，使头后仰。

头后小直肌，起自寰椎后结节，肌纤维向上，止于下项线内侧，使头后仰。

头上斜肌，起于寰椎横突，肌纤维向内上方，止于下项线上外方，一侧收缩时，使头向对侧旋转，寰枕关节侧屈；两侧同时收缩时，使头后仰。

头下斜肌，起自枢椎棘突，止于寰椎横突。作用是使头向对侧旋转。

枕额肌

皱眉肌

降眉肌，降眉间肌；

眼轮匝肌，

7、其支者，从腋后外廉结于肩髃。涉及斜方肌。

8、其支者，从腋下上出缺盆，上结于完骨。涉及背阔肌、胸大肌、锁骨下肌、胸锁乳突肌。

9、其支者，出缺盆，邪上出于頄。

咬肌，其浅层纤维借肌腱起自颧弓的前2/3即内侧面，斜向后下方，深层纤维垂直下降，两层会合，止于下颌支外面的咬肌粗隆。作用是上提下颌骨，同时可向前牵引下颌骨。受下颌神经支配。