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经纶总要 黄小云辑

三才,天地人也,天者轻清而上浮也,地者重浊而下凝也。阳之精者,为日东升而西坠也,阴之精者,为月夜见而昼隐也。天不足西北,故西北方阴也,而人右耳目不如左明也。地不满东南,故东南方阳也,而人左手足不如右强也。天气下降,地气上升也,阴中有阳,阳中有阴也。平旦至日中,天之阳也,日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也。合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也,鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也,子午冬夏至,阴阳之极也,卯酉春秋分阴阳之平衡也。故人也应之。

天地者,万物之上下也。阴阳者,血气之男女也。左右者,阴阳之道路也。水火者,阴阳之徵兆也。金木者,生成之始终也。玄气凝空,水始生也;赤气炫空,火始生也;苍气浮空,木始生也;黄气际空,土始生也。此地之五运从天而生也,天之六气由地而升也。

天地絪蕴,万物化醇,男女媾精,万物化生。人者得天地之正气,灵于万物者也。命者天之赋也,精者身之本也,形者生之舍也,气者生之元也,神者生之制也。心者君主之官,神明出焉。肺者相傅之官,治节出焉。胆者中正之官,决断出焉。膻中者,臣使之官,喜乐出焉。头者精神之府,头倾视深,精神将脱矣。。背者胸中之府,背曲肩随,府将坏矣。腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。骨者髓之府,不能久立,立则振掉,骨将惫矣。膝者筋之府,屈伸不能,行则偻俯,筋将惫矣。

九窍者,肝开窍于目,心开窍于耳,肺开窍于鼻,脾开窍于口,肾开窍于二阴也。前阴属左肾,后阴属右肾。

发者属心,禀火气也。眉者属肝,禀木气也。须者属肾,禀水气也。腋毛属脾,禀土气也。阴毛属肺,禀金气也。咽者咽物纳水谷,接三脘以通胃也。喉者候气,有九节,通五脏以系肺也。发者血之余,爪者筋之余,齿者骨之余,骨为精之余,皮为血之余,神者气之余,脉为气之余。人有四海,脑为髓海,丹田为精海,脐为气海,脾为血海。又一说(脑为髓海,胃为水谷之海,冲任为血海,膻中为气海。)此为医者皆要记于心中也。人有五余:头发属心,血之余。眉毛属肝,筋之余。须属肾,精之余。腋毛属脾,肌肉之余。阴毛属肺,气之余。又爪甲筋之余,筋乃骨之余,骨乃精之余,,皮乃血之余,脉乃气之余,骨节乃五脏之余。魂者神明之辅弼也,随神而往谓之魂也。魄者精气之匡佐也,并精出入者谓之魄也。

鼻孔向上而黑者,肺绝也。嘴唇反起黑色者,脾绝也。鱼目定睛,人中陷者,肝绝也。舌尖黑色,芒刺有苔,心绝也。两耳黑色,肾囊吊起,肾绝也。头为诸阳之会,正额属心,心主血,最畏见风,如破伤头额肿者即死。血为荣,荣者水谷之精气也;气为卫,卫者水谷之悍气也。直行者谓之经,旁行者谓之络也。

左手寸口,心与小肠之脉所出,君火也,在卦属离。左手关部,肝与胆之脉所出,风木也,在卦属巽。左手尺部,肾与膀胱之脉所出,寒水也,在卦属坎。右手寸口,肺与大肠之脉所出,燥金也,在卦属兑。右手关部,脾与胃之脉所出,湿土也,在卦属艮。右手尺部命门与三焦之脉所出,相火也,在卦属震。此理皆在文王卦之中,要明其理,全在医者自悟也。

人迎者,左手关前一分是也。气口者,右手关前一分是也。人迎以候天之六气,风寒暑湿燥火之外感也。气口以候人之七情,喜怒忧思悲恐惊之内伤也。人迎脉紧盛,大于气口一倍,属表,为阳为腑也。气口紧盛大于人迎一倍者,属里,为阴为脏也。属表为外感风寒,属里为内伤饮食。人迎气口俱紧盛,为夹食伤寒。为内伤夹外感也。男子久病,气口充于人迎者,有胃气也。女子久病,人迎充于气口者,有胃气也,病重可治,反此者逆也。

肝者将军之官,谋虑出焉。脾胃者仓廪之官,五味出焉。大肠者传导之官,变化出焉。小肠者受盛之官,化物出焉。肾者作强之官,技巧出焉。三焦者决渎之官,水道出焉。膀胱者州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。心者君主之官,神明出焉。膻中者臣使之官,喜乐出焉。肺者相傅之官,治节出焉。命门者精神之所舍也,男子以藏精,女子以系胞。

三阳者,太阳阳明少阳也。三阴者,太阴少阴厥阴也。阳明者两阳合明也,厥阴者两阴交尽也。三阳者,太阳者开,阳明者合,少阳者枢也。三阴者,太阴者开,厥阴者合,少阴者枢也。病在阳经而见阴脉者,病重阳将绝也。病在阴经而见阳脉者,向愈也。人得阳气者生,失阳气者死也。

手太阳小肠经也,手阳明大肠经也,手少阳三焦经也,手太阴肺经也,手少阴心经也,手厥阴心包络也,足太阳膀胱经也,足阳明胃经也,足少阳胆经也,足太阴脾经也,足少阴肾经也,足厥阴肝经也。

六脉者,浮沉迟数滑涩也。浮者为阳,在表为风为虚也。沉者为阴,在里为湿为实也。迟者为阴,寒在脏也。数者为阳,热在腑也。滑者血多气少也,涩者气滞血枯也。

五运主病者,谓诸风掉眩,皆属于肝木,诸痛痒疮,皆属于心火,诸湿肿满,皆属于脾土,诸气膹郁,皆属于肺金,诸寒收引,皆属于肾水也。

六气为病者,谓诸暴强直肢痛软戾里急筋缩,皆属于风,厥阴风木乃肝胆之气也。诸病喘呕吐酸,暴注下迫,转筋,小便浑浊,腹胀大鼓之如鼓,痈疽疡疹,瘤气结核,吐下霍乱,瞀郁肿胀,鼻塞鼽衄,血溢血泄,淋闭身热,恶寒战栗,惊惑悲笑,谵妄,衄衊血污,皆属于热,少阴君火之热,乃真心小肠之气也。诸痉强直,积饮痞膈,中满,霍乱吐下,体重跗肿内如泥,按之不起,皆属于湿,太阴湿土,乃脾胃之气也。诸热瞀瘛,暴瘖冒昧,躁扰狂越,骂詈惊骇,跗肿酸疼,气逆冲上,禁栗如丧神守,嚏呕,疮疡,喉痹,耳鸣及聋,呕涌,溢食不下,目昧不明,暴注瞤瘛,暴病暴死,皆属于火,少阳相火之热,乃心包络、三焦之气也。实又属少阳胆、厥阴肝之气,风从火者多也。诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥,阳明燥金,乃肺与大肠之气也。诸病上下所出,水液澄澈清冷,癥瘕颓疝,坚痞,腹滿急痛,下痢清白,食已不饥,吐利腥秽,屈伸不便,厥逆禁固,皆属于寒,乃肾与膀胱之气也。以上诸篇,总揭天地阴阳人身造化脉病治法,学医者不可不记也。

由此可知脏腑在里而经连脏腑达肌表而又连络也,脏腑之象皆由经络之经气的运行而现于外也。其脏腑之气与经络之气的运行皆以阴阳五行的生克制化及乘侮而显象于外也。此气机运行与天地气机同也。顺天地气机者生且寿,逆天地气机者病或夭。此为天人相应之理,学中医者不能不明此也。



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