荨麻疹的治疗

广东省皮肤病医院 曲永彬

两个阶段:             祛邪   补脾肾

辨证                     白   --- 寒

                            红   ----热

                            内白外红 ---湿热 

祛邪              寒    风寒  太阳  桂枝麻黄各半汤

                             阳虚  少阴  麻黄附子细辛汤 

                     热    风热血热    化斑汤  升降散

                            湿热         麻黄连召赤小豆汤

                    上热下寒     乌梅丸（寒热错杂）   

                    用药  :      麻黄（女15克男20-30）桂枝10-15  附子10-15-30   细辛3-5 生石膏30-45-60 玄参30-60 虎杖10-15 大黄10

补脾肾

                   参苓术草芪防风

                   菟丝子枸杞子熟地女贞子

                   金水宝  / 贞芪扶正

胆碱能型荨麻疹    潜阳丹（麻杏石甘汤）

燥型（红斑痒痛烦躁）桃核承气汤     +麻杏石甘汤紫草槐花

花环型（风团呈花环状消退2天左右，痒）？？？？

关节型（关节附近风团多发，风团中心消退成环状红斑，2-3天消退，痒，腹部一般无皮疹）桃核承气汤或桃红四物汤+威灵仙秦艽海风藤牛膝豨莶草  雷公藤效果好

女性   调冲任

儿童   调脾胃玉屏风+桂枝汤白鲜皮

时间    晚上11-3点，肝胆经   丹栀逍遥散 (症见舌暗红，脉弦，有湿郁)

利水  车前子、茯苓

止痒  乌梢蛇、苦参、白鲜皮、地肤子

常用经方：

小柴胡汤（治百病） 

桃核承气汤

升麻鳖甲汤？

桂枝 白芍  茜草 薏苡仁  浮萍  徐长卿 桑白皮 白鲜皮柴胡 黄芩 甘草

桑枝易桂枝，赤芍易白芍  腹痛：白芍，腹泻：炒山药。

其他

          自血穴注

          脐罐

          穴位埋线

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