桃花汤/赤石脂禹余粮汤
方证 | 病机 | 辩证要点 | 治法 | 组成 |
桃花汤证 | 太阴寒饮内盛,滑泄不止,虚寒下脱,阴血不固(津亡则血脱) | 下利不止,便脓血,色赤暗,白多红少,腹痛绵绵,小便不利,舌淡苔白脉沉弱 | 温中止利,涩肠固脱 | 赤石脂1斤(一半全用,一半筛末)+干姜1两+粳米1升 |
赤石脂禹余粮汤证 | 峻下使得下焦虚而不固,统摄失权 | 心下痞硬,下利不止,滑脱不禁,小便短少或者小便不利,可兼有微烦有热 | 涩肠固脱止利,若不止,可利小便以实大便 | 赤石脂禹余粮各一斤 |
少阴咽痛方证
方证 | 病机 | 辩证要点 | 治法 | 组成 |
半夏散及汤证 | 寒客咽喉,痰湿凝滞,阳气被郁 | 咽痛,但咽部一般无红肿,或伴见恶寒,舌淡苔白等 | 通阳散寒,涤痰开结 | 半夏甘草桂枝等分做散 |
桔梗汤证(少阴阳明) | 少阴病遗留症,正气抗邪,津液郁于咽喉 | 咽痛,红肿热痛较轻,桔梗汤证较甘草汤更甚 | 清热利咽止痛,兼散结排脓 | 桔梗1两,甘草2两 |
甘草汤(少阴) | 清热利咽止痛 | 甘草2两 | ||
猪头肤汤证(厥阴) | 上有津亏虚热,(热伤咽喉血络)下有水饮(可见下利),中有胃气不足 | 咽部红肿不甚,疼痛较轻,伴见咽干咽痒,甚或呛咳少痰,或见下利胸满心烦 | 清热除烦,益津止痛,兼养胃气 | 猪肤1斤,白蜜1升,白粉5合 |
苦酒汤证 | 少阴病遗留症,正气抗邪,痰饮夹热郁于咽喉,导致溃烂化脓 | 咽部溃烂,有阻塞感,声音嘶哑,甚至不能言语 | 涤痰开结利咽,敛疮止痛消肿 | 半夏14枚,鸡子清1枚,苦酒 |
当归四逆汤/当归四逆加吴茱萸生姜汤证
方证 | 病机 | 辩证要点 | 治法 | 组成 |
当归四逆汤证 | 少阴营卫不足,寒凝经脉(少阴表虚寒,津液不能温煦和化补营血,血虚寒凝,故脉细欲绝,四末不得温养) | 手足厥寒,脉细欲绝或见四肢关节疼痛,或见月经衍期,量少色暗痛经等 | 养血通脉,温经散寒 | 桂枝汤去生姜+细辛3两,通草2两,当归3两(注:大枣25枚) |
当归四逆加吴茱萸生姜汤证 | 太阴沉寒,寒饮内盛,太阴津亏致表虚受寒,寒凝经脉 | 当归四逆汤的基础上伴见反复的胃痛,小腹部冷痛,发则吐涎呕逆等太阴的陈寒痼疾 | 养血温经解表,利水散寒止呕 | 当归四逆汤+吴茱萸2升,生姜半斤 |
四逆散/当归四逆汤/通脉四逆汤
方证 | 病机 | 辩证要点 | 治法 | 组成 | |
四逆散证 | 少阳阳明之气机不通,阳气内郁,不达四末 | 均有四肢厥逆的表现 | 四肢厥逆,或见腹痛,泻利下重,咳嗽,心下悸,小便不利等 | 情解里热,通营活血,以通和阴阳 | 柴胡,芍药,枳实,甘草各10分 |
当归四逆汤证 | 少阴营卫不足,寒凝经脉(少阴表虚寒,津液不能温煦和化补营血,血虚寒凝,故脉细欲绝,四末不得温养) | 手足厥寒,脉细欲绝或见四肢关节疼痛,或见月经衍期,量少色暗痛经等 | 养血通脉,温经散寒 | 桂枝汤去生姜+细辛3两,通草2两,当归3两(注:大枣25枚) | |
通脉四逆汤证(阴阳离绝之厥阴) | 阴寒内盛,格阳于外(水火离绝,真寒假热之证) | 手足厥逆,下利清谷,脉微欲绝,身反不恶寒,面赤 | 破阴回阳,通达内外 | 炙甘草2两,生附子大者1枚,干姜3两 |
附子汤/真武汤
方证 | 病机 | 辩证要点 | 治法 | 组成 |
附子汤证(太阴) | 真阳不足,寒湿内盛,津液不生,(寒饮弥漫周身,关节) | 背恶寒,口中和,身体痛,骨节痛,手足寒,脉沉 | 温阳化气,利水生津,镇痛驱寒 | 附子2枚,茯苓芍药各3两,白术4两,人参2两 |
真武汤证(少阴+太阴) | 真阳不足,水饮不化而内停,伴津亏血虚 | 1,心下悸,头眩,或咳等饮证2,全身水肿,四肢沉重,下利,小便不利或小便清长,腹胀等饮盛德表现。3.身瞤动,阵阵摇欲僻地的水盛血虚不养的表现,舌淡苔白润腻脉沉细 | 温阳利水生津,兼通营分 | 茯苓芍药生姜(各3两),白术2两,附子1枚 |
含有“阳明湿热利”的方证 方证病机辩证要点治法组成葛根汤太阳伤寒+阳明湿热(湿热下迫大肠则利)项背拘急不舒,恶寒无汗,脉象浮紧,或兼有肛门灼热的下利辛温解表兼清热生津,升清止利葛根4两,麻黄生姜(各3两),桂枝芍药甘草9各2两),大枣12枚葛根加半夏汤太阳伤寒+阳明湿热(湿热致使胃气不和,湿热上涌则恶心呕吐)发热恶寒无汗头痛,项背拘急不舒,恶心呕吐,舌苔白或微黄,脉浮紧可数辛温解表兼清热生津止呕葛根汤+半夏半升葛根芩连汤证太阳轻证+阳明湿热(过汗表不解,津伤邪气入于阳明,与水饮相合则下利)下利不止,利下臭恶粘稠,肛门灼热,小便黄赤,喘而汗出,可兼有表证,舌红苔黄脉数清热燥湿止利兼解表邪葛根半斤,黄芩黄连各3两,甘草3两白头翁汤证阳明湿热下迫大肠1,里急后重,肛门灼热2下利便脓血,血色鲜艳3伴见渴欲饮水,舌红苔燥等热象清热燥湿止利白头翁,黄柏,黄连,秦皮各3两黄芩汤证少阳不解,热邪内迫阳明,与饮相合而下利发热口苦,小便短赤,下利,肛门灼热,或大便利而不爽,有热臭气,腹部疼痛,脉象弦数利水清热,止痛缓急,兼养胃气黄芩3两,芍药甘草各2两,大枣12枚黄芩加半夏生姜汤证黄芩汤证的基础上出现呕逆利水清热止呕,止痛缓急,兼养胃气黄芩汤+半夏半升,生姜(3或1.5两) |
方证 | 病机 | 辩证要点 | 治法 | 组成 |
桃花汤证 | 太阴寒饮内盛,滑泄不止,虚寒下脱,阴血不固(津亡则血脱) | 下利不止,便脓血,色赤暗,白多红少,腹痛绵绵,小便不利,舌淡苔白脉沉弱 | 温中止利,涩肠固脱 | 赤石脂1斤(一半全用,一半筛末)+干姜1两+粳米1升 |
赤石脂禹余粮汤证 | 峻下使得下焦虚而不固,统摄失权 | 心下痞硬,下利不止,滑脱不禁,小便短少或者小便不利,可兼有微烦有热 | 涩肠固脱止利,若不止,可利小便以实大便 | 赤石脂禹余粮各一斤 |
桃花汤/赤石脂禹余粮汤
方证 | 病机 | 辩证要点 | 治法 | 组成 |
桃花汤证 | 太阴寒饮内盛,滑泄不止,虚寒下脱,阴血不固(津亡则血脱) | 下利不止,便脓血,色赤暗,白多红少,腹痛绵绵,小便不利,舌淡苔白脉沉弱 | 温中止利,涩肠固脱 | 赤石脂1斤(一半全用,一半筛末)+干姜1两+粳米1升 |
赤石脂禹余粮汤证 | 峻下使得下焦虚而不固,统摄失权 | 心下痞硬,下利不止,滑脱不禁,小便短少或者小便不利,可兼有微烦有热 | 涩肠固脱止利,若不止,可利小便以实大便 | 赤石脂禹余粮各一斤 |
桂枝加芍药汤证/桂枝加大黄汤证
方证 | 病机 | 辩证要点 | 治法 | 组成 |
桂枝加芍药汤证 | 表证误下,内传于里(表证内传阳明太阴,里有饮热,气机不畅,血分不通导致腹满痛) | 以腹满时痛为主证,可伴有发热恶寒汗出等太阳证,脉浮缓有力,舌或淡或胖,苔厚腻微黄 | 解表+微去里热兼利水通痹 | 桂枝生姜(各3两),芍药6两,甘草2两,生姜12枚 |
桂枝加大黄汤证 | 表证误下,内传于里(表证内传阳明太阴,里有实邪夹杂水饮,气机不畅,血分不通导致腹痛拒绝按) | 持续腹痛,拒按,可伴有发热恶寒汗出等太阳证,脉浮缓有力,舌淡红或胖,苔厚腻微黄 | 解表+下里实兼利水通痹 | 桂枝加芍药汤+大黄2两 |
吴茱萸汤/苓桂术甘汤/泽泻汤/小半夏汤/小半夏加茯苓汤
方证 | 病机 | 辩证要点 | 治法 | 组成 | |
吴茱萸汤证 | 中阳不足,寒饮内生(1胃气虚导致寒饮上逆2吐利伤津,烦躁内生3阳虚兼饮阻则手足逆冷) | 干呕吐涎沫,头痛,呕而胸满,不能食,食即呕吐,呕吐物无酸腐之气,或呕痰涎清水。伴有胃脘部的冷痛不适,喜温喜按,心下痞满,嘈杂吞酸,甚至吐利手足逆冷烦躁 | 散寒降浊,温中补虚 | 吴茱萸1升。人参3两,生姜6两,大枣12枚 | |
苓桂术甘汤证 | 饮邪中阻,水气上冲(饮停于中则满,饮阻气机会升降则短气,饮逆于上则眩悸) | 心下逆满,气上冲胸,心悸头眩,胸胁部支撑胀满感,可伴有小便不利,脉沉紧,舌淡质润 | 温阳化饮,利水降冲 | 茯苓4两,桂枝白术(各3两)甘草2两 | |
泽泻汤证 | 饮邪中阻,升降受阻(饮阻清阳。不得上达,浊饮冒逆,蒙蔽清阳) | 头晕目眩,如有物冒蔽,视物旋转,可伴有头脑不清,精神不振,懒动头脑部失养的表现 | 利水生津,降逆止眩 | 泽泻5两。白术2两 | |
小半夏汤证 | 饮停心下,胃失和降 | 同为饮逆致呕,后者病发突然,病势较急呕吐较剧。并伴有痞眩悸,其方降逆之力强于前者 | 呕吐清水痰涎,恶心苔白腻,脉沉滑等(注:不渴为饮未去,渴则为饮欲解之征兆,参看伤寒41条) | 降逆止呕 | 半夏一升,生姜半斤 |
小半夏加茯苓汤证 | 饮阻气逆,胃失和降 | 突然呕吐清水痰涎,饮阻气滞则心下痞,水饮上犯,清阳不升则头晕目眩,心悸 | 化饮降逆,引水下行 | 小半夏汤+茯苓3两 |
厚姜半甘参汤/理中汤
方证 | 病机 | 辨证要点 | 治法 | 组成 |
厚姜半甘参汤证 | 胃气虚弱,里之营卫不合,气机阻滞 | 腹部胀满,午后为甚,食入增剧,食消则减,舌淡苔白腻 | 消滞除满(温通辛散苦泄)燥湿和胃 | 厚朴生姜(各半斤)半夏半升,炙甘草2两,人参1两 |
理中汤证 | 中焦阳虚,寒湿内阻,清气不升,浊气上逆 | 吐利频繁,时时吐唾沫或者清水痰涎,不欲饮水,伴见腹胀腹中冷痛,喜温喜按,舌淡苔白。脉缓弱 | 温中散寒,燥湿和胃 | 干姜,白术,甘草各三两(或加人参3两?) |
麻黄汤/桂枝汤
太阳伤寒与太阳中风为阳纲下不同的方证,所以满足表实热的太阳纲实质,其发病机理都是风寒之邪侵袭表位,人体的正气卫气津液积极的抗邪于表,所以脉浮,表位的头项也出现强痛,被风寒所伤,所以就都有恶寒的症状。因为正邪相争,机体津液大量的调动,所以会均会出现发热,
方证 | 病机 | 辨证要点 | 治法 | 组成 | |
麻黄汤证 | 太阳伤寒,病在皮肤腠理 | 周身骨节酸疼,无汗发热恶寒,无汗热势较高,脉象浮紧 | 都是用发汗的方法帮助机体发散表邪,其方义符合人体自身的驱邪机制,只不过各有侧重。 | 桂枝汤轻微发汗兼滋养中焦,目的在于发汗驱邪而又不伤津液,养中焦生津液扶正气以调和营卫。桂枝生姜发汗散邪,大枣甘草养中焦,芍药反佐之外还通利脉道,从而恢复机体正常的卫气营血关系 | 桂枝芍药生姜(各3两),炙甘草2两,大枣12枚 |
桂枝汤证 | 太阳中风,病在肌肉筋骨 | 恶风,汗出发热,鼻鸣干汗出热势较低呕等,脉象浮缓 | 麻黄汤的目的是发汗去邪,麻黄桂枝发汗散邪,甘草养中焦,杏仁苦降而针对正气上冲的喘。邪去正自安! | 麻黄3两,桂枝2两,杏仁50个,甘草1两 |
麻杏石甘汤/桂枝加厚朴杏子汤
方证 | 病机 | 辩证要点 | 治法 | 组成 |
麻杏石甘汤证 | 表证不解,内传阳明,邪热壅肺 | 汗出而喘,身热或高或低,尚有口渴脉数等表现 | 清热宣表,降气平喘 | 麻黄4两,石膏半斤,杏仁50个,甘草2两 |
桂枝加厚朴杏子汤证 | 1表证引发素喘 2表证不解,里气上冲(误下激惹正气所致) | 发热汗出,恶风头疼,咳喘气逆 | 发汗解表, 调和营卫降气平喘 | 桂枝汤+厚朴2两,杏仁50枚 |
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