人口老龄化、城镇化、工业化，给卫生服务体系带来了新挑战。昨日，省政府发布《关于促进社会办医加快发展的实施意见》，提出全省要创新医疗服务供给模式，优先支持社会资本举办非营利性医疗机构，到2020年，社会办医疗机构床位数将达到全省医疗机构床位数的四分之一左右。今后，社会办医疗机构的实际床位数低于总量25%的地区，除县级医院外，原则上不再审批新建、扩建公立医院，严禁公立医院举债建设，新增医疗资源优先由社会资本举办。
按比例为社会办医预留资源空间
“看病难”，这是不少人进医院都有的体会。而通过发展社会办医，不仅可以扩大卫生资源供给，也是深化医药卫生体制改革的重要组成部分。因此，出台此项实施意见，就是要实现公立和社会办医疗机构分工协作、共同发展，不断满足群众多元化、多层次、个性化的医疗服务需求。
意见提出，首先，各地要实现公立医院和社会办医疗机构的合理分布，应将社会办医疗机构纳入当地经济社会发展和医疗卫生发展规划，鼓励社会资本举办中医医院、康复医院、老年病医院、精神病医院、护理院、临终关怀医院等紧缺型医疗机构和中医药养生保健、特色康复机构。在公立医疗资源丰富的地区，可有序引导和规范包括国有企业办医院在内的部分公立医院改制，并支持社会资本以合资合作、收购兼并、融资租赁和PPP等多种方式参与公立医院（包括国有企业办医院）改制试点。
各地应定期公开公布区域内医疗机构数量、布局以及床位、大型设备等资源配置情况，按照一定比例为社会办医预留床位和大型设备等资源配置空间。云南还支持境外医疗机构、慈善机构、企业和其他经济组织以合资、合作等形式在全省举办医疗机构。
职称评定“公、私”医院一样
除加强规划引导外，意见还提出要放宽社会办医准入条件。整合社会办医疗机构设置、执业许可等审批环节，社会办非营利性机构与同行业公办机构享受同等待遇。不将社会办医疗机构等级、床位规模等作为确定配置大型设备的必要前置条件，凡符合规划条件和准入资质的，各地不得以任何理由加以限制。
同时，为支持社会办医疗机构提升服务能力，云南还将全面实行医师多点执业备案制，鼓励探索“统一注册，全区域通用”的区域注册制度。逐步推行医师执业实行网上注册和多点执业备案管理，注册医师可以在全省所有取得医疗机构执业许可证的医疗、预防、保健机构执业。鼓励公立医疗机构为社会办医疗机构培养医务人员，开展多种形式的人才交流与技术合作等；社会办医疗机构人员在职称申报评定、高层次专家选拔推荐、科研课题招标和成果评价，以及在参加毕业后医学教育和继续教育等方面与公立医疗机构人员享有同等政策。
社会办医院医疗服务免征营业税
如何保障这些政策落实，意见也提出了完善规划和土地政策、加强财政资金支持、落实税收优惠等8条详细措施。具体来说，各级政府要在符合土地利用总体规划、城乡规划的前提下，优先安排社会办医用地；通过特许经营、公建民营、民办公助、PPP项目建设等模式，支持社会力量举办非营利性医疗机构；通过公办民营、民办公助等方式，支持社会资本举办非营利性医疗机构，将提供基本医疗卫生服务的社会办非营利性医疗机构纳入政府补助范围，在临床重点专科建设、人才培养等方面执行与公立医疗机构同等补助政策。
还需注意的是，意见明确云南对社会办医疗机构提供的医疗服务免征营业税；对符合规定的社会办非营利性医疗机构自用的房产、土地，免征房产税、城镇土地使用税；对符合规定的社会办营利性医疗机构自用的房产、土地，自其取得执业登记之日起，3年内免征房产税、城镇土地使用税。
将符合条件的社会办医疗机构纳入医保定点范围，执行与公立医疗机构同等政策，执行同等的准入、退出、费用审核、结算与支付等政策。鼓励商业健康保险将城镇医保、新型农村合作医疗的定点社会办医疗机构纳入保险理赔范围，支持商业保险公司与社会办医疗机构开展医疗合作。在监督方面，各级卫生计生行政部门也须定期公布区域内医疗机构服务情况及日常监督、处罚信息，把社会办医疗机构纳入医疗质量控制评价体系，接受社会监督。
转自都市时报
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