今天骨事汇的义诊小分队深入社区为大家进行骨科义诊，在义诊过程中，我们发现，患有肩周炎或肩部疼痛的患者非常多，很多人对于肩周炎的诱因、诊断、治疗方式都不是很了解。今天我们就和大家聊聊肩周炎的这些问题，并给大家推荐一些自我治疗的小窍门儿。
我们平常所说的肩周炎，一般是指原发性的肩周炎，俗称凝肩、五十肩。指的是在没有任何诱因的情况下出现以肩部疼痛、广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌萎缩、肩关节活动受限等症状的肩周炎。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。
所谓继发性肩周炎,是指因为其它原因导致的肩周炎，比如：
所谓制动，就是长期不活动。比如肩部或上肢发生外伤或做完骨科手术后，一般都要打个吊带或石膏。很多人因为过久的不活动，导致肩部的肌肉、韧带粘连，最终形成肩周炎。
比如肩关节的肌腱炎、腱鞘炎、撞击综合征、肩峰下损伤等问题，这些疾病可因为进一步形成肌腱、肩袖、滑囊、关节囊的损害、粘连、挛缩等病理改变而导致肩周炎的发生。此外 ,肩部的损伤，有时甚至是微小的损伤 ,也极有可能引起肩周炎。
有相当多的研究结果表明 ,颈椎病患者发生肩周炎的可能性非常大 ,而且肩周炎病人也常伴有同侧颈椎侧屈和旋转功能的下降。原因可能是由于脊神经根受刺激后肩臂部疼痛或肌肉痉挛造成的肩部活动减少,或颈椎疾患的神经系统功能失调,特别是自主神经受累所造成。其他邻近部位的疾病还包括心脏病、肺部结核、膈下疾病等。
患偏瘫、神经麻痹等神经系统疾病的病人肩周炎发生率较高，这可能与肌肉力量降低 ,运动减少有关 ,如帕金森病病人肩周炎的发生率高达 12.7%,高发的原因明显地与运动减少有关。
糖尿病、甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退等内分泌系统疾病也与肩周炎关系密切 ,尤其是糖尿病病人 ,他们合并肩周炎的发生率可达10%～20%。因此，内分泌功能紊乱也可能是肩周炎的诱发因素之一。
一般来说 , 50岁以后冈上肌腱等部位明显变薄 ,磨损 ,肌腱止点处的血管供养贫乏区发生局灶性坏死 ,而该区在外展时常与肩峰下反复撞击。因此 ,十分容易遭受损害而产生炎症。局部的非细菌性炎症可产生异物型细胞免疫反应 ,并逐渐扩展至肩袖其他部位和关节囊 ,引起弥漫性的肩周炎。
相当多的肩周炎病人发生于手工作业 、伏案久坐等具有不良姿势的职业 ,而且过度胸椎后突 (驼背)的病人明显地容易患肩周炎。这可能由于长期的不良姿势或姿势失调造成了肩胛骨的倾斜 ,肩峰和肱骨也因不正常的应力而发生位置改变 ,逐渐形成肩袖损伤 ,潜在地导致肩周炎。
抑郁、冷漠等心理因素也与肩周炎的发生有一定关系。相当一部分肩周炎病人可有情绪不稳及精神创伤史。或有因长期患病 ,社会经济压力过重而心情郁闷的情况。他们对痛觉比较敏感，而较难恢复运动功能。
上臂（胳膊的上半部分）与胸廓贴紧，手和前臂（胳膊下半部分）向外展，如果这个动作患者感觉特别疼痛，甚至外展受限制。就说明患者很有可能患上了肩周炎。如果没有疼痛感，有可能不是肩周炎。
对于原发性肩周炎，可以直接按照下列方法进行自我治疗，继发性肩周炎需要在专业医生的指导下，酌情进行相关锻炼。
上臂与胸廓贴紧，双手持一根木棍，用健康的手掌通过木棍推患病一侧的手掌，使患病一侧的手带动前臂外展。（达到极限后，坚持6秒，注意做这个动作时上臂要贴近胸廓）
双手在身体前方交叉握拳，缓慢上举过头顶。（达到极限后坚持6秒）
双手在背后抓住弹力带（也可用毛巾代替）两端，注意要患病的上肢在下，健康的上肢在上，然后用健康的上肢向上拉患病的上肢。（达到极限后坚持6秒）
上面的三个动作，您没事的时候就可以练习。只要坚持，肯定对您的肩周炎有非常大的好处。
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