脑出血的CT诊断及影像演变过程

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脑出血的CT诊断

图2-4-1　急性期脑出血

右侧基底节肾形高密度血肿，密度均匀，边界清晰，周围有轻度低密度水肿带围绕，

右侧脑室受压变小，中线结构向左移位，另见双侧苍白球钙化（↑）

 图2-4-2　急性期脑出血

右颞叶类圆形高密度血肿，周围有低密度水肿带，右侧脑室受压变窄，中线结构向左移位

图2-4-3　脑出血吸收期

A．左顶叶不规则形高密度血肿，周围有低密度水肿带，脑沟消失；

图2-4-3　脑出血吸收期

B．12天后CT复查，高密度灶向心性缩小，密度降低，边缘变模糊，周边低密度区增宽

图2-4-4　脑出血吸收期

右侧丘脑血肿，边缘模糊，周围低密度范围较大，血肿吸收从周边向中心扩展

图2-4-5　脑出血囊变期

右侧基底节肾形脑脊液样低密度区，边界清晰锐利，同侧侧脑室轻度增大

图2-4-6　脑出血破入脑室

左侧丘脑血肿破入脑室，两侧侧脑室后角见脑脊液血-液平面（↑）

图2-4-7　脑出血破入脑室

右额叶血肿破入脑室，形成脑室铸型

图2-4-8　脑出血破入脑室

A．右侧基底节血肿破入侧脑室前角，并与之相连，第三脑室亦见有积血

图2-4-8　脑出血破入脑室

B．右侧基底节血肿破入侧脑室前角，并与之相连，第三脑室亦见有积血

图2-4-9　脑出血破入脑室

血肿自左侧脑室前角前方破入脑室，另见第三脑室及两侧侧脑室后角内积血形成脑室铸型

图2-4-10　脑出血吸收期

增强扫描见左顶叶后部血肿周围环状强化（↑），与中心高密度灶间隔以低密度血肿溶解吸收区，

环外为低密度水肿

图2-4-11　脑出血演变过程

A．发病6小时，右顶叶肾形高密度血肿；

图2-4-11　脑出血演变过程

B．发病20天，血肿边缘变模糊，密度变淡，周围低密度环形增宽；

图2-4-11　脑出血演变过程

C．发病44天，增强扫描见血肿周围环形强化，其内密度不均，部分囊变；

图2-4-11　脑出血演变过程

D．发病3个月后，血肿完全吸收，病灶缩小，液化形成囊腔，周围脑组织萎缩

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