作者:张艳萍
《医师报》评论员 张艳萍
在不少医务人员的观念中,医学伦理学与临床实践间的距离很远。有人认为,伦理学是哲学,其内容充满了对各种新兴的生物医药技术的哲学反思;也有人认为,伦理学是逻辑学,从伦理学领域最为知名的思想实验“电车难题”,便可看出其研究的核心是医学研究与实践中所面临的道德两难抉择——却永远没有一个正确的答案;甚至有些研究者将医学伦理与伦理监督混为一谈,把伦理委员会看成“绊脚石”。但我认为,医学伦理学和医学一样,既是科学,也是人学,伦理素养应成为医务人员必备的修养。
身为医疗行业媒体从业者,我时常看到这样的案例——面对肿瘤终末期患者,医生却开出大量无效的检查与治疗,不仅给患者带来生理、心理上的伤害,更使患者家庭“人财两空”;手术中,医生发现患者存在之前检查未被发现的病灶,便自作主张一切了事,却被患者及家属诉上法庭;研究者出于一己私利,进行以生殖为目的的人类胚胎基因编辑活动,最终受到法律的严惩——我们说,法律是底线,道德是上限。那医学伦理学便是医务人员在处理医患、医媒等一系列复杂社会关系时进行自我规约,避免在执业行为中触碰法律的底线的准绳。医学伦理学的四大基本原则:“尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则”不仅是日内瓦宣言的最凝练的表达,也是每名医务人员应具备的人文素养。
学习医学伦理学,既有利于医务人员道德修养的自我完善,又有利于医务人员实现技术与伦理的统一及提高临床、教育、科研、预防、康复、管理的质量,还有利于医务人员解决医德难题及促进医学科学的发展。因此,医学伦理学是医务人员一辈子都需要学习和思考的重要学科。
科技创新,伦理先行。随着疫情防控常态化,各种伦理拷问层出不穷。医学科技的进步和新技术的不断发展,也使医学伦理审查面临新挑战。医学伦理审查队伍,从人员到数量都需要与之匹配。
2021年是“十四五”规划的开局之年,医学伦理学建设迎来了发展机遇,同时也遭遇到挑战。让我们一起努力,提高医学研究与临床伦理审查水平,探索符合中国实际、具有中国特色的医学伦理审查之路,用医学伦理学规范医务人员的执业行为,让医学伦理学学科发展与“健康中国”建设同行!
(《医师报》常务副社长兼执行总编辑张艳萍在第七届首都伦理审查能力建设与发展论坛发言)
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