失眠轻度患者有入睡困难、早醒、酲后不能入睡、易惊酲等症状。
失眠程度重的患者，则有夙夜难眠、辗转反侧，使人头晕头胀、兴趣索然、精神菱靡、记忆力下降等症状。
失眠大大降低人们工作效率及工作积极性，甚至严重影响了人们的生活质量。
中医称失眠为“不寐”、“卧不安目不瞑”,“不得卧”或“不得眠”等。
王翘楚教授认为现代社会节奏之快,压力之大,失眠的根源不离于肝，提出“脑主神明，肝主疏泄，心主血脉”、“五脏皆有不寐”之说。
因此采用“从肝论治法”治疗失眠症。
临床又以病证结合的诊疗方法，自创失眠症方(本方组成:主要日麦苫参汤合胡龙骨汤加减,辅以活血安神之药)治疗以失眠为主症，及其相关五脏疾病,临床上取得较好疗效。
今天就给大家分享下3则王翘楚教授治疗失眠的医案，大家可以借鉴参考下！
王翘楚教授|上海市中医医院主任医师、上海中医药大学终身教授
中医、中西医结合科研管理的探讨1987年获上海市卫生局管理奖；
针麻临床研究思路与方法1989年获上海市卫生局管理奖，针麻科研工作成绩显著1989年获上海市卫生局荣誉奖；
“金萱冲剂”治疗失眠症的临床与实验研究1993年授于上海市卫生局科技进步奖。
发表论文50余篇，著作有《中医科技管理学》等五部；
《落花生枝页治疗失眠症临床疗效和有关药学研究》获2001年上海市科技进步三等奖、上海市中医药科技进步奖1项、上海市卫生局科研成果奖2项、卫生部卫生事业管理突出贡献荣誉证书1项，获国家发明专利证书3项。
医案一：肾病不寐
患者信息：洪某某、女、61岁、于2015年7月28日初诊。
主诉：不寐2年
现病史: 2年前出现夜寐,目前服用盐酸曲唑酮1片qd,寐3-4h,有时候多梦，有时候彻夜难眠,白天头晕头胀,手麻,心慌心烦,易紧张,易发脾气,夜间尿频,尿急,腰腿酸软,大便调，记忆力减退,耳鸣,颈项板滞。
舌苔薄白腻,脉细弦。血压120/7mmHg。以前有,瘤摘除史,高血压病史，甲状腺手术史
西医诊断: 失眠症尿道综合征
中医诊断: 不寐病
辨证: 肝郁瘀阻,肾阳不足。
治疗原则: 平肝活血,补肾安神
方药: 锻瓦楞子、合欢皮、淮小麦、钩藤、葛根、锻龙骨、茯神各30g,苦参、柴胡、黄柏、仙灵脾、天麻、川芍、莫荆子、郁金、菖蒲、地骨皮、焦山栀、菟丝子、赤白芍各15g，蝉衣、僵蚕各9g,甘草6g,水煎服,日二剂,连服14剂。
医案二：心病不寐
患者信息：陈某、女、40岁、于2015年7月28日初诊。
主诉：不寐2月
现病史: 患者2月之前有流产史,流产后出现夜寐情况,经常失眠到凌晨3点酲,多梦早醒,难以再次入睡,平素焦虑,紧张,心烦不安,近1周彻夜难眠,心悸胸闷伴有心慌。大便正常,舌红苔薄微黄。
有时候还有濒死感,经常叹气,口干,胃口不好。血压110/0mmHq,心电图正常。
西医诊断: 失眠症、冠心病
中医诊断: 不寐病。
辨证: 肝郁瘀阻,心胸闭阻。
治疗原则: 平肝活血,理气胸
方药: 合欢皮、锻瓦楞子、淮小麦、钩藤、葛根、芦根各30g,天麻、川芎、蔓荆子、苦参、瓜菱皮、薤白、麦冬、柴胡、菖蒲、焦山栀、赤白芍各15g,蝉衣、僵蚕各9g,甘草6g,水煎服,日二剂,连服14剂。
医案三：脾病不寐
患者信息：潘某某、女、46岁，于2015年7月14日初诊。
主诉：不寐1年
现病史: 在1年前查出慢性胃炎伴胃糜烂病史后,无明显诱因，白天头胀,记忆力减退,耳鸣,颈项板滞,出现夜寐欠佳,夜间反复失眠2-3次,伴多梦,多为恶梦。
平素腹泻3-4次/天,伴腹痛,时有胃胀,月经量少,舌淡苔薄白,脉细。血压120/80mm
西医诊断: 失眠症、慢性胃炎伴胃糜烂
中医诊断: 不寐病
辨证: 肝亢瘀阻,脾胃失和。
治疗原则: 平肝活血,补益脾胃
方药: 锻瓦楞子、钩藤、葛根、淮小麦、锻龙骨、合欢皮各30g,苦参、八月札、蔓荆子、菖蒲、天麻、赤白芍各15g,川芍、柴胡、郁金各12g,蝉衣、僵蚕各9g,甘草、川连、木香、白扁豆各6g,水煎服,日二剂,连服14剂。
其实古代对于失眠与肝的关系就有论述。
《血证论》日:“肝藏魂,人寤则魂游于目,寐则魂返于肝”,说明了肝脏在白天活动时作用于双眼,在夜晚睡眠时返回人体内,强调了肝对于睡眠的作用。
《医碥》中曰:“郁则不舒,则皆肝木之病矣看出关乎情志方面的问题,皆与肝脏相关。肝失疏泄之机、条达之性,则气血失和,病即由之而生,以致人不能按时睡眠。故情志为病,多源于肝。
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