五、活血化瘀、化痰通络法治疗点头症一例
王某，男，51岁。西安市新城区运输某厂。
初诊∶1979年4月18日。
主诉及病史∶1978年来每晚睡觉后（约午夜12点许）不自主的点头，遂即致醒，连续点10 余次而过。有时则连续不断，得出户外游转，习以揉按颈部令止后再行入睡。但有时则抑制不住，严重影响休息，经在西安市某医院多次诊治，未找出病因，化验也无异常，故服以谷维素、维生素等药。
诊查∶自1979年4、5月开始，伴胸闷气短，心前区疼，记忆力差等，但经西医检查，排除心血管疾患。观舌暗红，诊脉沉涩。
辨证∶痰瘀交夹不解，阻络引动肝风。
治法∶活血化瘀，化痰通络，熄风止痉，佐以升津解肌。
处方∶丹参30g 川牛膝10g 川芎10g 山楂15g 瓜蒌15g 薤白10g 茯苓15g 天麻12g 钩藤12g 僵蚕10g 菊花12g 葛根12g
每日1剂，水煎，分2次早晚服。丹参注射液，每日2支，分2次肌内注射。
复诊（1979年5月6日）∶上方连服8付，点头基本痊愈，气短胸闷大减，原方去茯苓加降香10g，桂枝6g，再服7剂，诸症悉除而愈，未再复发。
【按语】无原因点头，实属少见，“怪病多痰”，“怪病多瘀”，故以瘀痰考虑。舌暗苔腻，脉沉见涩，更可证明。肝为风木之脏而主筋，瘀痰交结，日久阻络，引动肝风，风甚则动。且风痰瘀血交阻，筋脉凝滞不利，故点头乃作。治以丹参、牛膝、川芎、山楂活血化瘀；瓜蒌、薤白、云苓除湿化痰理气；菊花、钩藤、天麻、僵蚕平肝熄风。点头揉颈则减，说明是阳明经气不利，中焦津液不升，故加葛根以升津解肌舒筋。全方化痰活血，熄风止痉，佐以解肌舒络，药投病机，故如此“怪病”也数剂见愈。
六、益气活血、平肝熄风法治疗中风（脑梗死）一例
王某，男，63岁，西安市饮食公司干部。
初诊∶1993年4月10日。
主诉及病史∶左半身麻木，无力3个月，伴疲乏无力，气短，健忘，无精神，在西安住院1个月，诊断为①脑梗死；②颈椎病；③高血压。
诊查∶舌质淡，苔白，脉弦缓。
辨证∶气虚血瘀，风中经络。
治法∶益气活血通络，兼以平肝熄风。
处方∶黄芪30g 当归10g 赤芍10g 川芎10g 桃仁10g 红花10g 地龙10g 丹参15g 生山楂15g 天麻10g 远志10g 水蛭5g 路路通15g 桑寄生15g 川牛膝15g 天竺黄10g
上方共服20多剂，刚服时自觉效果很好，久服则效差。症状如前。1993年6月6日3诊时，去天竺黄、远志加葛根、伸筋草、太子参。至1993年9月6日诊时，共经2个月吃药，病情大为好转，半身麻木消失，气短乏力改善，半身功能无障碍。嘱平时常服复方丹参片，定期检查并仍按上方加减常服，以巩固疗效。
【按语】此病人是一个比较典型的风中经络的病人，以半身麻木、乏力、神疲、健忘等为主要症状。他既有脑梗死形成，又有高血压，还有颈椎病等。我从中找出其病机要点为气虚血瘀，风中经络。故以补阳还五汤为主化裁，取其补气以通络，此种活血通络法，化瘀而不伤正气，再加丹参、生山楂、水蛭、路路通等化心脑瘀血，桑寄生、川牛膝补肝肾之虚并可化瘀，天麻、天竺黄、远志等平肝熄风化痰。坚持以此方加减，常服近3个月，终使病情得以控制。老年人中风病情较杂，风、痰、瘀虚交织于一体，辨治有一定困难。且病情虽突现而得病却非一日，故不少人欲图速效者往往欲速不达，我对此证只要辨证用药无误，常坚持用药，方显奇功。
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