治疗失眠的经典名方（四）—黄连阿胶汤

黄连阿胶汤出自汉代医圣张仲景的《伤寒论》，原文为：“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。”使用本方要抓住“心中烦、不得卧”的主要症状。在正常生理情况下，心火下降于肾，使肾水不寒，肾水上济于心，使心火不旺，心肾相济，阴平阳秘。而“阴平阳秘”的状态被破坏后，心火亢盛，肾水不足，形成心火愈盛而肾水愈虚的恶行循环，表现为“心中烦，不得卧”。

有哪些症状适合服用黄连阿胶汤呢？

表现为心中烦乱，坐卧不安，急躁易怒，失眠，越是心烦越睡不着，睡不着又会更加心烦。口渴咽干，面红目赤，容易口腔溃疡，小便短黄、手足心热，有的患者还伴有耳鸣。起病之初，虽然失眠，但白天依然精力旺盛，不影响日常生活，日久则出现疲惫、健忘等情况。其实黄连阿胶汤不仅仅能治疗失眠，对于尿血、月经过多、糖尿病等只要是由心火旺、肾阴虚导致的都可以应用。

黄连阿胶汤由黄连、 阿胶、黄芩、白芍、鸡子黄（鸡蛋黄）组成，黄连黄芩清心泻火，阿胶、鸡子黄同为血肉有情之品，长于滋补精血、填补真阴，火去阴充则烦去眠安。芍药配黄芩、黄连，酸苦涌泄以泻火，芍药配鸡子黄、阿胶，则可酸甘化阴以养肾阴。诸药相合，共奏清热除烦、滋阴降火、引阳入阴之效，阴阳调和，则神安得寐。

黄连阿胶汤的临床使用注意事项

清代名医吴鞠通认为本方证为“阴亦虚，而实邪更盛”，并强调“邪少虚多者，不得用黄连阿胶汤”。《伤寒论》原文中的剂量为：黄连四两，黄芩二两，芍药二两，阿胶三两（以上四位药的用量比例为4：2：2：3），鸡子黄两枚，临床上要根据心火旺和肾阴虚的程度适当调整药物之间的比例。