医案 • 越婢汤加防己黄芪汤治疗眼睑浮肿

患者，女，53岁。

2020-06-11，小学同学（中医爱好者）微信我，让我帮她一位姐姐，开点中药治疗眼皮浮肿。

主诉：晨起眼睑浮肿1周。

患者前段时间用一种理疗器械疏通身体，近一周晨起眼睑浮肿，甚则连及头面部肿胀。自诉从去年9月份停经后，身体一直感觉不轻松，没精神，光想躺着不想动。脱发，白发，身体臃肿，小便多，大便长期偏稀，最近不痛快不通畅。舌红苔厚腻略黄。

中医诊断为水肿，辨证为气虚湿热，外邪袭表，用越婢汤疏风解表，宣肺利水，考虑其体质状态符合防己黄芪汤体质，合防己黄芪汤加五苓散。

方药：香薷9克，桂枝10克，浮萍10克，生石膏20克（先），生黄芪30克，生白术30克，茯苓20克，泽兰15克，防己10克，连翘20克，赤小豆30克，益母草15克，陈皮15克，炙甘草6克 ，生姜6片，大枣3枚。

五剂，水煎服，每日一剂，早晚饭后服用。

患者微信告知，服用五剂后，眼皮肿消失，身体感觉轻松很多。

后用防己黄芪汤合五苓散调理。

【按】根据黄煌教授观点，“防己黄芪汤体质”在老年妇女中很常见，其人体胖肤白，常浮肿、易出汗，易疲劳，易患骨质增生及腰膝关节疼痛，行走缓慢。或见口渴明显、大便常稀溏。患者属于此种情况。

专家简介：翟志光，男，中医学博士，副研究员，副主任医师。擅长治疗：皮肤病、重症肌无力、内科杂病。疗效较佳，深受患者信任。

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