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正容汤加减治疗重症肌无力眼睑下垂


正容汤加减治疗重症肌无力眼睑下垂

孙某,女,17岁。

主症:双上睑下垂,初期早晨能睁眼,一到下午症状便加重,进行性发展,逐渐合并四肢无力,上下楼梯需人搀扶。于发病后两年零三个月开始治疗。

检查:视力双眼1.5,双上睑下垂,遮瞳1/2,视物需要仰头皱眉,双眼球转动自如,但眼球左转有复视,说明左转肌力下降。

患者过去曾经成都市某医院检查诊断为:重症肌无力。

曾用过新斯的明、加兰他敏、美斯的明等肌注和口服,症状可得暂时减轻。

舌脉:脉沉细,舌质淡,苔薄白。

诊断:风痰阻闭阳明经络。

治则:祛风化痰,疏经活络,佐以健脾。

处方:【正容汤加减】。

全蝎3克,僵蚕15克,藿香(后下)15克,松节30克,赤芍25克,木瓜15克,炒白附子(另包,先煎半小时)15克,胆南星3克,钩藤15克,升麻3克,草蔻10克。

患者服10剂后复诊,食欲增进,精神好转,余况同前。

原方加太子参30克,丹参15克,益气养血行滞,带回当地常服。

三年后随访,患者说:“连服上方一年多后,诸症逐步减轻,不久即基本痊愈。

停药一年余,未再复发。”



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