从病例谈医患宜多沟通交流

友人女儿上高三，学业累，体弱，邀调治。

1、查脉弱，有根。四诊合参，判断无实邪夹杂，可以升提。

先处以：生脉散合升陷汤加山萸肉、生麦芽，两剂。

药后竟肚脐处疼痛、腹泻，便中有大量泡末。

2、改处：党参、炒白术、云苓、炙甘草、黑附子、干姜、生白芍、川连、防风，两剂。

药后便成形，肚脐处疼痛消除。但又添背、腰、胯有气流窜感觉。

3、嘱咐晚睡前以生姜、鹅腿葱切细丝煮水服用，并加服阿司匹林药片一枚。

服后下半夜微汗淋淋，早上已无不适感觉。

4、至此，泥泞过，踏坦途，以脾肾双调治之。

按：是证，脉证不符。前期调治中屡起变化，实因气陷后郁热、里寒、表寒三邪夹杂而脉不显示也。友人对余极信任，始终不疑，故取效。杂症调治初期，每有变化，俗言“摁下葫芦瓢起来”，唯患者多不知医者颇费力耗神，易起误会。故医患宜多沟通交流也。