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给大家介绍一种治疗抑郁症的心理治疗方法: 接纳与承诺疗法(ACT)

当值编辑:  清  泉

ACT(Acceptance and Commitment Therapy,ACT)接纳与承诺疗法,不仅是一种心理治疗方法,还是一种生活态度和行为方式,帮助我们简单又高效的处理问题。

ACT接纳与承诺疗法,这是目前国际领先的心理治疗技术之一,作为认知行为疗法的第三浪潮,超越了传统认知-行为主义的范畴,创造性地运用正念、接受、冥想、认知离解等技术强调聚焦当下并全盘接受当下体验;有些朋友们陷入一些痛苦的回忆中无法自拔,或者是优柔寡断比较纠结的类型,就会产生抑郁、焦虑的情绪,从而影响自己的工作生活,郁郁不乐或心情烦躁的状态也会影响周围的人,甚至是夫妻感情与子女的教育,心理学是行为科学,心理学的研修学习,可以帮助我们获得更智慧与健康科学的思考与行为方式。

什么是接纳承诺疗法(ACT)

简单来说,ACT是一种心理疗法,旨在帮助来访者接受他们无法控制的事情,并转向那些能让生活丰荣起来的行动。

根据语境行为科学协会(Association for Contextual Behavioral Science,ACBS), ACT是:

“一种独特的、基于经验的心理干预方式。它采用接纳与正念策略,以及承诺和行为改变策略,以增加心理灵活性。”

在ACBS的定义中,ACT这种疗法有一个基本概念,即痛苦对于人类来说是本已有之且不可避免的。我们有一种想要掌控自身经历的本能倾向,但是这种本能并不总是有益的。

除此之外,ACT的创始人海斯也用心理学人所熟悉的术语给出了ACT的定义:

“一种基于现代行为主义心理学的心理干预方式,包含有关系框架理论,将正念和接纳过程、承诺和行为改变过程应用于心理灵活性的创造”(Hayes,“ACT的六个核心过程”)。

ACT的核心

ACT的六个核心过程贯穿来访者的整个治疗过程,并为心理灵活性的发展提供了一个框架(Harris, 2011)。ACT的这六个核心过程包括以下内容:

·接纳(Acceptance);

·认知解离(Cognitive Defusion);

·关注当下(Being Present);

·以己为景(Self as Context);

·认定价值(Values);

·承诺行动(Committed Action).

来聊聊到底该如何接纳

01.放下过去

我们痛苦、我们无法接纳,是对过去一直抱有幻想,希望能回到过去,所以一直无法放下。这个时候,要清楚地跟自己说:过去不管多么美好,都已经过去了;现在的自己即使真的一无是处,也要接纳现在,因为只有接纳现在才能走出,活在想象的世界中永远无法走出来。

目的就是让自己对过去死心,即放下。抑郁患者总是期望最好的结果,却担忧最坏的结果,总是在期望和担忧中冲突,焦虑重重。当你总是想到最坏的结果,也能接纳最坏的结果,然后尽自己最大的力去做,你发现结果通常都不会差,因为你的精力只专注在事情上面,而不是结果上。

担心失去,担心物质、荣耀、面子的失去,才是我们焦虑的来源。

02.学会忍受寂寞

每个成功的人都会有一段沉默的时光,大家可以看看有成就的人的故事,他们成功之前的故事,比如华为任正非、比如格力董明珠,让大家去看他们的故事,不是让你去学习他们的成功,而是去看到即使如同这么成功的人物,他们都经历过人生的黑暗,更何况平凡如我们?学会忍受寂寞、忍受没人关注你、忍受没人在意你的日子。在这段沉默的时光,没人注意自己,但刚好是自己沉淀的时候,当你重新站起来了之后,你会发现:孤独比喧闹好很多,也会怀念孤独的时光,因为那是你成长最快的时光。西西从重度抑郁出来,其实也承受过很多原来认为不能承受的,所以,现在我回头去看过去,回头看群里的大家,才觉得之前我在意的,现在大家在意的事情是多么的微不足道。所以,现在回头过去,很感谢抑郁让自己终于有静心下来沉淀自己的机会,才会有如今让自己喜欢的自己。

03.学会逐渐放下防御,保持开放的心态,重建自己的经验

与保持开放相对的是防御,因为内在的自卑,抑郁之前一直通过优越感来掩饰。接纳的目的是接纳自己不完美,接纳自己有缺点、接纳自己有情绪、接纳自己有不懂的地方、接纳自己有做不好的事情、接纳自己会失败。——即接纳自己的不完美,接纳事情做得不完美,接纳所有人或事物的不完美。我们处在一个人与人需要相互交往的社会,正因为你接纳你自己不完美,知道自己不完美,接纳自己有情绪,你就能反过去思考别人也跟你一样,不完美,有情绪。所以,保持开放的态度,去接纳、承认自己的不完美,你不用再背上完美的外衣,你就去掉了防备心理,敢于去做很多尝试。只要你敢于去尝试,你就有了接触新的经验的机会,当你有了接触新的经验的机会,你就慢慢发现,你原来的那套看待世界的观点是不对的,新的经验带来的好处强化了你接纳更多新的经验,你就越来越开放,就能越来越获得更多的信息和经验,这个时候,你就不再执念地只从自己的角度考虑问题,而是看到了更广阔的世界。

04.给自己设定一个足够长的周期

基于任何事物的发展都是需要一个过程的规律,你人生的重建也是如此,需要时间,需要耐心。给自己树立一个目标,设定一个周期,周期的时间不能短,不要急,给自己3年、5年、10年。不要想要那么急速地得到你想要的人生,给自己时间,3年,5年,10年,一辈子,当你慢慢学会把人生目标拉到更长的时间段去看,你就慢慢地学会了从容不迫,学会了不再焦虑,在从容不迫的生活中看到了更多的可能性。

三个ACT小练习

01. “牛奶、牛奶、牛奶”练习

2009年,增田明彦(Akihiko Masuda)博士及其同事发表了一篇论文,提出了针对认知解离的“牛奶、牛奶、牛奶”练习。对于一个痛苦的或顽固难除的念头,我们有时候可能会太过执着于其字面含义,从而产生不安或焦虑的情绪,而“牛奶练习”可以让我们通过“文字游戏”从认知上消解这种思维困境。

这个练习可以从不断重复某个念头或词语开始,持续45秒左右。增田博士的团队在研究中使用的是“牛奶”这个词;他们发现,不断地重复可以有效帮助个体消除与念头相关的联想——如白色、冰的,含有乳脂,等等——“牛奶,牛奶,牛奶”就这样成为了一串几乎不再具有任何情感影响的、无意义的声音。

推而广之,你也可以试试其他一些情感色彩更强烈的词,像是 “挂科”或是“笨蛋”等等。再次重复这个练习将有助于减少你对特定词语的不适感,而在如此这般的多次练习后,这个词语本身的含义,及其所夹带的对于你的影响便会逐层消减乃至完全消失。

02. “不是这个,也不是那个”练习

这个练习实际上是一个精简的思想实验,可以呈现出我们的感觉和念头短暂而频繁的本质,从而帮助我们形成一种以己为景(Self-in-Context)的视角。

练习可以从观察某个东西开始——任何有形的或者手边的东西都可以,或者你也可以把呼吸的流动作为练习一部分。

让你的意识觉知到你与这个东西或现象是不同的: “呼吸就是这个样子的,而你在观察它。”

然后强化自己作为观察者的感知: “如果你能够观察自己的呼吸,你就不可能是呼吸本身……”

接着留意所观察之物的动态本质,而作为观察者的自我却是保持不变的: “你的呼吸在不断地改变,吸入又呼出,以及它本身是具有流动性的。但是在观察你自己的呼吸的'你’是没有改变的。”

03. 情绪和念头的接纳练习

这是一个关于如何以正念来见证我们的心理体验和认知解离的练习。每一步之间建议留出的转换时间是5~10秒。不过这个练习在很大程度上是凭直觉进行的,随着练习的进行,你会找到最适合自己的节奏。

首先,在椅子上坐直,保持放松的姿态,但不要交叉胳膊或腿。

慢慢地、轻轻地闭上双眼,然后静静地感受呼吸在身体里进出。在保持疏松的同时,留意身体出现的任何一种感觉。

花几分钟时间感受一下呼吸流经你的鼻子、喉咙和胃的时候,胸部、肺部的感觉。不用在意你呼吸的速度或深度,当你停留在当下这一刻,其他的想法会顺流而去——你要做的只是承认它们的存在,并试着为它们创造一些内在的空间。

吸气时,想象自己在身体里为这些念头腾出更多的空间。意识到它们只是一些不具实态的思维。回忆仅仅只是回忆,情绪也只是来来去去的情绪而已。如果愿意的话,你可以把它们标记出来,然后轻轻地把你的注意力拉回到呼吸上。

担忧或是恐惧可能也会随之而来,同样地,你可以在思绪再一次回到当下之前给它们贴上标签。你可能会发现自己出现了自我批判的念头,但在你再次将它们释放清空之前,你的身体里有容纳它们的空间。看看你能不能在不把它们当作事实的同时观察它们。如果它们持续存在,提醒自己你只是在观察自己的体验。

给自己时间,让自己在对的道路上一点点进步,慢慢康复。

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